护士延续注册申请表模板.doc

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精选文档精选文档附件2护士持续注册申请审查表中华人民共和国卫生部制.精选文档填表说明1本表供申请护士持续注册使用。2用钢笔也许签字笔填写,内容真实,笔迹清楚。3本表的第1、2、3项由申请人填写,第4项由有关医疗卫活力构填写,第5项由注册机关填写。4表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历,填写护理也许助产专业最高学历。6申请人健康状况,填写健康状况优异、一般也许有慢性病。7申请人工作种类,填写临床护理、护理行政管理、预防保健也许其余。8申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。.精选文档护士持续注册申请审查表填报日期:年月日1申请人状况姓名性别民族出诞辰期年月日国籍身份证号毕业学校所学专业学制学历学位健康状况毕业时间年月日护士执业证书编号专业学习经历2申请人工作单位及工作详情工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)邮政编码单位电话工作科室技术职称工作种类职务参加工作时间年月日3申请人署名.精选文档4申请人工作单位建议(由工作单位填写)工作单位建议:单位盖章赞同不一样意单位法定代表(受权者)签字填写日期年月日5注册机关建议(由注册机关填写)准予持续注册禁止予持续注册禁止予持续注册原由:注册机关盖章填写日期年月日.

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