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1、九寨沟县扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作卫生防治项目实施情况汇报根据阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作总体规划（20082012年），以及州委、州政府关于大骨节病监测和防控的相关要求，结合九寨沟县扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作财政扶贫资金项目实施方案的内容，对全县大骨节病病人进行了病情监测、医疗救治、预防体系建设、健康教育、防治知识培训等工作，现将2008-2011年卫生防治项目实施以来开展的工作汇报如下：一、2008-2011年卫生防治工作开展情况：1、病情监测根据我县大骨节病分布状况和流行趋势，以村为单位，按照病情轻、中、重程度，设大录乡的东北村和大录村，玉瓦乡的玉瓦寨村，马家
2、乡的瓜地岩村和胜利村为监测点。（1）儿童病情监测：08年-11年拍摄监测点613岁儿童右手正位X线片1164张，08年阳性检出率为1.6%，09年阳性检出率为1.2%。（2）成人大骨节病调查：对监测点的全部成人进行大骨节病的临床检查。共计检查9035人次。（3）实验室检测：采集监测点的白面粉37份，青稞粉63份，玉米面59份，杂面6份，共计主粮食样165份进行T2毒素检测，采集712岁儿童发样180份进行硒含量检测。样品均送州疾控中心进行检测。（4）卫生学评价完成9乡20个村卫生学评价水质监测检验工作。经卫生学评价均符合移民安置要求。（5）数据库维护：对病人实行网络化管理，建立了大骨节病病人网
3、络管理系统和数据库，由县疾控中心安排专人负责，严格管理。2、医疗救治按照项目要求，通过县诊断治疗小组的协商，每年对1031例病人采用非甾体类药物进行缓解症状、改善关节功能治疗。同时每年给予1031例病人每人10.00元新农合补助。3、预防体系建设每年按方案要求对县级治疗专科、病区乡镇卫生院和村卫生室进行设备的装备，购置方式通过政府公开招投标采购，目前设备已发放到各相关医疗卫生单位投入使用。4、队伍能力建设每年对乡村级卫技人员及部分村干部进行大骨节病知识培训，参与人次共计902人，培训内容包括：四川省大骨节病防治技术方案、大骨节病的病因、流行及治疗、大骨节病临床诊断、治疗等。5、健康教育结合我县
4、开展的健康教育与健康促进工作，深入学校、农村，采用入户宣传、发放健康教育读本、传单、广播电视、设置宣传栏等方式在全县范围内开展大骨节病健康教育工作。通过宣传平台，让群众了解大骨节病的致病原因、危险因素、治疗方式，引导群众养成良好的生活习惯、健康的生活方式。据统计，发放健康教育读本20800余册，设置宣传栏20个，发放宣传资料65000余份，发送手机短信20000余条，并与县广播局协调定期在电视上宣传大骨节病防治知识78期，覆盖人群42000人。6、中期评估中期评估工作又增加了陵江乡的羌活村、安乐乡的大寨村、勿角乡的甲勿村3个监测点。监测内容与每年病情监测相同。按照中期评估要求，增加了大录乡中心
5、校279名学生进行身高、体重个体资料测量调查，对7-14岁（每年龄段：男3人、女3人）48名儿童膳食营养学调查。 对100名学生和100名农牧民大骨节病防治知识问卷的知晓率调查。二、资金使用情况（一）扶贫资金使用情况：2008年，拨付资金45.83万元，累计使用44.366万元，结余资金合计1.464万元。其中：病情监测、水质卫生学评价结余1.094万元，预防体系建设结余0.37万元。原因：工作已按实施方案要求完成，经费支出按实际工作使用情况支付，但开展此项目工作所产生的如车辆燃油费等其它相关费用，按实施方案不能报账，导致部分资金结余。2009年，拨付资金52.22万元，累计使用46.9865
6、万元，结余资金合计5.233万元。其中：病情监测、水质卫生学评价结余0.598万元，预防体系建设结余4.61万元。原因: 工作已按实施方案要求完成，经费支出按实际工作使用情况支付。但病情监测及卫生学评价经费结余是由于开展工作所产生的如车辆燃油费等其它相关费用，按实施方案不能报账，导致资金结余；预防体系建设经费结余是由于设备采购招标竞价后，价格降低导致结余，计划于2012年将此部分结余资金与2011年结余资金打捆进行二次采购。2010年，拨付资金56.72万元，累计使用56.3938万元结余资金合计0.23万元。其中：病情监测、水质卫生学评价结余0.12万元，药品采购结余0.06万元，预防体系建
7、设结余0.05万元。2011年，拨付资金106.72万元，累计使用61.54376万元，结余资金合60.1762万元。其中：病情监测结余22.9万元，药品采购结余0.206万元，预防体系建设结余26.2412万元。原因:病情监测结余22.9万元，其中监测车辆20万元，由于没有所需购置的车辆，将延迟采购，2.9万元计划采购监测设备；预防体系建设经费结余26.2412万元是由于公开招标采购，价格降低导致结余。计划今年将结余资金再次采购所需设备。（二）省级配套资金使用情况：2008年配套资金5.67万元，其中：4.37万元用于水质卫生评价，健康教育使用1.30万元。2009年配套资金11.5万元。到
8、位资金10万元，健康教育使用4.00万元、病情监测使用6.00万元。2010年配套资金9万元，由于2011年7月才下达，因此其中4万元县级专科建设经费未及时使用，健康教育5万元已经用完。2011年配套资金15万元，其中：预防体系治疗专科建设10万元，健康教育5万元。专科建设10万元还未使用，计划和2010年的4万元一起进行招标采购理疗设备。健康教育经费已使用4.22万元，结余0.78万元准备今年制作大骨节病宣传资料。三、卫生防治项目成效通过扶贫开发和综合防治大骨节病工程试点项目的实施，使广大农牧民群众获得了真正的实惠，尤其是大骨节病患者感受到了国家的体恤，政策的优抚。增加了县级治疗专科、乡镇卫
9、生院和村卫生室设备硬件建设，改善病人就医条件。通过2008年-2011年病情监测，未发现新发病例，7-12岁儿童X线阳性检出率逐年下降。通过对大骨节病病人的治疗有效地减轻了病痛，改善了关节运动功能，提高了大骨节病病人的生产生活能力。大骨节病病人享有新型农村合作医疗个人补助，减轻了看病就医的经济负担。四、卫生防治项目存在的困难大骨节病防治是国家实施的惠民工程，帮助病区群众尽快脱贫致富、消除病痛。在实施过程中也存在一些问题和困难需要解决和调整： 1、我县地广人稀，专业技术人员缺乏，有碍工作的开展。2、大骨节病病人新农合参合补助过低，目前我县参合标准为50元/人/年。3、大骨节病病人每人每年60元的治疗费用太少，难以达到治疗效果。4、大骨节病的卫生防治项目资金只能用于病情监测、购置设备、采购药品等，而开展此项工作所产生的差旅、车辆油费等没有专项资金的保障。九寨沟县卫生局二一二年五月九日3
