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1、精选文档危重患者管理制度（一）关于特级护理或一级护理的患者，护理工作要责任落实到人。（二）客观、真切、正确、实时、完好、规范地做好危重患者的护理记录，并有责任护士署名。（三）增强床旁巡视， 察看患者病情， 发现病情变化应实时通知医生并赐予相应办理。（四）严格履行核对制度和急救制度， 采纳踊跃有效的防备举措， 防备差错事故的发生。（五）保持患者皮肤洁净、无异味，无血、痰、便污染及胶布印迹，保持患者卧位舒坦。（六）保证患者床单位整齐，按期改换被服，有污染时实时改换。（七）责任护士掌握患者的病情和治疗护理方案等做到“八知道”。（八）保证各样通道畅达并妥当固定， 意识不清、 躁动的危重患者应采纳相应举
2、措，保证患者的医疗护理安全， 防止坠床、外伤、烫伤等状况发生。（九）严格履行患者不测登记、上报、记录制度。（十）娴熟掌握急救仪器的使用， 并认识其使用的目的及报警的清除， 仪器报警时能实时判断办理。（十一）患者发生紧迫状况时， 护士应沉稳、 娴熟地应用紧迫状况下的应急方案。（十二）做各样操作前后要注意洗手， 危重患者使用的仪器及物件要专人专用，采纳有效的消毒隔绝举措，预防医源性感染。危大病人护理惯例1、危重患者住院后，护士应立刻将其布置在急救室并平移至床上，赐予舒坦的卧位。2、立刻赐予氧气吸入，丈量生命体征，必需时心电监护及留置导尿。3、快速成立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输
3、液次序，正确履行医嘱。4、亲密察看意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30 分钟巡视一次；备齐各样急救物件及药品，发现病情变化立刻报告医生，随时准备配合急救。仔细做好护理记录，正确记录液体进出量。5、保持呼吸道畅达：准时翻身叩背，实时消除呼吸道内分泌物，意识阻碍者头倾向一侧，必需时行气管内插管、气管切开或呼吸机协助呼吸。6、保持各种管道畅达，应注意妥当固定，安全搁置，防备歪曲、受压、拥塞、零落。严实察看引流液的颜色、性质、量，并做好记录。.精选文档7、保证病人安全：对谵妄、躁动或意识阻碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关关闭、抽搐的病人，可用牙垫，防备舌咬伤。8、增补营养和水分：危大病
4、人机体分解代谢增强，耗费大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应想法鼓舞进食，对不可以进食者尽早赐予鼻饲或完好胃肠外营养。9、增强基础护理，防备各样护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不可以自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防备发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。（3）皮肤护理：每 1-2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤洁净及床摊平坦、干燥。（4）保持肢体优秀的功能位，适合应用体位垫，每2 小时按摩肢体1 次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。（
5、5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管畅达，防备尿液逆流；尿道口擦洗每天 2 次，必需时赐予膀胱冲刷。10、保持大便畅达，养成优秀的排便习惯，便秘者可赐予人工通便或缓泻剂，必需时赐予灌肠。11、做好意理护理，限制探视人员。12、严格履行交接班制度，做到床头交接班。危重患者急救工作制度(一)各科室的急救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有临床工作经验和技术水平的医师和护士担当 ,遇重要急救应立刻报医务部、 护理部，并上报院领导，依据病情提出急救方案， 凡波及法律纠葛要报告有关部门。(二)急救物件、仪器、设施按期检查，保持齐全完满，做到“四定” (定种类、定位搁置、定量保存、按期消
6、毒 )、“三无” (无过期、无变质、无失效)、“二实时” (实时检查、实时增补 )、“一专” (专人管理 )。急救物件一般不外借，以保证应急使用。(三)按期进行各样急救知识培训，各级人员一定娴熟掌握有关急救技术和急救用药，熟习各样急救仪器的性能及使用方法。(四)参加急救人员应全部以病人为中心， 团结协作、分工明确、密切配合、遵从指挥，严格履行各项规章制度，实时、正确履行医嘱，用药、处理正确无误。.精选文档(五 )值班护士依据分级护理要求对危重症患者或病情不稳固患者进行病情察看及巡视。(六)遇有急救患者，充分利用现有人力，沉稳沉着，争分夺秒，在通知医生的同时进行初步紧迫办理。(七)原则上不履行口
7、头医嘱，紧迫状况下若履行口头医嘱时一定复述核对无误后方可履行， 急救结束后医生应实时据实补写医嘱。 保存药品空安瓶备查。(八)对病情变化、急救经过、各样用药等记录应正确、实时、完好、客观、真切，因急救病人未能实时书写记录的， 有关医务人员应该在急救结束后6 小时内据实补记，并加以注明。(九)急救工作进行同时，要通知病人家眷并做好抚慰工作。如家眷不在，应实时与病人家眷联系或通知有关部门。(十)急救完成，实时清理用物，增补药品、器械，进行终末消毒办理等。摔倒的预防与办理（一）护理人员本着预防为主的原则，对痛苦、意识不清、孕妇、 70 岁以上、 14 岁以下少儿、行动不便和残疾患者进行摔倒 /坠床风
8、险评估，高危患者悬挂警告表记。（二）对存在上述危险要素的患者， 要实时拟订防备计划与举措， 做好交接班。（三）实时使其充分认识预防摔倒/坠床的重要意义，并踊跃配合。（四）增强巡视，随时认识患者状况并记好护理记录，依据状况安排家眷.精选文档陪同。（五）假如患者发生摔倒/坠床，应按以下内容进行：1、本着患者安全第一的原则，快速采纳救援举措，防止或减少对患者身体健康的伤害或将伤害降至最低。2、值班护士要立刻向护士长报告，护士长立刻电话报告护理部， 24 小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。3、护士长要组织科室人员仔细议论改良举措，并落实整顿。（六）发生患者摔倒 /坠床的科室存心隐瞒不报，过后发现将按情节轻重赐予严肃办理，并归入科室绩效查核。（七）护理部按期进行剖析及预警，拟订防备举措，精益求精护理工作。.精选文档脑出血患者评估患者紧迫办理协助检查专科会诊做好记录急性脑出血的急救与护理评估生命体征、病情及风险程度生命体征不1踊跃进行急救，必要时行气管插管，心肺安稳者复苏生命体征暂病情察看、成立静脉通安稳者路、吸氧、测血糖、遵医嘱用药1生命体征安稳后遵医嘱护送协助检查( 头颅 CT、MRI 等)需住院治疗1联系有关科室2护送住院无需住院治1交代病情及注意事疗项.精选文档.
