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1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称：宣城市古泉保障性及拆迁安置小区4#楼致：安徽省志成建设工程咨询有限责任公司（监理单位）我方于2012年12月2日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 建筑电气（避雷装置工程） 现报上，请予以审核。附件： 1.数量清单； 2.质量证明文件； 共1份 3.自检结果； 合格 4.复试结果。 合格 包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日
2、 期 ： 工程材料/构配件/设备报审表工程名称：宣城市古泉保障性及拆迁安置小区12#楼致：安徽省志成建设工程咨询有限责任公司（监理单位）我方于2012年11月19日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地下室及屋面防水 现报上，请予以审核。附件： 1.数量清单； 2.质量证明文件； 共1份 3.自检结果； 合格 4.复试结果； 合格 包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2012.12.13 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）
3、： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。材料/构配件/设备数量清单及自检结果 编号：工程名称宣城市古泉保障性及拆迁安置小区12#楼使用部位地下室及屋面序号材料名称规格型号进场日期数量（）生产厂家合格证编 号施工单位自检结果1SBS改性沥青防水卷材PY-PE-4mm2012.11.191500湖州市漾西为民油毡厂/合格备注：施工单位：中城建第六工程局集团有限公司 项目技术 施工员： 2012年12月 13日 负责人： 材料员：工程材料/构配件/设备报审表工程名称：宣城市古泉保障性及拆迁安置小区4#楼致：安徽省志成建设工程咨询
4、有限责任公司（监理单位）我方于2012年11月19日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 基础 现报上，请予以审核。附件： 1.数量清单；（规格型号，18、20）共1份 2.质量证明文件； 共2份 3.自检结果； 合格 4.复试结果。 合格 包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2012.11. 23 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。材料/构配件/设备数量清单及自检结果 编号：工程名称宣城市古泉保障性及拆迁安置小区4#楼使用部位基础、主体序号材料名称规格型号进场日期数量（T）生产厂家合格证编 号施工单位自检结果1热轧带肋钢筋HRB400（18）2012.11.2121.06马鞍山钢铁股份有限公司Z330912A0374合格2热轧带肋钢筋HRB400（20）2012.11.2120.007马鞍山钢铁股份有限公司Z330912A0033合格备注：施工单位：中城建第六工程局集团有限公司 项目技术 施工员： 2012年11月 23日 负责人： 材料员：
