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1、骨、关节与软组织试题3一、单项选择题：1. 骨巨细胞瘤的典型x线征象A. 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔。B. 远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化。C. 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄。D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。2. 骨肉瘤的最主要的x线征象A. 骨质破坏 B. 软组织肿块 C. codman氏三角 D. 骨肿瘤骨3. 有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的A. 病变好发于长骨的骨干或干骺端 B. 髓腔内出现斑片状骨质破坏C. 骨膜呈葱皮样改变 D. 破坏区周围骨质常无反应性骨硬化4. 骨肉瘤主要转移途径A. 血行转移 B. 淋
2、巴转移 C. 种植播散 D. 消化道转移5. 骨巨细胞瘤典型影像特点A. 溶骨性或成骨性改变 B. 皂泡样改变C. 好发于长骨干骺端 D. 病变与邻近正常组织分界不清6. 骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应A. 花边状骨膜反应 B. 葱皮状骨膜反应 C. 放射状骨膜反应 D. 三角形骨膜反应 7. 骨肉瘤的好发年龄是A. 15岁以下 B. 15-25岁之间 C. 20-40岁之间 D. 40岁以上 8. 儿童骨折的特点A. 青枝骨折 B. 与成人骨折相同 C. 易见骨折线 D. 不易发生骨骺分离9. 慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现A. 骨质增生硬化 B. 骨膜增生 C. 骨皮质增厚 D. 骨干增粗10
3、. 从骨髓瘤的x线表现中，找出错误的A. 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位 B. 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏C. 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏 D. 脊柱侵蚀常破坏椎弓根二、多项选择题：1. 在观察骨肿瘤的影像时，应注意： A. 发病部位B. 病变数目C. 骨质改变 D. 骨膜增生 E. 周围软组织变化2. 骨肉瘤的基本x线征象： A. 骨质破坏 B. 肿瘤骨C. 肿瘤软骨钙化 D. 软组织肿块 E. 骨膜增生和Codman三角3. 骨髓瘤的好发部位是： A. 颅骨B. 脊柱 C. 肋骨D. 骨盆 E. 胸骨。4. 骨髓瘤的x线表现： A. 广泛性骨质疏松B. 多发性骨质破坏C. 骨质硬化 D
4、. 软组织肿块E. 骨质破坏，骨质硬化并存 5. 骨肿瘤样病变包括下述哪些： A. 骨纤维异常增殖症B. 畸形性骨炎 C. 骨囊肿D. 动脉瘤样骨囊肿 E. 非骨化性纤维瘤 6. 骨纤维异常增殖症四肢躯干骨病变的x线表现： A. 囊状膨胀性改变B. 磨玻璃样改变C. 丝瓜绒改变 D. 虫蚀样改变 E. 溶骨样改变。7. 全身哪些骨发生骨转移的机会最多见： A. 骨盆 B. 膝以下 C. 脊柱 D. 肘以下 E. 颅骨 8. 成骨型转移少见与下述哪些疾病： A. 前列腺癌 B. 乳癌 C. 鼻咽癌 D. 肺癌 E. 膀胱癌。9. 成骨性肿瘤包括： A. 骨瘤 B. 骨样骨瘤C. 成骨细胞瘤 D.
5、 骨肉瘤 E. 骨旁骨肉瘤 10. 成软骨性肿瘤包括： A. 单发性骨软骨瘤B. 多发性骨软骨瘤 C. 单发性内生软骨瘤D. 多发性软骨瘤E. 成软骨细胞瘤 三、名词解释：1. 骨膜反应2. colles 骨折及其受伤机制3. Schmorl结节4. 骨质疏松5. 骨质软化四、简答题：1. 骨肉瘤的基本X线表现？2. 骨巨细胞瘤的X线表现？3. 脊柱结核的影像学表现？4. 急性化脓性骨髓炎的X线表现？5. 良恶性骨肿瘤的鉴别诊断？参考答案一、单项选择题：1.A 2.D 3.D 4.A 5.B 6.D 7.B 8.A 9.A 10.D二、多项选择题：1. ABCDE 2. ABCDE 3. AB
6、CDE 4. ABCD 5. ABCD 6. ABCD 7. ACE 8. BCDE 9. ABCDE 10. ABCDE 三、名词解释：1. 骨膜反应即骨膜增生，是因为骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生，通常表示有病变存在。组织学上，可见骨膜内层成骨细胞增多，有新生的骨小梁。2. 桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。受伤机制是摔倒时手掌侧保护性触地所致，常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减少或成为负角，使手呈银叉状畸形。此种骨折常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离。3. 髓核经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质骨内，形成椎体上下缘黄豆至蚕豆大小的压迹，
7、称之为Schmorl结节。在X线上表现为椎体上下面的圆形或半圆形凹陷，其边缘有硬化线。4. 指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内有机成分和钙盐的比例仍正常。其X线表现主要是骨密度减低。5. 指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。其X线表现与骨质疏松有相同之处，如骨密度减低、骨皮质变薄和骨小梁减少变细等，不同的是骨小梁和骨皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊。 四、简答题：1. 1）.骨质破坏:多始于干骺端中央或边缘部分,松质骨呈小斑片骨质破坏,皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏;2）.
8、肿瘤骨:骨破坏区和软组织肿快内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现,也是影象诊断的重要依据.瘤骨的形态可分为云絮状,斑块状和针状3）.肿瘤软骨钙化:肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状,弧形或环形钙化影:4）.软组织肿块:表现肿瘤已侵犯骨外软组织,肿块多呈圆形或半圆形,境界多不清楚: 5）.骨膜增生和odman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和odman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异2. 肿瘤好发于干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另医骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一肿瘤常直达骨
9、性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应3. 1）骨值破坏； 2）椎间隙变窄或消失； 3）后突畸形；4）冷脓肿； 5）死骨形成。4. 1）软组织肿胀；2）骨值破坏；3）死骨形成；4）骨膜增生。5. 良 性恶 性生长情况生长缓慢，不侵及临近组织，但可引起压迫移位；无转移生长迅速，易侵及邻近组织、器官，可有转移局部骨质变化呈膨胀性骨值破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀，保持其连续性呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏可出现不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏周围软组织变化多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清
