无菌操作流程.doc

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1、无菌操作流程:评估:治疗室环境:宽敞、明亮、半小时内无人打扫、无人员走动、尘埃飞扬操作台:平坦、干净、干燥计划:洗手、摘口罩准备用物:治疗盘、无菌包布、无菌治疗巾、无菌手套包、无菌手套、无菌镊子、无菌卵圆钳、镊子罐、储槽、治疗碗、弯盘、纱布罐、纱布、棉签、无菌溶液、碘酊、乙醇、消毒罐实施:用物按使用顺序摆放检查镊子罐在有效期之内检查治疗盘检查无菌包(名称、灭菌时间、灭菌效果、系带、包布)打开无菌包用卵圆钳夹取一块治疗巾放入治疗盘处理包布打开治疗巾。取无菌储槽(名称、灭菌时间、灭菌效果、侧孔、底孔)打开储槽用卵圆钳夹取治疗碗放入已打开的治疗巾中分开放回卵圆钳关闭储槽取纱布罐,打开用镊子取纱布放入

2、一个治疗碗内放回镊子关上纱布罐。取无菌溶液(检查名称、浓度、有效期、瓶口没有松动、瓶体、瓶底没有裂纹)取棉签(检查有效期、有无漏洞)消毒瓶口(先碘酊后酒精)打开瓶塞冲洗瓶口倒溶液至另一治疗碗内盖瓶塞铺好治疗盘写明名称及铺盘时间注明开瓶时间再次消毒瓶口。备无菌手套清洁弯盘放于治疗盘上携用物至病房核对解释暴露病人换药部位检查治疗盘名称、铺盘时间打开治疗盘检查无菌手套包(名称、型号、灭菌时间、灭菌效果、系带、包布)打开手套包核对手套方向涂滑石粉带手套十指交叉检查有无漏气给病人换药脱手套用物处理:手套、棉签放入医疗垃圾袋,治疗碗、弯盘、镊子、卵圆钳清洗干净打包灭菌处理,治疗巾、包布清洗干净灭菌、用浸有

3、消毒液的小毛巾擦拭治疗盘。洗手、摘口罩记录口腔护理操作流程:评估:看病例,了解床号、姓名、病人的性别、年龄、意识状况、病情、用药情况。到病人床旁,核对、解释、检查口腔情况(口唇、口腔黏膜、有无义齿、有无牙齿松动、舌及舌苔的情况、口腔气味)检查病室环境是否适宜操作计划:洗手、戴口罩准备用物:治疗盘,无菌口腔护理包内放治疗巾、治疗碗、弯盘、镊子、止血钳、压舌板、干燥脱脂棉球。漱口杯、吸管、手电筒、石蜡油、棉签、漱口溶液。实施:携用物至病人床旁核对解释检查口腔护理包(名称、灭菌时间、灭菌效果、系带、包布)打开口护包摆放用物倒漱口溶液浸湿棉球清点棉球个数。协助病人头偏向一侧病人颌下铺治疗巾、放置弯盘取

4、一个棉球湿润口唇检查口腔情况协助病人漱口用压舌板撑开病人左侧颊部从内向外擦拭左外侧面同法擦拭右外侧面嘱病人张口擦拭左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部同法擦拭右侧擦拭上颚、舌面、舌下擦拭口唇协助病人漱口用治疗巾帮助病人擦拭口角水渍检查口腔情况根据情况涂石蜡油及外用药撤下治疗巾及弯盘协助病人取舒适体位、整理床单位清点棉球个数询问病人有无其他需要、离开病室处理用物:棉球、棉签、一次性口杯、吸水管扔到医疗垃圾袋内,治疗碗、弯盘、镊子、止血钳清洗干净打包灭菌处理。洗手、摘口罩记录吸氧操作流程:评估:看病例,了解床号、姓名、病人的性别、年龄、意识状况、病情、缺氧程度、吸氧浓度到病人床

5、旁,核对、解释、检查病人鼻腔情况(鼻黏膜无破损、无结枷、鼻中隔无弯曲)病室环境:宽敞、地面平坦、无明火、无热源、无阳光直射、无闲杂人员走动计划:洗手、戴口罩准备用物:A、氧气筒、氧气表、扳手、湿化瓶内盛1/31/2蒸馏水或冷开水、通气导管、大方盒、橡胶管、纱布、治疗盘B、小方盒、鼻导管、玻璃接管、镊子、治疗碗内盛蒸馏水、弯盘、棉签、胶布、别针、纱布、用氧记录单、笔、治疗盘C、棉签、弯盘、松节油、乙醇、纱布、小方盒、治疗盘D、扳手、弯盘、治疗盘实施:携A用物至准备间选择满的氧气筒去除氧气筒护帽吹尘、装表确定小开关关闭状态下打开大开关检查有无漏气接通气导管、湿化瓶接橡胶管打开小开关确定橡胶管无漏气

6、关闭小开关将橡胶管搭在压力表上携B用物、氧气筒至病房核对、解释撕胶布请病人选择一侧鼻腔清洁湿润鼻腔连接玻璃接管、鼻导管打开小开关调节流量用镊子夹取鼻导管前端测量长度检查鼻导管是否通畅、湿润鼻导管前端插管固定记录吸氧时间、浓度、签全名询问病人感受嘱病人及家属不得随意调节流量,有异常情况呼叫,病室内不得有明火、热源,氧气筒不能有阳光直射、闲杂人员碰撞询问病人有无其他需要离开病室携C用物至病房核对、解释、了解病人情况去除胶布、别针用纱布包裹拔管、擦拭病人鼻腔分泌物将鼻导管及玻璃接管放入弯盘将橡胶管搭在压力表上关小开关记录停氧时间清除病人脸颊及鼻翼胶布痕迹整理床单位询问病人有无其他需要离开病室(将用物及氧气筒一起带回准备间)携D用物至准备间摘除橡胶管关大开关摘除湿化瓶及通气导管开小开关放余气关小开关卸表罩上氧气筒护帽挂上满或空的标志处理用物:纱布、棉签扔进医疗垃圾袋、治疗碗、弯盘、镊子清洗干净打包灭菌处理、通气导管、湿化瓶、鼻导管浸泡消毒后冲净晾干备用、橡胶管、玻璃接管清洗干净晾干备用、压力表、扳手放回原处。洗手、摘口罩记录

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