眩晕的中医疗法 (2).doc

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1、眩晕的中医疗法.txt单身很痛苦,单身久了更痛苦,前几天我看见一头母猪,都觉得它眉清目秀的什么叫残忍? 是男人,我就打断他三条腿;是公狗,我就打断它五条腿! 眩晕是患者的自觉症状。眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时出现,故统称为眩晕。轻者可以闭自即止。重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、汗出,甚至昏倒等症状。 西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病(如眩晕综合征,迷路炎)、神经官能症等疾病,以眩晕为主要症状时,均可参照本证论治护理。 1、病因病机 眩晕病变主要属肝,但可涉及肾、心脾等脏,病理性质有实有虚,以虚者为多;实证病理主要是肝阳

2、和痰浊,虚证为阴精或气血的亏耗。而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。 历代医书对本病论述很多,内经至真要大论记载:“诸风掉眩,皆属于肝”,指出眩晕多属肝的疾病;河间六书认为:本病是因风火为患,有“风火皆阳,阳多兼化,阳主平动,两阳相搏,则为之旋转。”的论述;丹溪心法提出“无痰不作眩”,主张以“治痰为先”景岳全书强调“无虚不作眩”,当以治虚为主。这此理论从各个不同的角度阐明了眩晕的病因病机,和临证治疗。 (1) 肝阳上扰清窍:忧思恼怒过度,使肝阴耗伤,肝火偏亢,风阳升动,上扰清空而发生眩晕。或素体肾亏,病后伤及肾阴,水不涵木,阴虚则阳亢,亦令风阳上扰,发为眩晕。 (2) 肾精不足:先天不足,或劳

3、欲过度,均可导致肾精亏耗,生髓不足,不能上充于脑,脑为髓海,因髓海不足而发生眩晕。 (3) 气血亏损:久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,气虚则清阳不开,血虚则脑失所养,气血亏虚,不能上荣头目,发生眩晕。 (4) 痰浊上扰清窍:恣食肥甘,损伤脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,湿聚生痰,痰湿交阻,则清阳不开,浊阴不降,发为眩晕。 2、辩证论治 (1)肝阳上亢: 证候:眩晕耳鸣,头痛且胀,每遇烦劳或恼怒而头晕。头痛增剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦。舌质红,苔黄,脉弦。 治法:平肝潜阳,清热熄风。 主方:天麻钩藤饮。 (2) 肾精亏损:

4、证候:眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,失眠多梦。偏于阳虚者,四肢不温,舌质淡,脉沉细;偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉沉细。 治法:偏阳虚者,宜补肾助阳; 偏阴虚者,补肾滋阴。 主方:补肾助阳,以右归丸为主方; 补肾滋阴,以左归丸为主方。 (3) 气血两虚: 证候:头眩眼花,动则加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸失眠,神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,脉细弱。 治法:补养气血,健运脾胃。 主方:归脾汤。 (4) 痰浊中阻: 证候;头昏如蒙,目视色黑,胸闷,恶心,呕吐痰涎。舌苔白腻,脉滑或濡。 治法:化湿祛痰。 主方:半夏天麻白术汤。 3、辩证施护 (1)肝阳上亢型: 患者常因情绪激动而诱发眩晕,应做

5、好说服解释工作,使患者注意克制情志变化,并努力创造幽雅和谐的养病环境,使其心情舒畅。 病室应凉润通风,光线柔和,整洁安静,避免噪音刺激。 饮食以清淡为主,可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠,香菇等,禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。 针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴位,可以缓解眩晕。 眩晕严重时,不能起床活动,需卧床休息,做好基础护理。当眩晕缓解后,还需休息一段时间,起坐动作不宜太快,少作旋转、弯腰动作,行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜,以减少眩晕发作。 保持大便通畅,必要时可给予缓泻剂。 (2)肾精亏损型: 根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处,阳光充足,避免风

6、寒;阴虚者应注意室内凉润,通风良好,光线不可过强,保持安静。 使患者睡眠充足,失眠时可针刺神门、内关、或口服琥珀胶囊4粒等镇静剂。 中药早晚温服。若眩晕发作有定时,可于发作前1小时服药,或能缓解症状。若伴呕吐时,可将药液浓缩,少量多次频服,必要时用鼻饲给药。 饮食以营养丰富,易消化,有补益作用的食物,如黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝、猪肾等血肉有情之品。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。 针刺肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会,也可耳穴埋针,疗效均可。 (3)气血两虚型: 注意保持病安静,温暖的环境,在做各种护理操作时动作尽量轻柔,不要碰撞或摇动床位,以免加重病情。 重病患者,以卧床休息为主,康复期

7、可安排参加户外活动,如散步、气功等体育锻炼。 饮食宜少食多餐,以细软、滋补为主,鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。 针灸常用穴位有气海、三阴交、足三里、脾俞。梅花针与捏脊疗法,可以改善脾胃功能,有助于患者增进食欲。 (4)痰浊中阻型: 痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。 观察患者眩晕及呕吐情况。一般眩晕多为发作性,发作时视物不清,两眼发黑,轻者自觉如腾云驾雾,闭目后症状可减;重者如四周事物均在旋转,站立不稳;并伴恶心呕吐,发作数小时或数日后逐渐减轻。如眩晕渐起,其它症状持续不愈,逐渐加重,则反属难治,应做好病情观察记录,并通知医生。 针刺中脘、丰隆、内关、

8、风池,如眩晕严重,不省人事者,加针人中穴。 可多食苡米、红小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋等清热利湿之物,禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。 4、养生指导 (1) 因本病每遇疲劳、郁怒等诱因而反复发作,故应使患者注意劳逸结合,动静结合,节制房事,戒烟酒,养成起居规律的良好习惯。 (2) 病愈后仍需注意饮食调养,以清淡可口为宜,禁忌酗酒和恣食辛辣厚味。 (3) 眩晕恢复后,仍不宜从事高空作业,避免游泳,观水、乘船及作各种旋转度大的动作和游戏,必要时可先服乘晕宁、清眩丸等药物或用胶布、麝香虎骨膏贴脐,预防眩晕发作。 (4) 坚持体育锻炼,选择适当运动方法,如静功、松劲功、太极拳等,以达到调节周身气血,逐渐恢复

9、受损脏腑功能,减轻症状的目的。 (5) 定期检查血压情况,发现异常变化应及早治疗。胡萝卜汁可治畏冷引起的头晕 手脚及腰间感寒冷,且有头晕的现象,很可能是自律神经失调或更年期障碍所引起。 胡萝卜可以暖和身体,又可抑制头晕,正是适合有上述症状者。若是添加蜂蜜,效果更彰。 胡萝卜亦可健胃整肠,帮助消化,通便;因此对于胃肠虚弱、食欲不振及便秘的人而言,是很好的食品。尤其长期便秘的人,胡萝卜捣成泥状后更有功效。特别是生的胡萝卜最为有效。 胡萝卜汁 1、胡萝卜五百公克,切成适量大小,置于研钵中捣碎成泥状。 2、以纱布包之,榨挤出汁液。 3、加入一大匙蜂蜜于胡萝卜汁中即成。 海带煎汁可以预防高血压及突眼性甲状腺肿 海带有降血压的作用,因此对于因高血压引起的头晕很有效;也因含有大量的碘,自古即被认为治疗甲状腺异常的特效药,所以适用于因甲状腺肿大而引起的头晕。特别是海带的煎煮汁最为有效。 海带三十公克加水六百公克,煎至水量减半,一日三回,空腹饮用。 头晕时的处理 1、以最舒适的状态躺下休息,解松身上的衣物。 2、若有发烧现象,予以冰敷。 3、调暗室内的光线,使身心放松、平静 4、若是自律神经失调所引起时,脚部会觉得发热,若呈现冰冷,最好保持其温暖。 其他推荐品: 菠菜能治疗因高血压引起的头晕。菠菜用热水烫过,再以芝麻油拌炒,可经常食用。

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