山西省2016年高级主治医师内科专业知识模拟试题

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1、山西省2016年高级主治医师(内科)专业知识模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法_A干咳 B按摩颈动脉窦 C刺激咽喉部 D作Vasalva动作 E按摩眼球 2、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病,下列描述中哪项是本病的临床特点之一A:出现肌阵挛发作B:病情常存在缓解复发C:脑电图显示弥漫性慢波D:发病年龄常在青年期E:急性发病3、下列不是下丘脑分泌的激素是A.CRHB.TRHC.LRHD.TSHE.GnRH 4、患者,男性,45岁,乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温47),持

2、续性右上腹疼痛1个月。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,有压痛,化验:总胆红素50molL,直接胆红素8molL,谷丙转氨酶80UL,血沉50mm1h,AFP500gL,尿胆红素阳性,尿胆原增加,该患者黄疸诊断属于A:溶血性黄疸B:肝细胞性黄疸C:阻塞性黄疸(不全阻塞)D:阻塞性黄疸(完全阻塞)E:先天性非溶血性黄疸5、下列哪项不属于心脏传导系统A:a.窦房结B:b.房室结C:c.冠状窦D:d.希氏束E:e.结间束 6、患者男性,73岁,陈旧心肌梗死病史5年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压 115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患

3、者的杂音最可能由哪种情况引起A功能性杂音B相对性二尖瓣关闭不全C器质性二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣狭窄E器质性二尖瓣狭窄 7、重症肌无力常见的首发症状为A:双上肢无力B:双下肢无力C:眼外肌麻痹D:吞咽困难E:尿便障碍 8、男,61岁,咳嗽、咳血痰2个月,伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm5cm团块状影,呈分叶状,边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大,最可能的组群是A:左锁骨上淋巴结B:右锁骨上淋巴结C:右腋窝淋巴结D:左腋窝淋巴结E:右颈前淋巴结 9、典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是A:四肢弛缓性瘫痪B:肌肉萎缩C:四肢手套、袜套状感觉消退D:言语不清E:脑脊液蛋白一

4、细胞分离 10、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于A:心绞痛B:急性心肌梗死C:急性左心衰竭D:肺梗死E:大叶性肺炎11、关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪项是错误A:心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常B:易发生房性心律失常C:部分病人会发生低钾性麻痹D:有时可不伴有高代谢症群E:少数病人可伴肌萎缩 12、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A:单纯性发作和全面性发作B:抽搐性发作和非抽搐性发作C:有意识障碍发作和无意识障碍发作D:部分性发作和全面性发作E:单纯性发作和复杂性发作 13、慢性肾功能不全患者A血磷降低,血钙升高B血磷正常,血钙升高C血磷正常,血钙降低D血磷升高,

5、血钙降低E血磷降低,血钙降低14、左心衰竭的临床表现主要是因为A肺淤血、肺水肿所致B左心室扩大所致C体循环静脉压增高所致D肺动脉压增高所致E心室重构所致 15、肝逐渐肿大,质地坚硬如石,有结节,最常见于A:肝淤血B:慢性肝炎C:肝癌D:脂肪肝E:急性肝炎 16、艾滋病毒入侵人体后按临床表现,美国CDC将HIV感染分为A期 B期 C期 D期 E不分期 17、血管性痴呆发病的原因中应排除A:可能与遗传有关B:梗死脑组织容积超过80150mlC:多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型D:动脉粥样硬化E:主要脑动脉闭塞 18、36岁,女性,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,300ml/d,有臭

6、味,考虑引起本病最可能的致病菌是_A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C肺炎球菌 D厌氧菌 E化脓性链球菌 19、下述哪项不属于溶栓治疗的并发症A:梗死灶继发出血B:再灌注损伤C:再闭塞D:血管痉挛E:脑水肿 20、下列哪项不是糖皮质激素的不良反应A骨髓抑制B感染C股骨头无菌性缺血性坏死D骨质疏松E糖尿病 21、关于胰岛素抗药性正确的说法是A:改用人胰岛素制剂可缓解B:应用糖皮质激素可缓解C:抗药性永远不消失D:很少出现E:与胰岛素的抗原性和致敏性有关 22、猪带绦虫病在治疗前的确诊依据是查到A头节B囊虫C虫卵D六钩蚴E孕节23、女,40岁,自幼咳嗽,常于感冒后加重,咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100

7、ml。其可能的病因为_A慢性支气管炎 B先天性支气管囊肿 C支气管肺癌 D肺动-静脉畸形 E支气管扩张 24、4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍。查体,左下肢膝腱反射消失,肌力级。脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个。其诊断应考虑A病毒性脑炎B结核性脑炎C化脓性脑膜炎D脊髓灰质炎E吉兰-巴雷综合征25、男性,20岁,发热、胸痛3天。查体:胸骨左缘34肋间闻及与呼吸无关的摩擦音,心电图示各导联(除avR导)ST段抬高,心肌酶谱正常。最可能的诊断是A:急性非特异性心包炎B:急性病毒性心肌炎C:急性心肌梗死D:感染性心内膜炎E:肺栓塞二、多项选择题(共25

8、题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、能获得乳腺肿瘤病理学诊断的检查方法为A钼靶下乳腺导管造影B钼靶下乳腺定位穿刺C乳腺肿物冰冻切片D乳腺肿物细针穿剌涂片E乳头溢液涂片 2、对重型肝炎的判断下列哪项最重要AALT500ULB总胆红素171umolLCPTA40D电解质紊乱EWBC15乘以十的九次方L3、Dubin-Johnson综合征属于A:先天性溶血性黄疸B:血清内非结合胆红素升高C:缺乏葡萄糖醛酸转移酶D:肝细胞对某些阴离子排泄障碍E:核黄疸的主要病因 4、下列哪些是减轻心脏前负荷的措施_A利尿剂

9、B扩张静脉药C扩张动脉药D强心药E轮流扎四肢5、反流性食管炎最主要的发病机制是A:食管下段括约肌张力增高B:食管下段括约肌张力低下C:食管对反流物清除功能削弱D:胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E:碱性反流物所致的食管黏膜损伤 6、患者男性,50岁,胸前区疼痛,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是_A冠心病 B心包炎 C非化脓性肋软骨炎 D胸壁炎症 E带状疱疹 7、下列有关脉压减小的叙述正确的是:A系指脉压3.9kPa(30mmHg)B为上下肢血压差异常所致C常伴有交替脉D主要见于动静脉瓣狭窄E也可见于动静脉瘘 8、糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有A:感染B:停用或减用胰岛

10、素C:饮食失调D:创伤手术、妊娠及分娩E:精神创伤 9、患者男性,26岁,查体见牙关紧闭,面肌抽搐,呈苦笑状,该患者可能是A肠伤寒B甲状腺功能亢进C疟疾D破伤风E脑炎 10、肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠11、关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A病变无活动性B空洞关闭C痰菌连续阴性达3个月以上D有空洞者痰菌阴性连续1年以上E痰菌连续阴性达6个月以上 12、下列疾病中不会出现血清铁降低的是A:胃大部切除术后贫血B:阵发性睡眠性血红蛋白尿C:慢性感染性贫血D:海洋性贫血E:慢性失血性贫血 13、艾滋病神经综合征确诊依赖A:肌电图B:CTC:临床表现D:脑

11、活检E:HIV抗原及抗体检测14、下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A阻塞性肺气肿B大量胸腔积液C肠源性紫绀D法洛四联症E缩窄性心包炎 15、关于囊尾蚴病治疗措施,正确的是_A均应住院治疗B颅内压增高者,应先进行降颅压治疗,再行病原学治疗C皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻,可院外治疗D眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证E怀疑脑室孔堵塞者,应进行手术治疗 16、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的A:耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内B:左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C:腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D:颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E:颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域 17、脾脏

12、高度肿大常见于A:慢性疟疾B:慢性溶血性贫血C:真性红细胞增多症D:伤寒E:肝硬化 18、左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰 19、下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主A:低度恶性组临床分期期B:中度恶性组病理分期期C:高度恶性组病理分期期D:低度恶性组临床分期期E:低度恶性组临床分期期 20、T3型甲状腺毒症与T4型甲状腺毒症的区别在于A:前者血清中T3增高明显,T4有轻度增高B:前者131I摄取率增加C:后者血清中仅有T4增高D:前者血清中仅有T3增高E:后者血清中T4增高明显,T3有轻度增高 21、有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述,下列说法正确的是A:主要表现

13、为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等B:多见于老年患者,起病隐袭C:有明显的高代谢综合征D:甲状腺中等肿大E:可伴有心房颤动、震颤等体征 22、生理状态下,有关体温的正确说法为A:运动或进食后体温稍高B:老年人体温略高C:下午略高D:早晨略高E:妇女在月经前或妊娠中略高23、单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为A:变态反应性B:常累及额颞叶C:对称性D:出血坏死性E:恢复期受累区域囊性坏死 24、男性,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑A:消化性溃疡B:急性胃粘膜病变C:贲门粘膜撕裂症D:胃癌E:急性胃炎25、发于癫痫的药物治疗,下列不正确的A口服药剂量自低限开始B定期复查,注意毒性反应及副作用C不能突然停药、换药D先用一种药物,不能控制可加用其他药物E完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制

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