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1、第十三章 生命体征的观察与护理一、选择题 A1型题1、关于体温生理性变化的错误论述是（ ）A、新生儿体温易受环境温度的影响B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（ ）A、36.5以上B、36.8-38.0C、37.3-38.0D、37.5-37.9E、39.0-38.53、间歇热常见于（ ）A、流行性感冒B、伤寒C、败血症D、疟疾E、风湿4、弛张热常见于（ ）A、流行性感冒B、伤寒C、疟疾D、肿瘤E、败血症5、高热患者的
2、护理，下列措施不对的是（ ）A、测量体温每4小时一次B、口腔护理C、给予高热量流质饮食D、保持皮肤的清洁E、冰袋放置枕部，腹股沟部6、关于高热持续期的临床表现不对的是（ ）A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快B、心率增快C、头痛，头晕，甚至惊厥D、食欲不振，恶心呕吐E、尿量增多7、测量体温计的准确性所采用的水温是（ ）A、30B、35C、40D、42E、458、消毒体温计的消毒溶液应（ ）A、每日更换1次B、每周更换1次C、隔周更换1次D、每周更换2次E、每月更换1次9、可在口腔测量体温的患者是（ ）A、精神异常者B、大面积烧伤者C、昏迷患者D、口鼻手术者E、呼吸困难者10、不宜在直肠测量体温的是
3、（ ）A、婴幼儿B、精神异常者C、意识不清者D、心肌梗塞者E、坐浴40min后11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（ ）A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者C、心肌梗塞患者不宜测肛温D、极度消瘦患者不宜测腋温E、测腋温易受环境影响，准确性不高12、发现体温与病情不相符，应（ ）A、检查患者的全身情况B、检查体温计的准确性C、检查测量方法是否正确D、检查病室的温度E、重新测量13、常用来诊脉的动脉是（ ）A、颈动脉B、颞动脉C、桡动脉D、肱动脉E、股动脉14、测量脉搏错误的做法是（ ）A、病人剧烈活动后应休息20min
4、再测B、用食指、中指和无名指诊脉C、异常脉搏需测1minD、脉搏细弱测不清可听心率E、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率15、发生脉搏短绌常提示（ ）A、心源性休克B、心房纤颤C、心力衰竭D、房室传导阻滞E、窦性心率不齐16、休克患者的脉搏是（ ）A、缓脉B、洪脉C、速脉D、丝脉E、奇脉17、奇脉的表现特征是（ ）A、单位时间内脉率小于心率B、每隔一个正常搏动后，出现一次早搏C、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失D、脉搏骤起骤落，急促有力E、细弱无力，扪之如细丝18、关于脉搏，下列叙述错误的是（ ）A、体温升高者常伴有脉率增加B、正常成人在安静状态下脉率超过100次/min称为心动过速C、正常成人在安
5、静状态下脉率小于60次/min称为心动过缓D、活动时增快E、若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题19、血压的生理性变化，错误的一项是（ ）A、女性在更年期前，血压低于男性B、黄昏高于清晨C、外界气温低时血压升高D、外界气温高时血压下降E、左侧高于右侧1020 mmHgE、劝慰患者保持情绪乐观20、脉压差增大主要见于（ ）A、心包积液B、心肌梗塞C、心动过速D、动脉硬化E、休克21、测血压时听见搏动音突然变弱或消失时，此时袖带内压力（ ）A、大于心脏收缩压B、等于心脏收缩压C、小于心脏收缩压D、等于心脏舒张压E、大于心脏舒张压22、坐位测量血压，应使肱动脉平（ ）A、第二肋B、第三肋C、第四肋
6、D、第五肋E、第六肋23、测量患者血压时，下列叙述错误的是（ ）A、安静休息20-30minB、测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cmC、松紧以能插入一指为宜D、听诊器胸件塞入袖带内E、打气不可过快、过猛24、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是（ ）A、为注气前血管已受压B、血流阻力减少C、有效测量面积变窄D、需用较高压力阻断血流E、大段血管受压25、属于节律异常的呼吸是（ ）A、浮浅性呼吸B、深度呼吸C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、间断呼吸26、蝉鸣样呼吸见于（ ）A、颅内感染B、安眠药中毒C、呼吸中枢衰竭D、肺炎E、喉头水肿27、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（ ）A、肺泡和支
7、气管黏膜淤血B、肺组织实变C、支气管痉挛D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限E、呼吸中枢兴奋性降低28、测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为了（ ）A、出于对患者的关心B、为了看表计时C、测脉搏估计呼吸频率D、转移患者的注意力E、将脉搏与呼吸频率对照 A2型题29、刘某，男，50岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该（ ）A、暂停测一次B、参照上一次测量值记录C、改测量直肠温度D、嘱其用冷开水漱口后再测量E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度30、某患者测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，护士应首先给予（ ）A、口服蛋青液B、立即服用大量膳食纤维丰富的
8、食物C、催吐D、洗胃E、清除口腔内玻璃碎屑31、患者王某，诊断：败血症，持续发热10天，每天8:00体温38左右，16:00 体温高达39.5以上，患者可能出现的热型是（ ）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、双峰热E、不规则热32、王某，男性，高血压史10年，血压188/136 mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，护士做法不妥的是（ ）A、向病人讲解治疗原则，给予保健指导B、如实告诉测量结果，使病人掌握病情C、与基础血压做对照后向病人做合理解释D、测得血压值偏高时，应保持镇静E、安慰病人保持情绪乐观33、方某，男，45岁，体检时测得BP值是21/13K
9、pa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于（ ）A、正常血压B、临界高血压C、高血压D、脉压差增大E、脉压差减小34、患者杨某，男性，76岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（ ）A、仔细听呼吸音响并计数B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数D、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率35、陈某，因口腔手术后第二天，护士为其测量腋温，检视读数，汞柱35以下，分析原因可以排除的一项是（ ）A、病情变化B、腋下汗液未擦干C、测量时患者未夹紧体温计D、体温计失灵E、测量时间少于1
10、5min X型题36、可出现三凹征的患者是（ ）A、喉头水肿 B、气管异物 C、哮喘 D、昏迷 E、尿毒症37、高热患者的脉搏，可表现为（ ）A、速脉B、缓脉C、洪脉D、丝状脉E、间歇脉38、对“脉搏短绌”的叙述，正确的是（ ）A、脉搏细速 B、心率极不规则 C、心率快慢不一 D、心音强弱不等 E、同一单位时间内脉率少于心率39、陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述做法正确的是（ ）A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0 点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E测量值先读收缩压，后读舒张压40、下列因素，使血压测量值增高的是（ ）A、测儿童血压，袖带宽12
11、厘米 B、缠袖带过松C、坐位时肱动脉平第5肋软骨 D、血压计内水银不足E、测成人下肢血压，袖带宽12厘米二、填空题1、体温正常值：口腔 ，直肠 ，腋窝 。2、发热过程的三个阶段是 、 、 。3、成人脉率超过 次/分钟称为速脉，低于 次/分称为缓脉。4、观察异常脉搏的内容为 、 、 、 。5、气管异物时，可表现为 费力，可出现 征。6、成人正常的血压范围是：收缩压 ，舒张压 ，脉压差为 。7、长期测量血压的患者要做到“四定”： 、 、 、 。三、名词解释1、生命体征2、发热3、稽留热4、弛张热5、脉搏短绌6、潮式呼吸7、呼吸困难8、体位引流9、高血压10、低血压四、简答题1、测量体温应注意什么?
12、2、解释潮式呼吸的发生机制。3、测量血压时影响血压正确性的因素有哪些？五、综合分析题1、患者贾某，发热一周，体温持续在39.040.5，拟诊“发热待查”，于上午8时入院。测量体温40.3，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压18/12 Kpa，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9，大量出汗，口干，下午2：00体温升至39.8。请问：贾某发热呈何种热型；入院时发热程度；请根据患者情况提出护理措施。2、某患者术后医嘱：测量血压30 min一次，共4次。护士第一次测量血压12/8 Kpa，脉搏96次/分，第二次测量血压10.4/6.5 Kpa，脉搏110次/分。请问护士是否继续按医嘱测量血压？为什么？应该如何做？参考答案一、选择题1-5 E D D E E 6-10 E C A B D 11-15 B E C E B 16-20 D C E E D
