《对同济医院整顿期间的几点意见.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《对同济医院整顿期间的几点意见.doc（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、对同济医院整顿期间的几点意见根据静政卫【2011】15号文件要求，以及卫生局局务会决定，要求成立整顿组进驻同济医院，对同济医院进行整顿。通过整顿组对医院各科室的检查，就检查中发现的问题做如下通报：一、 医院管理：1、一个医院的发展，作为管理者抓宏观调控抓业务固然重要，但如果不注重细节管理，也会因各种各样的矛盾纠纷而影响医院发展。当今社会已经进入细节化管理的时代，“细节”已经成为社会普遍关注的问题，特别是医疗行业，你院虽然建立了各项规章制度，诊疗技术规范，改善了就医环境，但患者不满意现象时有发生，医疗纠纷频频出现成为困扰和影响医院正常工作秩序，影响医务人员工作甚至安全的难题。大量的医疗纠纷并不是
2、纯医疗事故。如何预防医疗纠纷是每位医务人员特别是管理者必须面对和思考的问题，纠纷的发生多因细节管理上监督检查不到位而发生，你院在防范医疗纠纷方面，管理者必须注重细节管理，深入基层及早发现不满意服务的苗头和隐患，制止盲目接收病人，改进管理细节中的漏洞，将纠纷消灭于萌芽状态，从而有效防止医疗纠纷的发生。2、在人员的使用方面存在严重的不合理，不规范，严重使用非卫生技术人员，甚至没有资格的医务人员进行医疗活动。非卫生技术人员使你院的医疗质量大大下降，医疗风险相对提高，是导致你院医疗纠纷发生的重要原因。（另附各科人员情况表）二、思想认识全院职工普遍存在“得过且过”的工作思想，对工作没有热情，没有认真负责
3、的态度，为工作而工作，不求上进，不谋进取。你院作为业务单位，没有良好的学习气氛，思想松懈，也没有有效地奖励制度，不能调动职工的积极性，主观能动性，院领导在思想上没有足够的认识，不能和全院职工达成共识，导致职工思想上消极怠工，业务水平不能提高，工作业绩不突出。1、 工作责任心不强，粗心大意1） 病历记录缺陷，对患者病史询问不祥，对患者病情变化和处理记录不及时，不全面。2） 病历记录与患者病情和实际不符（见赵俊宽病历）。3） 检查和观察患者不认真，不仔细，不全面，值班医生护士对患者主诉和家属反映不耐心不重视，患者病情发生变化造成严重后果，很容易成为患者家属投诉医院延误治疗的主要内容。（见7.19
4、7.29事故）4） 医生治疗计划制度草率，缺乏有效的治疗措施，不能根据病情变化及时调整医疗方案。5） 护士执行医嘱不认真，不及时，粗心大意（见病历长期医嘱与实际执行不符）。6） 医院检查报告，日期长期不正确（心电图）2、 执行制度不严违反操作规程1） 碘伏瓶未写清日期（输液大厅）2） 输液不挂输液条，输液瓶没有写清输入药名（各科室）3） 紫外线消毒不合格（所有科室）4） 上级医师查房记录为虚构（内科）5） 危重病人抢救登记本（登记不全）6） 传染病未登记（各科室）7） 医生开具处方随意性强，没有门诊病历，门诊病人登记不全（急诊科）8） 没有电离辐射警示牌9）内科病历存在严重错误（一名手术患者两
5、名麻醉师签字）10）护士交接班制度不合理（见护士交班本）11)锐器盒不合格（各科室）12） 医疗垃圾，医疗废物桶不分，医疗垃圾桶敞开，易造成污染（检验室）。三、医患沟通1、你院医患沟通不到位，使医患双方对病情认识存在严重差异，患者对医疗结果期望值过高，你院医务人员尽最大努力治疗某些疾病也只能达到一定程度，只要患者自身利益稍微受到伤害或未能实现自己要达到的目标，就会导致服务不满意，这是你院医疗纠纷多发的重要原因。 2、不注重医院职工与患者沟通能力的培养，不能及时发现不满意服务的苗头。不满意服务几乎发生在患者和一线医务人员之间，患者面对不满意服务时最直接的反应能让一线医务人员感受到，在日常服务过程
6、中，你院应当通过对医务人员的沟通能力，应变能力和产生医疗纠纷常见的原因进行分析，探讨如何正确对待患者的投诉等方面进行培训，使他们在日常诊疗过程中学会察言观色及早发现不满意服务的苗头和安全隐患。四、监督检查你院长期存在管理不严，监督检查不到位的现象。医务人员的法律意识相对滞后，自我保护意识欠缺，不能及时进行必要的告知义务。不能准确说明可能造成的风险，可能出现的并发症和后遗症，一旦出现，患者不能接受，也成为产生医疗纠纷的导火索。加强中层干部职责落实情况监督检查管理力度，特别是质量检查工作，科主任是各项制度的直接落实者，执行者，也是监督检查者，对各项制度的落实应提出改进措施，责任到人，制定出相应的奖
7、励办法，充分发挥全院职工的积极性和主动性。通过这一段时间的整顿你院在医疗细节和服务细节的管理上多下功夫，适应新形势下医院的生存发展，在新形势下的医务管理者也必须做到人性化，精细化的管理，在加强医务人员业务素质，技术水平培养的同时，应进一步培养职工的沟通能力，加强中层干部对细节管理工作的意识，加强科主任质量管理工作的检查考核力度，通过医疗质量和管理质量的双胜利，与患者及家属的有力沟通，及早发现不满意服务的苗头和安全隐患，认真对待和处理，使医疗纠纷消灭在萌芽状态，从而防范医疗纠纷的发生。同济医院工作组 2011年9月7日附件：同济医院各科人员情况表外科注册医师司甫田非技术人员白玉峰、李勇、杨文龙、杜彦龙、李江丽、徐双存内科注册医师高虎云非技术人员吕巨英、樊志清、郝梅芳、李建功、程芳、曹爱英、栗俊生急诊科注册医师侯虎珍非技术人员郭乃大中医科注册医师王平脸药房药剂师王淑英非技术人员李晨旭、康晓霞、马建林检验科非技术人员邸艳、王慧芳、袁晋中、梁富春B超非技术人员王玉保、葛玉英、吴美美影像非技术人员李秀梅、邢昌喜、亢文金护士注册护士张林凤、李雪梅、牛亚萍、李洪瑞、孙美云、任丽芳、胡月、张欣然、李红梅、李少芳、王献英非技术人员武雪梅、高丽芳、宣晋梅、高丽萍、吕艳芳、陈美星、李爱芳、温宏、赵美娟、武秀萍、张慧、樊秀凤、李欣然、王苗、贾丽华1
