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1、一、颈椎分离试验 检查方法：患者取坐位，医者位于其侧方，一手托住患者颏下，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部。 阳性体征：患者感到颈部和上肢的疼痛减轻。临床意义：分离试验可以拉开狭窄的椎间孔，也可以减少颈椎小关节周围关节囊的压力，还可以缓解肌肉痉挛，减少神经根的挤压和刺激，因此能减轻疼痛。本试验阳性多见于颈椎有病变。二、叩顶试验 检查方法：患者取坐位，医者站立于其后方，以一手掌面置于患者头顶，另一手握拳轻叩垫手掌背。 阳性特征，叩出时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。 临床意义：叩顶试验的机理是通过改变椎间孔对颈神经根的刺激，而出现疼痛。放射痛，麻木等症状。叩顶时尽量避免患者张口，对疑有颈椎肿
2、痛，结核等骨质破坏患者慎用。本试验阳性多见于颈椎有病变三、吸气转头试验 检查方法：患者取坐位。医者位于其后方，以一手握住其腕部用手指摸到患者的桡动脉，同时将其上肢外展、后伸并外旋。然后嘱患者深吸气并把头部下颏转向被检查的一侧， 阳性体征：医者感到患者的桡动脉搏动明显减弱或消失。 临床意义：本试验又称艾迪森(Adson) 试验，用来检查锁骨下动脉的情况。颈肋或前、中斜角肌紧张可压迫锁骨下动脉，该动脉在前、中斜角肌之间进入上肢。本试验的特殊姿势，增强了前、中斜角肌的紧张，增加了对锁骨下动脉的压迫。试验出现阳性时，提示有颈肋或前、中斜角肌挛缩等病变。四、直腿抬高试验 检查方法：患者仰卧位，两侧下肢伸
3、直靠拢。医者位于其一侧，嘱患者先将一侧下肢伸直抬高到最大限度，然后放回检查床面，再将另一侧下肢伸直抬高到最大限度，两侧作对比，正常时，腿和检查床面之间的角度在60以上，两侧对等。 阳性体征：两侧抬高不等小于60，一侧腿抬高过程中出现下肢放射性疼痛。 临床意义：本试验是通过直腿抬高，使坐骨神经受到牵拉，若有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管内肿瘤等病变，坐骨神经有压迫或粘连，通过坐骨神经受牵拉，即引起腰背部疼痛和下肢的放射性疼痛。髂胫来挛缩围绳肌紧张等抬高时两腿高度不等，小于60。 直腿抬高加强试验 检查方法：患者取仰卧位，医者位于其一侧，一手握患者踝部， 在直腿抬高中如患者出现腰部，下肢的疼痛
4、，将患腿放低510，直至疼痛减轻或消失，突然将足背屈起。 阳性体征：患者腰部疼痛及下肢放射痛再度出现。 临床意义：本试验对单纯性坐骨神经受压更有临床意义。五、骨盆分离试验 检查方法：患者仰卧位，医者两手分别置于两侧髂前上棘前面，两手同时向外下方推压。 阳性体征：出现疼痛。 临床意义：骨盆分离试验阳性，表明有内盆骨折或骶髂关节的病变。六、“4”字试验 检查方法：患者仰卧，被检查一侧下肢膝关节屈曲，髋关节屈曲、 外展、外旋，将足架在另一侧的膝关节上，双下脚呈“4”字形，医者一手放在屈曲的膝关节内侧，另一手放在侧髂前上棘前面，然后两手向下压。 阳性体征：骶髂关节处出现疼痛。 临床意义：本试验又称帕切
5、高(Patrick) 试验，阳性时表明骶髂关节有病变。七、仰卧屈膝屈髋试验 检查方法：患者仰卧位，两腿靠拢，医者位于一侧，嘱其尽量屈髋、屈膝。医者双手按压患者双膝，使大腿尽量靠近腹壁。 阳性体征：腰骶部出现疼痛。 临床意义：作本试验时，腰骶部呈被动屈曲状态，出现疼痛。表明腰骶韧带有损伤或腰骶关节有病变。八、跟臀试验 检查方法：患者取俯卧位，两下肢伸直，医者站于一侧，一手握患者踝部，使其屈膝跟部触及到臀部。 阳性体征：腰骶部出现疼痛，甚至骨盆，腰部随着抬起。 临床意义：本试验阳性，提示腰骶关节有病变。九、肱二头肌抗阻力试验 检查方法：患者取坐位，医者位于其前方，嘱患者屈肘90，医者一手扶住患者肘
6、部，一手扶住腕部，给予阻力嘱患者用力屈肘。 阳性体征：出现肱二头肌键滑出，或肱骨结节间沟处产生疼痛。 临床意义：出现肱二头肌键滑出，多提示有肱二头肌长头腱滑脱，出现疼痛，多提示为肱二头肌头肌键炎。十、挺腹试验 检查方法：患者取仰卧位，医者站立于一侧，嘱患者以足及肩着力，挺起腹部，使腰部、骨盆部离开床面，同时作一声咳嗽。 阳性体征：腰部疼痛，下肢放射性痛。 临床意义：本试验阳性，提示腰部神经根受压。十一、腕三角软骨挤压试验 检查方法：患者取坐位，屈肘90，掌心向下，医者位于其前方一手握位患者前臂远端，另一手握住手掌部，使患手被动向尺侧偏斜，然后伸屈腕关节，使腕关节尺侧发生挤压和研磨。 阳性体征：
7、腕关节出现明显疼痛。 临床意义：本试验阳性多提示三角软骨损伤。十二、指浅屈肌试验 检查方法：患者取坐位，医者位于其前方，将被检查处手指固定于伸直位，然后嘱患者屈曲需检查的手指的近端指间关节。这样使指浅屈肌单独运动。如果关节屈直正常，则表明指浅屈肌腱是完整的。 阳性体征：关节不能屈曲。 临床意义：本试验阳性，多提示肌腱可能断裂或缺如。 指深屈肌试验 检查方法：患者取坐位，医者位于其前方，将患者掌指关节和近端指间关节固定在伸直位，然后让患者屈曲远端指间关节。若能正常屈曲，则表明该肌腱有功能。 阳性体征：指间关节不能屈曲。 临床意义：本试验阳性，则提示指深屈肌肌腱可有断裂或该肌肉的神经支配发生障碍。
8、十三、髋关节承重机能试验 检查方法：患者取站立位，医者位于其后，嘱患者单腿站立，并保持身体直立，当一腿离开地面时，负重侧的臀中肌立即收缩，将对侧的骨盆抬起，表明负重侧的臀中肌功能正常。阳性体征：不负重一侧的骨盆不抬高，甚至下降。临床意义：本试验又称站立位屈 屈膝试验，还称存德林伯（TRENDELENBURG）试验，本试验阳性提示负重侧臀中肌无力或功能不全。此试验须两侧对比检查，常用于诊断脊髓灰质炎后遗症、先天性髋关节脱位、陈旧性髋关节脱位、髋内翻、股骨头坏死骨骺滑脱等疾病的检查。十四、髋关节屈曲挛缩试验： 检查方法：患者取抑卧位，双下肢伸直，医者位于检查床一侧，一手握住患者的踝关节，另一手扶住
9、膝部，嘱患者一侧屈髋屈膝，使大腿贴近腹壁，腰部帖近床面。 阳性体征：伸直一侧的腿自动离开床面，大腿与床面之间形成夹角。 临床意义：本试验又称托马(Thormas)试验，试验阳性，提示髋关节屈曲挛缩畸形，多由于 关节结核，类风湿性关节炎等疾病所引起。本检查亦可使患者取仰卧位，腰部放平，分别伸直两腿，医者观察腿伸直过程中，腰部是否离开床面向上挺起，如某一腿伸直过程中，腰部挺起，说明本试验阳性。十五、回旋挤压试验 检查方法：患者仰卧，压者位于一侧一手握足，一手固定膝关节，使患者膝关节极度屈曲，尽力使胫骨长轴内旋，医者固定膝关节的手放在膝外侧推挤膝关节使其外翻，小腿外展，慢慢伸直膝关节。按上述原理作相
10、反方面动作，使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节。 阳性体征：膝关节有弹响和疼痛。 临床意义：本试验又称麦克马丽(Mc Murray) 试验，是利用膝关节面的旋转和研磨的动作来检查半月板有无损伤的。做本试验时，外侧有弹响和疼痛，提示外侧半月板损伤反之内侧有弹响和疼痛，提示内侧半月板损伤。在临床上很有实用价值，但损伤早期，至少三周内没有意义。因为膝关节受伤后，周围软组织的损伤还没有修复，用本试验检查时，不管有无半月板损伤时，只要有屈伸和旋转活动，就会产生疼痛，因此伤后时早期应用本试验检查半月板有无损伤并不准确。十六、半月板重力试验 检查方法： 检查外侧半月板时，患者侧卧位，将大腿垫高，使小
11、腿离开床面，嘱患者作膝关节的屈伸运动，使外侧半月板受到挤压和研磨。然后，再作反方向的侧卧，上面的腿略外展，作膝关节屈伸活动，使内侧半月板受到挤压和研磨，若无弹响和疼痛，内侧半月板正常。 阳性体征：检查外侧半月板时，如有外侧发生疼痛或出现弹响即为阳性。检查内侧半月板时，若出现弹响和内侧疼痛，即为阳性。 临床意义：用于检查半月板损伤或盘状半月板。常用同样的方法，作另一腿的对比检查。十七、浮髌试验 检查方法：检查时患者腿伸直，医者一手压在髌上囊部，向下挤压使积液局限于关节腔。然后用另一手拇、中指固定髌骨内、外缘，食指按压髌骨。 阳性体征：可感觉髌骨有漂浮感，重压时下沉，松指时浮起。 临床意义：本试验
12、用于检查膝关节腔内积液。十八、挤压小腿三头肌试验 检查方法：患者俯卧，足垂于检查床边，医者位于一侧用手挤捏患者小腿三头肌，正常时可引起足踝跖屈。 阳性体征：无跖屈活动。临床意义：本试验阳性，多提示跟腱断裂十九、椎间孔挤压试验 检查方法：患者取坐位，医者位于其后方，双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面下置于患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，向各个不同的方向挤压。 阳性体征：当挤压时，颈部或上肢出现疼痛加重。 临床意义：检查时让患者能准确地讲出疼痛部位，以便定位。挤压试验的机理是使椎间孔变窄，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。本试验阳性多见于颈椎有病变。二十、屏气收腹试验 检查方法：患者取
13、仰卧位屏住呼吸，收缩腹部肌肉以增加腹压。 阳性体征：患者颈部出现疼痛。 临床意义：本试验的机理是增加椎管内的压力，若颈椎管内有占位性病变，由于压力增加，颈神经根受刺激加重，颈部即产生疼痛。本试验阳性多见于颈椎有病变。二一、臂从神经牵拉试验 检查方法：患者坐位，头微屈。医者立于患者被检查侧头部，推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，臂丛神经受牵拉。 阳性体征：患肢出现放射痛、麻木。 临床意义：颈椎综合征患者臂丛神经受压时多出现试验阳性。二二、骨盆挤压试验 检查方法：患者仰卧位，医者站立于一侧，两手分别于髂骨翼两侧同时向中线挤压骨盆。 阳性体征：骨盆发生疼痛。 临床意义：本试验阳性，提示有
14、骨折或骶髂关节病变。二三、床边试验 检查方法：患者仰卧，医者将患者移至检查床边，一侧臀部放在床外，让该侧的腿在床边下垂，另一腿屈曲，固定骨盆，医者以身体保护患者，同时以一手按压下垂之大腿，使髋后伸。 阳性体征：骶髂关节发生疼痛。 临床意义：本试验又称盖斯兰(Gaenslen)试验，在患者髋后伸时，骶髂关节受到牵拉和移动，本试验阳性。本试验阳性多见于骶髂关节有病变。二四、斜板试验 检查方法：患侧仰卧位，一侧腿伸直，另一侧腿髋、屈膝各90，医者一手扶住该侧屈曲的膝部，另一手按住同侧肩部，医者用扶膝部的手推患者的腿内收并使该侧的髋关节内旋。 阳性体征：骶髂关节发生疼痛。 临床意义：骶髋关节有病变时，本试验出现阳性。二五、单髋后伸试验 检查方法：患者俯卧位，两下肢伸直，医者一手按住患者骶骨背面，另一手肘部托住一侧大腿，用手握住该侧小腿向上提起下肢，使髋关切被动后伸。 阳性特征：骶髂关节处疼痛。 临床意义：本试验使用时多两侧对比检查，在骶髂关节病变时，出现阳性。二六、屈颈试验 检查方法：患者取坐位或仰卧位，两下肢伸直，医者位于一侧，患者作主动或被动的屈颈1-2分钟。 阳性体征：腰部疼痛，下肢放射性痛。 临床意义：屈颈时，增加了椎管内的压力，加重了对腰神经根的刺激，因此，本试验阳性，提示腰神经根受压。二七、掌跟试验 检查方法：患者取仰
