《9外科感染(A卷)20140419095815答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《9外科感染(A卷)20140419095815答案.doc（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、9外科感染题目部分，（卷面共有39题，84分，各大题标有题量和总分）一、单项选择题（20小题，共20分）1、伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（ ）A、减少毒素的产生物B、中和游离毒素C、控制和解除痉挛D、防治并发症E、抑制破伤风杆菌答案：B2、甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是（ ）A、两侧甲沟纵行切口B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、切除甲根部答案：C3、治疗下肢急性丹毒，应首选（ ）A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、青霉素答案：E4、气性坏疽的临床特点是（ ）A、局部胀痛不明显B、病情发展缓慢C、感染较局限D、进行性肌坏死，有血性分泌物、恶臭E、靠抗生素可控制住感染
2、答案：D5、预防性应用抗生素的适应证应除外（ ）A、开放性骨折B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、人造物置留手术答案：C6、确诊脓肿的主要依据是（ ）A、波动感B、发热C、功能障碍D、白细胞计数增加E、全身乏力答案：A7、口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（ ）A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓感染D、化脓性心包炎E、脓毒症答案：B8、引起气性坏疽的病原菌是（ ）A、金黄色葡萄球菌B、厌氧性链球菌C、变形杆菌D、梭状芽胞杆菌E、大肠杆菌答案：D9、预防切口感染，下列哪项措施不正确（ ）A、严格无菌操作B、严密止血C、做好
3、术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大，应放引流物E、依靠抗生素保护答案：E10、病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染（ ）A、一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑B、长期持续应用广谱抗生素C、基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等D、长期留置静脉导管E、以上都应考虑答案：E11、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（ ）A、肌收缩最初是咬肌B、抽搐时口吐白沫、面色发绀C、一般无高热D、常引起尿潴留E、抽搐时神志往往不清答案：E12、下面哪项有关革兰染色阴性杆菌全身性感染的叙述不正确（ ）A、常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关B、脓毒症表现一般比较严重C、可出
4、现体温低、白细胞低、血压低D、细菌的主要毒性在于外毒素E、发生感染性休克者较多答案：D13、联合应用抗菌药物的目的是（ ）A、提高抗菌效能B、降低个别药物的剂量C、减少毒性反应D、延迟或防止细菌产生耐药性E、以上都是答案：E14、关于外科感染，下列叙述哪项不正确（ ）A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染答案：B15、溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的（ ）A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致脓
5、毒症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎，丹毒等常见致病菌答案：D16、下列哪项是特异性感染（ ）A、金黄色葡萄球菌感染B、大肠杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染答案：E17、深部脓肿的特点是（ ）A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明显C、全身中毒症状不明显D、局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液E、无发热，白细胞计数增加答案：D18、下列哪项不符合外科感染的特点（ ）A、常为单一细菌感染B、多为混合感染C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、关节感染愈合后影响功能答案：A19、脓性指头炎切开引流最佳切口是（ ）A、侧面横切口B、侧面纵切口C、掌面横切口D、
6、掌面纵切口的E、鱼口形切口答案：B20、全身性感染治疗的关键是（ ）A、抗生素的使用B、原发病灶的处理C、纠正低蛋白血症D、控制发热对症治疗E、大量维生素答案：B二、B1类选择题（3小题，共6分）1、A、窄谱抗生素B、广谱抗生素C、抑菌性抗生素D、杀菌性抗生素E、联合应用抗生素混合感染时选用（ ）广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜选用（ ）答案：E|A2、A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、白色念珠菌D、变形杆菌E、类杆菌疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌（ ）真菌性脓毒症常见致病菌（ ）答案：A|C3、A、乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌丹毒
7、致病菌是（ ）痈致病菌是（ ）答案：A|B三、多项选择题（8小题，共16分）1、深部感染的临床表现有（ ）A、感染表面组织水肿B、局部有压痛C、触诊有波动感D、可伴发热与白细胞计数增加答案：ABD2、下列手术哪几项适用抗生素预防治疗（ ）A、开放性颅脑损伤B、乳房单纯切除C、左半结肠切除D、疝修补术答案：AC3、发生感染的条件是（ ）A、局部防御功能有损害或不足B、全身防御功能有损害或不足C、致病菌数量过大D、致病菌毒力过强答案：ABCD4、无芽胞厌氧菌感染的特点是（ ）A、外科感染中罕见B、脓液常带粪臭味C、与需氧菌混合感染易形成脓肿D、需应用特殊培养基才能检出答案：BCD5、全身性外科感染
8、的原因有（ ）A、常继发于严重创伤后B、致病菌的数量多C、致病菌的毒素强D、机体的抗感染能力低下答案：ABCD6、外科感染长期滥用抗生素的不良反应（ ）A、促进耐药菌株的产生B、引致菌群失调和二重感染C、肝肾功能障碍D、血小板和白细胞减少答案：ABCD7、手部感染的临床特点有（ ）A、手部感染大多数由外伤引起B、一般不向深部蔓延，引流较容易C、全身症状不明显D、严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或是瘢痕形成，可影响手的功能答案：AD8、外科感染后的结局是（ ）A、局限吸收B、形成脓肿C、转为慢性感染D、感染扩散答案：ABCD四、填空题（4小题，共16分）1、感染的演变取决于病原菌的毒性、机体的抵
9、抗力以及治疗措施是否得当，可能出现（ ）、（ ）、（ ）和（ ）四种转归。答案：炎症好转 局部化脓 炎症扩散 转为慢性炎症2、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）是急性炎症的典型表现。答案：红 肿 热 痛 功能障碍3、金黄色葡萄球菌脓液特点为（ ）、（ ），溶血性链球菌脓液特点为（ ）、（ ），厌氧菌脓液特点为（ ）。答案：黄色 稠厚 稀薄 血水样 恶臭4、（ ）、（ ）是重要的潜在全身感染途径。答案：静脉导管感染 肠源性感染五、问答题（3小题，共16分）1、外科感染治疗的关键是什么？答案：外科感染的治疗关键是及时有效地处理局部感染的病灶，避免过分依赖抗生素而忽视局部病灶的彻底清创和引流等。
10、如梗阻性、化脓性胆管炎应及时行胆管引流。2、何谓肠源性感染？有何重要临床意义？答案：严重创伤、大手术或重症病人由于应激反应造成肠黏膜屏障破坏，肠道菌群失调及机体免疫力低下，从而发生肠道细菌或内毒素移位并进入血循环，致全身性感染，称为肠源性感染。肠源性感染是重症病人感染的潜在途径。3、破伤风的典型临床表现和治疗原则是什么？答案：典型表现为肌持续紧张收缩和阵发性痉挛。受累肌的先后顺序为咬肌、面肌、颈肌、背腹肌、四肢肌、月扇肌、肋间肌，而相继出现张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张以及呼吸困难、窒息等。神志清楚，多无发热。治疗原则：清除毒素来源（伤口处理）、中和游离毒素（注射TAT）、控
11、制和解除痉挛、防治并发症、抗生素的应用。六、病案分析题（1小题，共10分）1、女性，40岁，动物房技术员，2周前被实验鼠咬伤手指，局部消毒后简单包扎，未作其他处理。5天前觉进食时张口困难，昨起颈肌强直。检查发现无发热，张口困难、苦笑面容、颈项强直。血常规血红蛋白12g/L，白细胞。请作初步诊断，简述处理措施。答案：外伤史，伤口未作彻底清创，未给予破伤风抗毒素。外伤2周或出现张口困难、苦笑面容、颈项强直。根据外伤史、临床表现应考虑破伤风。处理措施：检查伤口情况，有无异物，必要时重新清创处理；青霉素静脉滴注消除毒素来源；TAT 2万4万U静脉滴注或肌注中和游离毒素；肌注苯巴比妥、地西洋控制症状、解除痉挛；注意预防并发症。试卷答案 第 7 页 （共 7 页）
