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1、阿拉善盟地区医疗机构电子病HisName病案号：_Number_医疗付款方式：_IMothod_住院次_balon_健康档案号：_InsureNumber_姓名_Name_性别_Sex_年龄_Age_身份证号：_IDCode_民族_Net_职业_Work_出生年月_Birthday_出生地_OutPlace_电话_Tel_邮箱_EMAIL_婚姻_Marry_1、未 2、已3、离 4、丧国籍中国所属卫生社区：_AddCommune_社区医师_AddDoctur_工作单位及地址_WorkPlace_邮政编码_PostCode_户口地址_WorkPlace2_邮政编码_PostCode2_联系人姓名
2、_RelName_关系_Rel_地址 _RelAdd_电 话_RelPhone_入院日期_InDate_出院日期_OutDate_实际住院_InDay_入院科别_InDptName_转科时间_ChDptDate_出院科别_OutDptName_门、急诊诊断_InFDiagnose_入院情况_InState_1、危2、急3、一般入院 诊断_InSDiagnose_确诊日期_SDDate_出 院 诊 断出院情况ICD-101.治愈2.好转3.未愈4.死亡5.其他主要诊断：_MainDiagnose_A11_A12A13A14A15_B1_其它诊断：_OtherDiagnose2_A21_A22A2
3、3A24A25_B2_OtherDiagnose3_A31_A32A33A34A35_B3_OtherDiagnose4_A41_A42A43A44A45_B4_OtherDiagnose5_A51_A52A53A54A55_B5_医院感染名称：_OtherDiagnose6_A61_A62A63A64A65_B6_病理诊断：_BLDiagnose_BLICD_损伤、中毒的外、部因素：_OutZDResource_ZDICD_过敏类型-GMType过敏药物1： _GM1_2： _GM2_过敏时间_GMData_检验项目HBsAg_JY1_HCV-Ab_JY2_HIV-Ab_JY3_诊断符合情况
4、门诊与出院_F1_入院与出院_F2_术前与术后_F3_临床与病理_F4_放射与病理_F5_抢救次成功次科主任主（副主）任医师主治医师住院医师进修医师研究生实习医师实习医师编码员病案质量 口1.甲2.乙3.丙质控医师质控护师日期:年月日ICD-9手术、操 作日期手术、操作名称出院情况麻醉方式切口愈合等级麻醉医师术者I助II助_Ncode1_Ndate1_Nname1_NF1_NS1NT1M1Y1_YD1_Ncode2_Ndate2_Nname2_NF2_NS2NT2M2Y2_YD2_Ncode3_Ndate3_Nname3_NF3_NS3NT3M3Y3_YD3_Ncode4_Ndate4_Nna
5、me4_NF4_NS4NT4M4Y4_YD4_麻醉方式：_Anesthesia_呼吸机累计使用时间（小时）：_Breathe_护理常规：_Nursing_特级护理（天）_A_I级护理（天）_B_II级护理（天）_C_III级护理（天）_D_重症监护病房实际住院_E_天类型_F_1 CCU 2 RICU 3 SICU 4 EICU 5 其它传染病_G_1已报 2未报 3无时间_GDate_脑损伤患者昏迷时间：入院前：_INComaData_入院后：_ONComaData_离院方式：_Leave_1、转院2、非医嘱离院3、转社区卫生服务机构4、回常住地5、死亡转入医院组织机构名称：_ToHospi
6、tal_转入社区卫生服务机构组织机构名称：_ToCommune_产科情况：分娩时间_E1_总产程时间_E2_产 程_E3_I程 II程III程IV程分娩方式_E4_自然产胎吸臀助臀牵产钳剖腹产出生胎位_E5_产后出血量_E6_mlApgar评分_E9_新生儿情况：新生儿性别 _E7_新生儿体重_E8_g （精确到10克）出生伤害_Injure_1、有2、无新生儿实际出生天数：（不足一周岁时填写天数）出生缺陷_Defects_1、有2、无新生儿疾病诊断1._E10_2._E11_3._E12_尸 检_H1_1、是2、否手术、治疗、检查、诊断为本院第一例_H2_1、是2、否随 诊_H3_1、是2、否随诊期限_H4_示教病例_H5_1、是2、否血 型_H6_Rh血型_H7_输血反应_H8_1、是2、否输血品种1.红细胞（单位）_I1_2.血小板（袋）_I2_3.血浆（ml）_I3_4.全血（ml）_I4_5.自体血回输（ml）_I5_6.其它_I6_
