《乡村医生免疫规划知识培训材料汇编.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乡村医生免疫规划知识培训材料汇编.docx（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、乡村医生免疫规划知识培训资料汇编一、扩大国家免疫规划疫苗免疫程序疫苗接种对象接接种部位接种接种剂量备注月（年）龄种剂次门路/剂次酵母苗5g/0.5ml，出生后24小时内接种第1剂次，第1、0、1、6月龄3肌内苗10g/1ml、20乙肝疫苗上臂三角肌CHO2剂次间隔28注射天g/1ml卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内0.1ml注射脊灰疫苗2、3、4月龄，4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均284周岁天百白破疫苗3、4、5月龄，4上臂外侧三角肌肌内0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均281824月龄注射天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内0.5ml注射麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下
2、缘附皮下0.5ml（麻疹疫苗）着处注射麻腮风疫苗（麻1824月龄1上臂外侧三角肌下缘附皮下0.5ml腮疫苗、麻疹疫苗）着处注射乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附皮下0.5ml着处注射A群流脑疫苗618月龄2上臂外侧三角肌附着处皮下30g/0.5ml第1、2剂次间隔3个月注射A+C流脑疫苗3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下100g/0.5ml2剂次间隔3年；第1剂次与A群流脑注射疫苗第2剂次间隔12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下1ml注射出血热疫苗（双1660周岁3上臂外侧三角肌肌内1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第价）注射3剂次在第1剂次接种
3、后6个月接种/炭疽疫情发生时，病例或病畜间接皮上炭疽疫苗1上臂外侧三角肌附着处0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接触者不可以接种接触者及疫点四周划痕高危人群8月龄（2剂上臂外侧三角肌下缘附皮下4第1、2剂次间隔710天乙脑灭活疫苗次），0.5ml2周岁,6周岁着处注射18月龄,2肌内2剂次间隔6个月甲肝灭活疫苗2430月龄上臂三角肌附着处0.5ml注射注：1.CHO疫苗用于重生儿母婴阻断的剂量为20g/ml。2.未收入药典的疫苗，其接种部位、门路和剂量拜见疫苗使用说明书。二、免疫规划疫苗漏种少儿的补种原则依据疫苗流通和预防接种管理条例要求，在入托入学检验预防接种证时，对未完成免疫程序的少儿，
4、按以下原则进行补种:一、未接种国家免疫规划疫苗的少儿，依据疫苗免疫程序进行补种；二、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的少儿，只需补种未完成的剂次；三、未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序的少儿，3月龄6岁少儿使用吸附百白破联合疫苗，711岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗；四、未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的少儿，4岁以下少儿未达到3剂次（含增强免疫等）的应补种完成剂次。4岁以上少儿未达到剂次（含增强免疫等）的应补种完成剂次；五、未完成剂次麻疹减毒活疫苗免疫程序的少儿，应补满至剂次；六、如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不一
5、样样部位接种。两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应最少间隔周。禁止将不一样样疫苗混杂在支注射器。三、乙型肝炎乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官伤害的一种传患病。乙肝病程迁延，表现为食欲减退、恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等症状，一旦传染易转变为慢性肝炎、肝硬化，少部分慢性肝炎患者还会转变为肝癌。乙肝常有的流传门路包含经输血和使用血液制品流传、医源性流传、母婴流传和亲近接触流传等。预防措施以切断流传门路为主,最有效的预防措施是对易感人群接种乙肝疫苗。我国现将乙肝疫苗归入国家免疫规划，免费对重生儿全程接种乙肝疫苗
6、。乙肝疫苗接种程序：第一针在少儿出生二十四小时内尽早接种，第二针、第三针分别在第一针后一个月、六个月时接种，共接种3剂次。接种乙肝疫苗禁忌症：（1）发热、患急性或慢性严重疾病、严重脏器畸形者（2）对酵母成份过敏者（3）严重皮肤湿疹者接种后一般反应个别婴儿注射部位肿痛和偶有低热，一般不需特别办理可自愈。脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的，主要经过粪-口门路流传的急性传患病。病人和病原携带者是本病的传染源，因为轻型病人和无症状病原携带者多且不易被发现，所以是主要传染源。人群对脊髓灰质炎病毒广泛易感，多发生在5岁小儿,特别是婴幼儿。临床主要表现为发热、咽痛，肢体悲伤，部分病人可发
7、生肢体麻痹。严大病人可因呼吸肌麻痹而死亡。预防措施切断传染门路，患者器具，衣物随时煮沸消毒或在日光下暴晒、排泄物分泌物及污染的场所严格消毒，搞好环境和个人卫生。保护易感人群，接种脊髓灰质炎减毒活疫苗，提升人群的抵抗能力，建立免疫屏障。免疫程序：初次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔28天，4岁时再增强免疫一次。服苗前后半小时内不可以喝过热开水或饮料，也不可以喂奶，省得影响见效。禁忌症：减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是天生免疫缺点者，或因服药、传染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可以用。患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。口服疫苗后极少引起不良反应，偶有轻度
8、发热、腹泻。四、百日咳、白喉、破伤风百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传患病，经过气沫流传，传染性极强，主要传染婴儿。百日咳典型的临床症状为连续性阵发性咳嗽，带有吸气性结尾或呕吐，易合并肺炎和脑炎，是以致死亡的主要原由。白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传患病。临床特色表现为咽、喉等处充血、肿胀，并有灰色假膜形成以及由白喉外毒素引起的中毒症状。破伤风是一种创伤传染性疾病。在皮肤创伤后，存在于土壤、锈铁等处的破伤风芽胞进入伤口；破伤风芽胞在坏死组织内因为氧气的耗费，转变为破伤风杆菌并产生破伤风毒素，入侵中枢神经，以致肌肉痉挛，运动失调，造成破伤风独有的肌肉强直和阵发性痉挛症状；最后可因窒
9、息性心力衰竭而死亡。预防措施：预防这三种疾病最有效的方法是接种百白破疫苗。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混杂疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混杂疫苗(吸附无细胞百白破)。免疫程序：我国现行的国家免疫程序规定，重生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗增强免疫1针，6周岁时用精制白破二联疫苗增强免疫1针。接种门路：上臂三角肌附着处肌内注射。接种百白破疫苗禁忌症：患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不可以接种；发热、急性疾病和慢性疾病的
10、急性发生期应缓种。接种第一针或第二针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等)，应停止此后针次的接种。甲型肝炎甲型肝炎是由甲肝病毒引起的消化道传患病，主要经由粪口门路传播。传染后症状为忽然发热、胃痛、食欲消逝、头痛、疲倦、呕吐、尿呈浓茶色，粪便变浅色，粘膜、皮肤、巩膜黄染（黄疸）。婴幼儿患者症状较轻，和成人患者比较，较少出现黄疸。预防措施预防甲型肝炎要点在于把好“病从口入”关，但最有效的方法还是接种甲肝疫苗。国家已将甲肝疫苗逐渐归入免疫规划，我市林口县18月龄少儿免费接种甲肝疫苗。免疫程序：甲型肝炎有两种疫苗，分别是甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗，甲型肝炎减毒活疫苗在少儿18月龄时接种1剂次
11、，灭活疫苗在少儿18月龄、24月龄时接种，共接种2剂次。接种门路：灭活疫苗为上臂三角肌内注射，减毒活疫苗为上臂三角肌附着处皮下注射。接种甲肝疫苗禁忌症：（1）发热、正在患急性传患病或其余严重疾病。（2）免疫缺点或正接受免疫控制药物治疗（减毒活疫苗）。（3）过敏性体质。（4）孕妇（减毒活疫苗）。甲肝疫苗接种后一般反应最常有的反应主若是局部稍微悲伤，个他人有发热。症状一般较轻，24小时可缓解。五、结核病结核病是由结核杆菌传染引起的慢性传患病。结核菌可能侵入人体浑身各种器官，但主要入侵肺脏，称为肺结核病。结核杆菌主要经过呼吸道传染，也可以经过消化道或皮肤伤害侵入。飞沫、尘埃可经病人咳嗽、喷嚏甚至发言
12、从空气而流传，若机体免疫力低，传染后即可能患肺结核。病人有发热（常在午后开始有低热）、出盗汗、咳嗽、咳痰，严大病人有咳血、胸痛、呼吸困难等症状。预防措施结核病的防治措施主若是接种卡介苗，对预防少儿结核性脑膜炎、粟粒性结核病等拥有相当显然的作用。卡介苗接种的主要对象是重生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的重生儿一出生就应接种。免疫程序：重生儿出生时接种卡介苗接种禁忌症：（1）、有免疫缺点病的少儿不可以接种卡介苗。（2）、患有活动性结核病的，也许以前患过结核病、做结核菌素试验阳性反应的少儿，都不需要再接种卡介苗。（3）、早产，难产或伴有显然先本性畸形的重生儿；发热（37.5）、腹泻，急性传患病，心、肝、肾的慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎奈瑟氏菌传染脑膜或脑脊膜引起的急性呼吸道传患病，传染性较强
