《结肠造口病人护理分析论文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结肠造口病人护理分析论文（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、范文最新推荐结肠造口病人护理分析论文【关键词】结肠我院自2000年1月2003年1月共施行直肠癌根治 性切除术48例，其中26例病人经腹会阴联合切除术（即miles手术） 做了永久性结肠造口（人造肛门）。现就结肠造口的护理体会报告如 下。1临床资料26例中，男20例，女6例，平均发病年龄为48岁， 最高年龄为82岁。肿瘤下缘距肛门缘均为7cm以下，全部采用经腹 会阴联合切除术，切除了直肠和肛门，在左下腹作永久性结肠造口。 26例结肠造口病人经过我们精心的护理和耐心的指导，出院后均能 掌握人工肛门的自我护理技术。2护理体会2.1心理护理（1）做直 肠癌根治术的患者不愿接受人工肛门，精神负担很大，
2、顾虑重重。这 时，应给予充分的理解、同情和支持。耐心解释人工肛门的必要性。 使病人消除思想顾虑，坚定手术治疗的信心，以良好的状态迎接疾病 的挑战。（2）向患者介绍造口的过程、原理、方法以及初步术后造口 的管理知识。说明造口手术只是将排便的出处由原来的肛门移至左下 腹部，对消化功能无太大的影响，只要学会如何护理造口，人工肛门 所带来的不便将可被减低到最低程度。经过一段时间的训练，也可自 主排便，不会影响正常的生活工作。（3）选择一些已行造口手术者， 对即将要进行造口者作现身说法，从中获得了一些非医学知识，增强 了战胜疾病信心，起到了医护人员、家属所不能起到的作用。2.2护 理措施2.2.1保持造
3、口周围皮肤清洁和干燥结肠造口一般于术后2 3大肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将 造痿口与腹部切口隔开，以防止粪便的污染。开放前，用凡士林或生 理盐水纱条外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。 2.2.2观察造口肠管的颜色、性状、位置有无水肿、周围皮肤有无潮 红、糜烂，有无出血、狭窄、回缩、脱垂以及大便的性状及数量等。 发现不良情况及时处理。2.2.3造口拆线愈合后每日扩肛1次，防止 造口狭窄。造口狭窄而排便困难者，必要时可再次手术重作造口。2.2.4每次排便后用温水洗净皮肤并用脱脂棉或软纸巾轻轻擦拭粪 便，注意勿损伤造口周围皮肤，导致造口出血，轻拭后再用温水
4、清洗 造口周围皮肤，造口上覆盖凡士林纱布，以保护肠粘膜。如有肠粘膜 水肿可采用高渗盐水纱布湿敷，再加盖凡士林纱布。2.2.5选择造口 袋正确测量造口大小，再将造口袋开口剪至合适大小。袋口对准造口 盖紧，袋囊朝下用有弹性的腰带固定好造口袋。2.2.6病人可起床时 适当使用人工肛门袋，将袋口贴放于造口处盛接粪便，并用弹性带将 肛袋系于腰间，松紧应适宜；当造口袋内充满三分之一排泄物，须及 时更换，注意将造口袋贴紧，预防发生粪便渗漏。2.2.7每次更换造 口袋时须用中性皂液或0.5%氯已定清洁造口周围皮肤，涂上氧化锌 软膏保护皮肤，防止皮炎，皮肤糜烂的发生，并观察造口周围皮肤有 无红肿破溃疼痛等现象。
5、2.2.8人工肛袋是橡胶或塑料制品，难以蒸 发水分，故不宜长期持续使用，以免引起粘膜或周围皮肤糜烂，一般 应备有多个肛袋交替使用为宜。病人一般可备34个造口袋更换， 使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净，或用1:1000ml氯乙定溶 液浸泡30min，擦干备用。2.3饮食护理（1）术后一般禁食水。23，范文最新推荐天肠蠕动恢复，结肠口开放后可进流质饮食，如无不良反应可改为半 流质饮食。术后1周可进少渣饮食，2周左右可进普食，应给予高热 量、高蛋白、丰富维生素低渣的食物。（2）注意饮食卫生，避免肠道 感染、食物中毒等原因引起腹泻。（3）避免进食刺激性食物或胀气性 食物，以免造成腹胀。如豆类、大蒜
6、、洋葱、山芋等。（4）避免服用 引起便秘的食物，如坚果、玉米、巧克力、油炸食物等。3出院指导（1）出院前务必指导教会患者熟练更换粪袋和造口的管理。向病人 介绍结肠造口护理和护理用品的进展。（2）人工肛门应定期带上手套， 用食指和中指深入造口扩张，以防止狭窄而造成排便不畅。注意观察 有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气、排便等梗阻症状。（3）造 口病人的日常生活教育:选择宽大舒适的衣裤，避免造痿口受压，待 伤口完全愈合后，可以沐浴。避免增加腹内压及剧烈的运动。待病人 体力恢复后，可以恢复以前的工作。4讨论因为结肠造口给患者终身 带来生活的不便，多数患者难以接受。为了解决患者这种苦恼，我们 必须加强手术前后的护理措施及健康教育，减少术后并发症的发生。 在生活方面体贴关心病人，积极帮助病人掌握造口的护理和管理，提 高病人的生活质量，增强病人战胜疾病的信心。
