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1、医患行政谈话制度为了保障患者的知情同意权和治疗选择权，提高医疗质量和医 疗安全，根据医疗事故处理条例、医疗机构管理条例实施细则 等法律法规，结合工作实际，特制定本制度。、指导思想通过医务管理部门的介入，对治疗方案进行把关，对临床高风险 诊疗实行监管，强化医患沟通，达到预防医患纠纷、降低治疗风险、 提高诊疗质量的目的。二、行政谈话范围对收入病房拟选择期手术或特殊治疗（女口：介入治疗、化疗等） 的患者，有以下情况者需行政谈话。（一）重大手术或高难度治疗措施：1. 截肢、独眼患者行白内障手术等治疗项目。2. 需两个科室以上共同完成的重大手术。3. 病情严重、复杂的病例。4 .操作难度高的手术。5.变
2、性手术。（二）治疗存在高风险因素：1. 年龄在80岁以上的高龄患者。2. 有复合伤或伴有严重合并症者。3. 心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者。4. 以提高生活质量为主而非以疾病诊疗为目的，且治疗效果不 确切的风险治疗。（三）诊断不明确且风险较大的探查手术。（四）新技术在院内的首例临床应用。（五）高费用或高风险治疗，且治疗效果不确定者。（六）有纠纷苗子的病例。（七）无病理依据的特殊病人的化疗。三、行政谈话流程（一）经科室讨论需要手术，且符合行政谈话情形的，由科室填 写行政谈话申请表，经科主任审批。（二）由参与诊疗的相关医师，携带所有病史、检查和检验报告、 影像学资料、行政谈话申请表等，与患
3、者或委托代理人，到行政 楼接待办公室。（三）由医务科分管副科长在行政谈话申请表上签名审批， 对申请内容审核把关。（四）由医务科工作人员进行行政谈话，填写行政谈话记录， 谈话记录由医务科备档待查。（五）医务科对行政谈话的患者的围手术期治疗予以关注，如临 床治疗出现意外，立即启动处置预案，并及时通知医务科分管人员组 织协调救治工作。四、行政谈话内容（一）患者的病情告知。（二）可供选择的治疗方案、治疗效果和相应风险告知，供患方 选择。（三）充分告知相关高风险因素。（四）充分告知可能出现的手术风险和并发症。（五）对临床科室强调治疗过程中的注意事项及临床意外的紧 急救治预案。五、审批不予通过的情形经行政谈话审核，发现有以下情形之一者，治疗方案审批不予通 过：（一）主刀医师不符合相关手术资质权限。（二）术前评估不全，必要检查、检验不完善。（三）患者全身情况欠佳或重要器官功能低下，不能耐受手术、 麻醉等治疗措施。（四）有明显手术等治疗措施的禁忌症。（五）治疗效果不明确，且风险较高，患方又不愿承担相应的治 疗风险。（六）有纠纷苗子，即使治疗也不能缓解主要矛盾。（七）为提高生活质量的手术，患者期望值过高，经治疗无法达 到其期望效果。六、注意事项（一）谈话地点首选接待办公室。（二）相关谈话告知内容均由患者或代理人签名认可。（三）对病情危重，需紧急手术者，不在行政谈话范围内。
