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1、肾移植术后运动指导 为减少心脏病、糖尿病和肿瘤的发生，有氧运动是最佳方式，有氧运动中，大肌肉群有节奏的活动，呼吸加深，还会出汗，它可以： 加快心率 提高肌肉力量 加固骨骼 改变代谢，包括糖代谢（经常锻炼的糖尿病病人通常胰岛素的需要量小） 减肥的同时保持肌肉不萎缩 使你对生活更乐观一、哪些运动是有氧运动？ 散步：散步是绝佳的有氧锻炼，专家建议每周散步三次，每次20-30分钟，速度刚好可以提高心率，这样做就可以达到上述目的。散步与跑步同样有益，但更便于进行。 骑固定自行车：是很好的运动，尤其在天气恶劣时，许多人发现将自行车健身器放到电视机前，就不会忘记锻炼。 游泳：游泳有点难学，但报名参加一个游泳
2、班可以帮你投入其中，游泳可以在摆脱重力的情况下获得有氧运动的益处。二、一周锻炼几次 你能做到每周3天的锻炼吗？那样很好，但如果能做到有5天的锻炼就更理想了。每周锻炼7天也可以，只需当心别让肌肉和骨骼受伤。三、每次锻炼多久？ 试着每天锻炼30-40分钟，这不必一次完成。美国运动医学院认为，每天有数次短时的锻炼，累积达到30分钟，其效果与一次做30分钟锻炼相同。四、锻炼强度 适宜的强度效果好。锻炼要慢起慢收。试试在水里伸伸腰，划划臂，空踩自行车或漫步。根据自己的努力程度可简单衡量强度。Borg锻炼量表将锻炼强度评为6至20分。热身活动后，将强度维持11至13分，这个强度对绝大多数人都是适宜的。你的
3、呼吸稍稍加快，出些汗，仍然可以边喘气边说话。Borg分值费力的感觉体征6-7非常轻无8-9很轻无10-11轻有活动的感觉12-13有点费力在冷天感到暖和，在明天轻微出汗14-15吃力出汗但说话不困难16-17很吃力大量出汗，说话困难18-20非常吃力筋疲力尽 五、力量锻炼有益健康 器官移植和某些术后药物会引起肌肉轻度减弱或萎缩，力量锻炼可以恢复并重建肌肉，选择8-10种锻炼，活动以下主要肌肉群，每次做8-16次重复动作，每周锻炼2天。 这种锻炼简单而易行，你不必参加健康俱乐部，也不必在家里安装大型健身器。使肌肉强壮且有弹性你可以：1、扶着椅背弯曲小腿2、撑着厨房水槽，后退一小步，做撑起运动3、
4、看电视时平举双手，旋转手腕4、慢慢转头5、慢慢转上身6、旋转肘部7、抬起腿，慢慢弯曲踝部8、侧卧，慢慢举腿 以上的锻炼不是很多，你先试试看，你可以做完之后，在手腕和踝部加点重物，重物轻、动作次数多比重物重、动作次数少更安全。开始时可以用沙袋或灌水的清洁瓶子试试自己是否喜欢这种锻炼。 大多数减肥和健身计划都强调目标的制定和实现。这固然好，但往往忽视锻炼的过程。你可以在散步时看看周围的风景，骑车时感受速度，游泳时体会水流滑过身体。时不时改变以下习惯和路线，找个伴，听些音乐，把项目倒过来做，放慢动作，尽可能享受锻炼时光。 以下情况不能锻炼：1、活动后关节疼痛加剧2、胸痛或其他症状3、体温高4、糖尿病
5、人血糖高于300mg/dl或者低于70mg/dl肾移植术后饮食上的注意事项1、 手术后早期及恢复期（术后一个月内）的饮食：这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡，促进伤口愈合，降低感染的危险。肠蠕动恢复后，可进流质饮食，如：米汤、藕粉、蛋花汤等。但不要过早饮牛奶，避免引起腹胀。继而可改为半流质饮食，如：汤面条、鸡蛋羹、黑鱼汤等，并逐渐过渡到普食。2、 家庭康复期的饮食：这时离开医护人员的密切监护，加之食欲明显增加，体重增加较快，这时就需要制定长期饮食管理目标。（1）、水：每天饮水量应在2000ml以上。（2）、盐：手术后早期应低盐饮食，一般每天盐的摄入34克。半年后每天少于6克。（3）、
6、碳水化合物：包括米饭及面食。每天摄入量为300克左右。（4）、蛋白质：体重60公斤的成年人每天摄入量为100150克，主要食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼等。（5）、脂肪：不食油炸食品，限制高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用植物油、鸡油、鱼肉等。（6）、钙：可间歇进食含钙丰富的牛奶、排骨等。熬骨头汤时可适当加点醋，这样可增加钙的溶解吸收。3、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参、黄芪、党参、太子参、保龄参、西洋参、猪苓多糖、灵芝等。4、 注意饮食卫生：由于免疫功能低下，故选择食物一定要新鲜，质量好，忌用
7、腐败变质的食品。肾移植术后吃什么？谷物：推荐多吃粗粮（玉米、高粱、荞麦、薯类等）。一方面粗粮里含有大量的维生素B，另一方面粗粮里含有大量的食物纤维，可以促进胃肠蠕动。蔬菜：多吃新鲜蔬菜，因为它含有丰富的维生素、纤维素和多种矿物质。比如：胡罗卜：含有丰富的胡罗卜素；白菜：含多种维生素和无机盐；茄子：含糖及多种维生素，有清热、润肠效果；西兰花：富含维生素和铁、钙，能预防贫血、抗癌；西红柿：富含维生素及铁、钙、镁等矿物质，能抗癌和预防心脏病。建议人们每天吃200g以上的绿色蔬菜。肉类：总的来说“吃畜肉不如吃禽肉，吃禽肉不如吃鱼肉”。鱼类除含有优质蛋白外，还含有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等人体必需脂肪
8、酸及EPA、DHA，后两者可降低胆固醇、防止血小板聚合、降低血液粘度，可预防和治疗心血管病。吃鱼肉好并不是别的肉都不能吃，或者总吃鱼肉。因为肉类消化时间比较长，推荐在午餐时吃，肉量不宜超过200g，在早餐或晚餐时补充少量的牛奶和鸡蛋，就完全可以满足身体一天对动物蛋白的需要了。“骨头汤”对于肾移植术后长期服用糖皮质激素的患者而言也是营养佳品，既可以补充优质蛋白，又可以补充钙，预防骨质疏松。水果：水果富含维生素和矿物质，可有效地降低心血管疾病和某些癌症的发病率，还具有抗老化的作用。但不能吃“柚子”，因为柚子会影响肝脏对免疫抑制药物的代谢。吃水果还要注意：1、最好在饭前3040分钟吃；2、要洗净和削
9、皮；3、不要和海味同吃。牛奶和奶制品：宜选择高钙低脂的牛奶和奶制品。牛奶要温热饮用，最佳饮用时间是晚上睡前，有促进睡眠的作用。酸奶是经牛奶发酵制成的，还可调节体内微生物平衡，且更容易消化吸收。但不宜使用过多，以免增加肾脏负担。禽蛋：每天一个鸡蛋，煮熟后食用，以利于消化吸收。大蒜生大蒜是最好的广谱抗菌食物，特别是长期服用免疫抑制剂出现齿龈增生、口腔溃疡的患者。嚼食35分钟，可杀灭口腔中所有的病原体，将嚼碎的蒜泥置于口腔溃疡患处12分钟，疗效显著。生大蒜还是很好的抗氧化剂，有降血脂，降胆固醇及减少血块凝集的功效。还可以预防和治疗胃肠道感染。肾移植术后不能吃什么？滋补品不滋补肾移植术后，患者或家属均
10、希望患者早日康复，而且国内都有中药进补的传统习惯，有些患者可能会产生寻求某些滋补品的念头。但这对于肾移植受者而言是不科学的，甚至是非常危险的。因为一些补品会增加机体的免疫力，这样就会干扰免疫抑制剂的作用，甚至诱发排斥反应。(1) 提高免疫力的食物：白木耳、黑木耳、香菇、鳖；(2) 提高免疫力的中药：人参、蜂王浆、西洋参、党参、黄芪、枸杞；(3) 提高免疫力的药物：丙种球蛋白、干扰素、白介素、转移因子等目前知道的药品中只有冬虫夏草的提取物“百令胶囊”可以在增加免疫力的同时，不引起排斥反应。但在服用药物之前，必须征求肾移植专科医生的意见。酒精：酒精可以干扰免疫抑制剂的药物吸收和代谢，可以增加肝脏、
11、肾脏负担，可以增加心脑血管疾病的危险性；可以损害胃粘膜，对于糖尿病的病可以导致低血糖，可以增加痛风患者的血尿酸水平。有以上危险的肾移植患者最好戒酒。其他患者可少量饮酒，推荐饮用葡萄酒，有软化血管的作用，每天50 100ml。烟：肾移植患者与普通人群的吸烟率没有差异。肾移植患者吸烟可导致心血管病、支气管肺炎、癌症和移植肾功能丧失。肾移植患者术后所面临的风险中，心血管疾病在国外居第一位，在国内仅次于感染居第二位；处于免疫抑制状态的肾移植患者一直是癌症的高危人群，也是各种感染的易感人群，甚至被看作社区“流感”的前哨站；吸烟可以增加肾移植患者的每一个致命危险。尼古丁似乎成了肾移植患者的铁杆对头，对于尿
12、毒症的患者“尼古丁”和“移植肾”只能选一个。吸烟的患者肾移植术后一定要尽可能戒烟，其实这在肾移植前就应该开始了。减肥药不要吃： 目前大多数减肥药是靠降低消化吸收功能，加重排泄来减肥，经常服用会导致腹泻，将影响免疫抑制药物的吸收。有些减肥药含有脂肪替代物，也会干扰免疫抑制剂的吸收。推荐的减肥方法是减少能量摄入和长时间低强度运动结合的方法：减少高脂食物用量，不吃肥肉，家禽去皮，炒菜少放油。另外减肥幅度每周不要超过1Kg。不卫生的食品不要吃 由于免疫抑制剂的作用，肾移植患者免疫力降低，故选择食品一定要新鲜、质量好。外卖熟食应加热后再吃。禁用腐败变质的食品，不吃剩饭剩菜。烹调食物要切成小块，烧熟煮透，
13、避免外熟里生，尤其在炎热的夏季更应注意。此外碗筷等要定期用开水煮沸消毒，方法是用开水煮1015分钟，防止胃肠道感染而引起腹泻、呕吐。食盐 大量的摄入盐可以导致或加重高血压病。高血压的肾移植患者盐每天摄入量不超过2g，无高血压的患者每天盐的摄入量不超过6g。可以使用香草或香料代替食盐，选择芥末、低脂蛋黄酱、低脂色拉等调味品改善食物的味道。豆类及豆制品 豆类包括：红豆、绿豆、黄豆、豌豆等，豆制品包括：豆腐、豆浆、豆腐干、豆芽、腐竹等。本来豆类和豆制品的营养价值非常高，甚至有人认为有“抗癌、防衰老”的作用。但因其含有大量的植物蛋白，其代谢产物要通过肾脏代谢，会增加肾脏负担，甚至损害肾脏功能，所以肾移
14、植患者术后要少吃豆类食物及豆制品，一般认为每天要低于50g。对于尿蛋白阳性的患者，更是如此。油炸、炒类食品 采用烘、烤、蒸、煮代替油炸或油炒。油炸、油炒类食品色、香、味俱佳，因其食品热量高，经常食用会导致肥胖、高脂血症和心血管病。肾移植术后心血管病是肾移植术后患者的杀手之一，另外油炸会破坏维生素、使蛋白质变性，产生致癌物质，即使是健康人群也要少吃。腌制类食品食品在腌制过程中其维生素C会被大量破坏，可导致维生素C缺乏；另外，腌制类食品含有致癌物质“亚硝酸胺”；最后其盐分过高，既增加肾脏负担，还可导致高血压病。肾移植患者高血压病高发，肾脏也非常之珍贵，所以腌制类食品不可多吃。烧烤类食品烧烤类食品中含有三大致癌物之首“3-4苯并萞”，还可使蛋白质碳化变性，不仅使蛋白的利用率降低，还增加肝脏、肾脏负担。有人说“1支烤鸡腿=60支烟的毒性”，所以烧烤类食品要少吃。
