中医西医对中风的认识.doc

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1、中医西医对中风的认识中风,又名卒中,是以忽然晕扑,不省人事、半身不遂、口眼涡斜、言语不利为主要表现的病症。或无昏扑而仅有半身不遂,口眼涡斜,言语不利等症状。本病多见于中老年人,四季均可发病,但以冬春两季为高发季节,是一种发病率高,致残率高,复发率高。严重危害中老年人健康。1.中医与中风1.1病因病机唐宋以前,多以正虚外邪入中。唐宋以后认为本病乃肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑所致。近代一家大多认为本病多是内伤机损的基础上,复因劳逸适度,情志不遂,饮酒饱食,或外邪侵袭等触发,引起脏腑阴阳失调,气血逆乱。并在脑,与肝肾密切相关。病理基础为肝肾阴虚,病理因素主要为风,火,痰,气,淤,病理性质为本虚标实。

2、1.2治则中医根据病理因素论治,分为治风法疏散外风(邪乘虚入中经络,气虚闭阻不通,运行不畅,筋脉失于濡养而致中风)平息内风(肝经热盛,热极生风,肝阳上亢,肝风内动引起的中风。化痰法(用于痰湿阻络,痰涎涌盛,肝风内动,挟痰上扰所致的中风补气法(气虚血瘀所发之中风)活血化瘀法(气血瘀滞,血气运行不畅之中风)通腑泄泻法(中风腑气不通或内热炽盛所致中风)。1.3治法中西医结合治疗辨证论治治疗专方治疗中药注射剂治疗1.4临床药物脉络宁注射液,复方丹参注射液,灯盏花注射液,银杏叶制剂等。2.西医与中风缺血性脑卒中,西医又名脑梗死。分为动脉粥样硬化性血栓性和心源性脑栓塞。2.1动脉粥样硬化性血栓性脑梗死2.

3、1.1病因血管内膜上脂纹与纤维斑块出现异常形成血栓。动脉狭窄,影响脑血流量。脑组织对缺血,缺氧性损害十分敏感,无论氧分压明显下降或血流量明显减少都会出现脑功能的严重损害。2.1.2治疗与临床药物一般治疗维持呼吸功能心血管系统监测控制血糖与保持电解质平衡治疗颅内高压和脑水肿降低体温抗血栓治疗抗血小板治疗(药物:阿司匹林,双嘧达莫,噻氯匹啶,氯吡格雷等)抗凝治疗(药物:低分子肝素)溶栓治疗(药物:第一代SK和UK,第二代t-PA,rt-PA)降铅治疗(药物:降纤酶,东菱精纯克栓酶,蛇毒抗栓酶-3等)。辅助治疗血管扩张剂(罂粟碱,己酮可可碱)血液稀释疗法缺血脑保护治疗(钙通道阻滞剂,脑代谢增强剂,活化剂,自由基清除剂)高压氧治疗手术治疗2.2心源性脑栓塞2.2.1病因心房颤动,风湿性心脏病与心肌梗死。各类心脏疾患存在突然发病。2.2.2治疗治疗脑栓塞(改善脑循环,减轻脑水肿,减少梗死范围)治疗原发病(预防再发)

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