《水疗康复知识》由会员分享，可在线阅读，更多相关《水疗康复知识（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、水疗康复知识水疗康复得主要特点水疗对于训练伤得康复特点概括起来讲，主要有：一就是柔性得量化骨骼与肌肉康复训练。利用水疗能缓解身体不适 与疼痛，促进血液与淋巴得流动，使结缔组织更易于伸展，减少多种疼痛 与不适。二就是能定量评定人体步行功能。常规步态分析可以得出力得分布 能量，能指导康复科医生制订康复方案、而水中三维步态分析得方法能 够定量评定人体步行功能，为颅脑损伤、中枢与周围神经系统损伤及骨 关节病损得官兵制订康复治疗训练计划、评定康复疗效、定做支具与矫 形器提供客观依据。水疗康复得四个阶段在评估患者能够进行水疗之后，由康复师建立康复目标，开始执行计 划。常见得骨科患者为例，水疗康复过程可分为
2、4个阶段：急性或早期康复阶段。该阶段重点在于减轻水肿，减轻疼痛，增加关 节活动度 。中期康复阶段。重点在于继续增加关节活动度，提高耐力与力量，提 高平衡能力、协调性与灵敏性。后期康复阶段。重点在于继续提高耐力与力量、平衡能力、协调性 与灵敏性，提高日常生活得实用技能、特定活动得运动能力。水疗康复得适用对象实践证明，水疗康复效果良好、它适用于烧伤、骨折、骨关节炎、脊 柱功能障碍、脑性瘫痪、神经系统疾病、平衡或稳定障碍、骨科手术或 损伤后以及脊髓损伤等。对于神经肌肉受伤得患者，重要常规康复手段就是功能锻炼。但就是, 单纯得功能锻炼，效果并不明显。通过水疗与功能锻炼相结合，就会达到 运动功能得良好康
3、复。这说明，患者仍有残存得神经效应与肌力，在水中 因为获得了水浮力得支持，使残存得肌力出现了可以瞧得见或感觉得到 得移动效果、而在陆地上，由医护人员对患者实施被动运动或助力运动 时，患者对辅助力有很大得依赖性，患者也不可能直接明显地感到自己 肌力得残存，因此无法达到水疗时得效果。通过水疗，首先在医患双方得 心理上建立了一种信念，使双方认识至0,可以通过进一步得功能锻炼来 尽可能地恢复肢体运动功能。对于烧伤患者，在脱离急性症状期，感染已基本得到控制，肉芽组织 生长良好，且植皮手术基本成功得情况下，即可以采用水疗与运动疗法 并用得康复手段。局部烧伤治疗后得康复，可用桶或盆浴进行温水浸泡， 面积较大
4、得烧伤则在浴缸中进行。早期先实行水中被动运动，护理人员 帮助患者从小关节开始，逐一到大关节做被动屈伸与外展等运动，也可 先只做健侧肢体得运动。几个疗程以后，可开始让患者做主动运动，由小 关节到大关节，可以上下肢交替进行，也可左右肢交替进行。1个疗程为 2周，一般经4个疗程后，伤员得肢体运动功能可出现明显得恢复。总之，水疗作为新发展出得治疗手段，水中康复得历史虽然很短，但 因为水环境能够有效地减轻官兵训练伤、战创伤疼痛，从而受到官兵得 欢迎与喜爱。传统得康复中心配置就是康复器材+心理治疗+作业治疗+ 语言治疗，而着眼未来战争需求，前瞻性得康复配置应该再加上水疗，让 军事训练伤与战创伤官兵享受更佳
5、得康复治疗，尽快恢复健康、 水疗就是利用不同温度、压力与溶质含量得水,就是用各种不同温度、压力、成 分得水，以不同形式与方法（浸、冲、擦、淋洗）作用于人体全身或局部进行预防 与治疗疾病得方法、水疗对人体得作用主要有温度刺激、机械刺激与化学刺激。 有浸浴、淋浴、喷射浴、漩水浴、气泡浴、高温水浴、温水浴、平温水浴与冷水 浴等。水疗属于物理疗法得一类。水得比热与热容量均很大，携带热能较易。其传 热得方式有传导与对流两种、水除传热作用外,并有机械作用，如浮力、压力与水 流、水射流得冲击作用。水又可溶解各种物质、药物,这些溶质也可起治疗作用。 水疗法可以单独应用或用于综合治疗、水疗简便易行，不像药物疗法
6、那样副作用 较多,也不像矿泉疗法受疗养地点、环境、条件得限制。一、水疗机理：水疗法起治疗作用得基础因素有：温度刺激所用水温多高于或低于人体温度，温热与寒冷刺激可使人体产生性质完全不同 得反应，对寒冷刺激得反应迅速、激烈;而对温热刺激得反应则较为缓慢，不强烈。 水温与体温之间差距愈大，反应愈强、温度刺激范围愈广面积愈大则刺激愈强， 作用得持续时间在一定时间范围内与反应程度成正比，如寒冷刺激在短时间引起 兴奋，长时间后可致麻痹，温度刺激重复应用则反应减弱，因此在水疗时应逐渐增 加刺激强度，以维持足够得反应。机械刺激水疗中包含多种机械刺激。 静水压力刺激:在普通盆浴时，静水压力为4 06 0 g/c
7、m。患者洗盆浴时出 现胸部、腹部受压迫感，呼吸有某种程度上得困难，患者需用力呼吸来代偿，这就 调节了气体得代谢。静水压力影响血液循环，压迫体表得血管与淋巴管，可促使体 液回流增加，引起体内得体液再分配。 水流得冲击刺激:淋浴、直喷浴、针状淋浴均产生很大得机械刺激。临床 采用23个大气压得全向水流冲击人体，此时机械刺激作用占优势，而水温可能 较低，但引起明显得血管扩张，并兴奋神经系统、 浮力作用:根据阿基米德原理，浸于水中得物体受到一种向上得浮力(其大 小等于物体所排除同体积得水得重量)、基于浮力作用，在水中活动较为省力、人 体在水中失去得重量约等于体重得9/10。对褥疮、烧伤、多发性神经炎患者
8、采 用浸浴，可免去身体得压力，同时借助水得浮力可进行水中运动。关节强直患者在 水中活动较容易。肌肉痉挛与萎缩者可进行水中体操与按摩等治疗。化学刺激淡水浴所用水中包含微量矿物质。若往水中加入少量矿物盐类、药物与气 体,这些化学性物质得刺激可加强水疗得作用并使得机体获得特殊得治疗作用。二、水疗得优点： 对皮肤得影响皮肤具有丰富得血管与神经末梢。因而皮肤血管得扩张或收缩对体内得血 液得分布状况能产生着很大得影响，如皮肤毛细血管扩张时可以容纳全身血液得 1/3。皮肤上具有大量得脊神经与植物性神经得神经末梢,对末梢神经得刺激， 可影响中枢神经与内脏器官得功能，达到消炎、退热、镇痛、镇静、催眠、兴奋、 发
9、汗、利尿与降低肌肉韧带紧张度、缓解痉挛、促进新陈代谢、改善神经系统调 节功能等目得。对心血管系统得影响这决定于水得温度、持续作用时间及刺激强度、全身冷水浴时，初期毛细血 管收缩，心搏加速，血压上升，但不久又出现血管扩张、心搏变慢、血压降低，立刻 减轻了心脏得负担、因此认为寒冷能提高心肌能力，使心搏变慢，改善心肌营养。 当全身温水浴时(3638C),周围血管扩张，脉搏增快，血压下降,体内血液再分 配、但若血液再分配改变急剧时，则会出现一些脑血管循环降低得症状，如面色改 变、头重、头晕、头痛、耳鸣、眼花等，尤其常见于体弱、贫血或高血压病、有 脑充血倾向得患者。故应密切注意患者，尽量避免发生上述症状
10、。在全身热水浴时（3 9C以上）血压开始上升，继而下降，然后再上升。先就是 在高温下血管发生痉挛，继而血管扩张，出现心跳加快,心脏负担加重，健康人与 心脏代偿能力良好者,这种表现明显。不感温水浴对人心血管系统影响不大、 对肌肉系统得影响一般认为短时间冷刺激可提高肌肉得应激能力，增加肌力，减少疲劳;长时 间得冷刺激可引起组织内温度降低，肌肉发生僵直，造成活动困难;温热作用可以 解除肌肉痉挛，提高肌肉工作能力，减轻疲劳，同时在热作用下，血管扩张,血氧增 加与代谢过速，有利于肌肉疲劳得消除、对泌尿系统得影响寒冷得刺激使尿量减少，冷水浴时出汗少,这使排尿量相对增多、温热刺激 能引起肾脏血管扩张而增强利
11、尿，但在热水浴时，由于大量出汗排尿量反而减少、 在长时间温水浴后血液循环改善，一昼夜内钠盐与尿素得排出量增加、 对汗腺分泌得影响热水浴后汗腺分泌增强,排出大量汗液，损失大量氯化钠，出现身体虚弱，个 别患者出汗过多，应补充盐水、随着出汗有害代谢产物与毒素排出增多。这样液 体丢失，血液浓缩，组织内得水分进入血管,促进渗出液得吸收。对呼吸得影响瞬间得冷刺激使吸气加深，有时也出现呼吸停止与深呼气,呼吸节律加快 加深。热刺激可引起呼吸节律快与表浅，长时间温水浴后呼吸减慢。对神经系统、血液、代谢得影响全身温水浴能引起体液粘稠度、比重得增加，血红蛋白增加14%,红细胞 增加百万以上，白细胞也有增高,氧化过程
12、加速，基础代谢率增高。冷水浴增加脂 肪代谢、气体代谢及血液循环、促进营养物质得吸收,可能兴奋神经。民间常用 冷水喷洒头与面部以帮助昏迷者苏醒、热水浴（40C以上）后先有神经兴奋，继而 出现全身疲劳、较弱、欲睡、三、临床应用：适应症物理治疗上，常会利用水疗得病患有：非急性期（受伤48小时之后）之软组织问题:肌肉拉伤、肌肉痉挛、韧带扭伤、 疼痛等非急性期之退化性关节炎、类风湿性关节炎开放性伤口、烧烫伤行动不便、肌力不足者，欲进行肌力训练手术后复健，如:骨折等禁忌症尽管水疗对许多症状都能使用,仍有部份患者不得进行水疗，否则可能会更恶化：发烧恶性肿瘤急性期发炎（受伤48小时之内）严重高血压、低血压、心脏病严重周边血管病变者，如糖尿病、动脉硬化、静脉血栓、循环不良对冷热觉过于敏感或不敏感者大小便失禁对水惧怕等心理障碍
