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1、受理序号2012号民办非企业单位成立登记申请表单位名称登记证号单位代码业务主管单位所属行（事）业登记日期玉溪市红塔区民政局印制填表说明及要求表内所填项目要如实。“盖章”应着红色印油。“签名”应由本人亲笔签。本表统一使用A4纸打印。关于成立登记的申请红塔区民政局：举办单位（人）（签章）：年 月 日说明：正文内容应主要阐明举办该单位的申请理由、筹备情况、宗旨、业务范围等。筹备情况包括人员、场所、基本设备设施、经费 等落实情况。此页写不下的可另加页。单位名称住所邮编电话法定代表人职务电话从业人员数执业人员数党员人数开办资金业务主管单位批准时间举办单位情况举办单位名称单位负责人签字举办者情况姓名出生
2、年月政治 面貌人事关系所在单位电话签字宀 宗旨业 务 范 围说明：“从业人员”指民办非企业单位的所有工作人员；“执业人员”指在民办非企业单位从事具体专业工作并具备相应执业资格 的人员。单位名称贴像片姓名性另y民族政治面貌文化程度出生日期身份证号拟任职务专业职称户口所在地邮编家庭住址电话人事关系所在单位及职务电话主要工作简历何年月至何年月在何地何单位任（兼）何职本人具备兀全民事仃为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚， 愿意作为本单位法定代表人，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义 务。本人签名：年月日本人人事关系所在单位意见：（盖章）年 月日贴身份证复印件说明：无人事关系单位的人员，由其本
3、人户口所在地的派出所证明并加盖公章单位领导成员情况姓名性别出生年月人事关系所 在单位拟任 职务政治面貌电话内设机构机构名称负责人地址由E编电话基本设备、设施说明：1“单位领导成员”，指在民办非企业单位中所任董（理）事 长、副董（理）事长、主任（校长、所长等）、副主任（副校长、副所长） 等的人员，其中“拟任职务”栏应填在民办非企业单位所任的上述职务； 2.“内设机构”指民办非企业单位的日常办事机构（如办公室、财务室等）姓名性 别出生 年月专业学历职称人事关系 所在单位电话说明：应将每位执业人员的执业资格证复印件附于本表后面。说明：“章程草案”，应按民政部制定的章程示范文本草拟。本页可以复制。单位
4、名称登记证号通过章程的会议情况会议名称时间应到人数实到人数赞同人数反对人数弃权人数需 说 明 的 主 要 问 题法定代表（单位负责）人签字：（单位盖章）年月日业务主管单位审查意见（盖章）年月日登 记 管 理 机 关 审 批 意 见受 理意 见承办人：负责人：年 月曰批准年 月日中华人民共和国民政部监制（玉红）民非登记表格九民办非企业单位验资报告书说明：请在此页粘贴会计师事务所出具的验资报告书。（玉红）民非登记表格十民办非企业单位办公住所证明红塔区民政局：兹证明，决定为提供办公用房间，面积 2,占用形式为（租用、借用、合署使用） ， 租金元/年，期限年。地址：市路号邮编：房产单位联系人（或房产所
5、有者）：房产单位（或房产所有者）联系电话：房产单位：（盖章）年 月曰说明：本证明，由住所提供者填写；属“个人无偿提供”的， 需再提供个人房产证书复印件； 属民办非企业单位“自有”、或“租赁”的，请再提供相关房产证书或租赁合同复印件。（玉红）民非登记表格十民办非企业单位消防许可证明说明：民办学校、医院、福利院及文化、体育场馆请在此处粘贴消防部门核发的消防许可证复印件。民办非企业单位银行帐号、印章备案表帐户名称帐号开户银行开户银行地址开户时间印早 样 式经办人:备案时间（玉红）民非登记表格十三业务主管单位审查意见说明：请在此页粘贴业务主管单位的批准文件和相关的执业许 可证书复印件。（玉红）民非登记表格十四登记管理机关受理审批表登 记 管 理 机 关 审 批 意 见受理意见承办人：负责人：年 月曰审核负责人：年 月曰批准年 月曰领证人签名:发证人签名:年 月曰
