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1、 医院护理自查整改措施 详细措施： 1护理人员必需坚持每周一例会制度，参与每周的医疗安全训练学习，发觉一次不执行按医院的规章制度惩罚。 2结合我院开展的“优质护理效劳示范工程”树立以病人为中心的效劳的理念，供应主动效劳，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、急躁和责任心”效劳于患者，开展优质护理效劳先进个人评比活动。 3通过加强临床护理工作，夯实根底护理效劳，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民效劳的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。 二建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结阅历，逐步探究和完善适合我院的医院护理治理制度，建立护理质量持续改良的长效机制，不
2、断提高护理工作水平。 详细措施： 1.要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者根底护理效劳工程（试行）、根底护理效劳工作标准、常用临床护理技术效劳标准的要求，切实加强护理治理，标准护理效劳，夯实根底护理。 2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 1)医院、病房有完整的创立打算、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，标准执业。 2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准、标准。 3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，标准临床护理执业行为。 4)建立护士绩效考核制度，依据护士完成临
3、床护理工作的数量、质量以及住院患者满足度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 3.明确临床护士应当负责的根底护理工程及工作标准，必需履行根底护理职责，标准护理行为，改善护理效劳。 4.明确临床护理效劳内涵、效劳工程和工作标准。分级护理的效劳内涵、效劳工程要包括为患者实施的”病情观看、治疗和护理措施、生活护理、康复和安康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参加评价机制。 三.加强法律法规和各项规章制度和工作标准的学习。 详细措施： 1开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者根底护理效劳工程（试行）、根底护理效劳工
4、作标准、常用临床护理技术效劳标准等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员把握各项规章制度及法律法规条文。 2建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断标准护理工作流程，制定病人安全治理预案。 3.加强质量监控措施治理，加大关键质量掌握力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实状况和各环节质量治理，把质量问题毁灭在萌芽状态，消退和削减隐患的发生。 4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平常业务学习进展法律学问与防范医疗纠纷案例的讲课，用详细案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，查找简单消失错误的环节，尤其对消失的问题，分析缘由并制定改良措施。更新治理理念，鼓舞护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告嘉奖制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩处。
