诊断学名词解释

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1、问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与 发展的过程主诉(chief complaints):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征也就是本次就诊最主 要的原因现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.发热(fever)当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升 高超出正常范围，称为发热稽留热(ontinued fever)指体温恒定地维持在3940C以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过1 Co弛张热(remittent fever)或败血症热型：指体温常在

2、39C以上，波动幅度大，24小时内波 动范围超过2C,且都在正常水平以上。间歇热型(intermittent fever)指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热 期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。波状热(undulant fever)指体温逐渐上升达39C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平， 持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。回归热(recurrent fever)指体温急骤上升至39C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水 平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后

3、 发出调节冲动,使体温升高,称为.吸收热：由于组织细胞坏死，组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收所致的无菌性炎症，可引 起发热水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.咯血(hemoptysis):喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者称咯血.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发 生痛感或痛觉过敏区.发绀(cyanosis):又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动甚至不能自主的一

4、类症状。 呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动， 张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时 肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.晕厥(syncope):亦称昏厥，是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作 时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。意识障碍(disturhance of consciousness):是指人对周围环境及自身

5、状态的识别和觉察能力出 现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起，可表现为嗜睡、意 识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。心源性哮喘：指夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者 可有端坐呼吸，面色发绀，出汗，哮鸣音及肺底湿罗音三凹征：肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及肋 间隙均显凹陷，故称“三凹症”。恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉.柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长 ,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与 硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.隐血

6、便：少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才 能确定者，称为隐血便。呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、 肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液脓血或未消化的食物.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤，黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状，也 是体征.血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿.呕吐：呕吐是胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经入食

7、管，口腔排除体外的过程便秘：排便次数明显减少，每23天或更长时间一次，无规律，粪质干硬 里急后重：即肛门坠胀感，常觉排便未干净，排便平凡，但每次排便量甚少，且排便后未见 轻松，提示为肛门，直肠疾病，见于痢疾，直肠炎及直肠癌体格检查(physical examination):是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、 血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方 法.检体诊断(physical diagnosis):通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.视诊(inspection):是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.触诊(palpat

8、ion):是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器 官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收 ,根据震动和音响的特点可判断被检查部位 的脏器有无异常的一种方法.清音:频率约为 100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方 法浅部触诊法：将右手放在被检查部位，以掌指关节和腕关节的运动，进行滑动按摸以触知被 检查部位有无触痛或异常感觉。深部触诊法：运用一手或双手重叠在被检查部位逐渐加压向深

9、层触摸，借以了解被检查部位 深部组织及脏器状况。常用于腹部位检查，了解腹腔及盆腔脏器的病变冲击触诊法：用 34 个并拢的指端，稍用力急促地反复向下冲击被检查局部，通过指端以 感触有无浮动的肿块或脏器。此法用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压, 为体格检查时必须检查的项目之一.热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒，醒后 能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.意识模糊(co

10、nfusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动，但对周围 事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡醒时回答问题含 糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.肥胖：肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。 谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态，其特点为意识模糊，定 向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、 肝性脑病及中枢神经系统疾病等

11、.被动体位(positive position):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意 识丧失者强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦病人被迫采取的某种体位，称强迫体 位.蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不 良、先天性双侧髋关节脱位等.体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗，双颊紫红,口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.满月面容(moon facies):面圆如满月，皮肤

12、发红,呈多血质表现，常有座疮，唇可有小须.见于库欣 综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进, 故称.间歇性破行(intermittent claudication):病人行走过程中，因下肢突发性酸痛，软弱无力,而被迫 停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.慌张步态(festinating gait)起步困难，起步后小步行走，双脚擦地，身体前倾，越走越快，有难以止 步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化，既不高起

13、皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性红斑等.丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、 猩红热、湿疹等.斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等.荨麻疹(urticaria):又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，颜色苍白或 淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过 敏、虫咬伤等.玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为23mm)、圆形斑疹,压之退 色.这是对伤寒和副伤寒具有

14、重要诊断价值的特征性皮疹.瘀点(petechia):皮下出血斑点直径V2mm者，称为瘀点.紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为35mm者，称为紫癜.瘀斑(ecchymosis):皮下出血斑点直径5mm者，称为瘀斑.血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病，形似蜘蛛,称为蜘 蛛痣肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.角弓反张位：患者颈及脊背部肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干成弓形， 见于破伤风及小儿脑膜炎白癜：为多形性大小不等的色素脱失斑片，发生后可逐渐扩大

15、，但进展缓慢，无自觉症状亦 不引起生理功能改变，见于白癜风。偶尔见甲亢，肾上腺皮质功能减退及恶性贫血共济失调步态：起步时一脚高抬，骤然坠落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾 斜，闭目时不能保持身体平衡，见于脊髓痨患者黄染：皮肤黏膜发黄直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光 源后立即恢复,称为.间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应 ,正常当一侧瞳孔 受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.方颅：小儿头颅额部前凸，颞部向两侧凸出，头顶部扁平呈方形。见于小儿佝偻病和先天性 梅毒落日现象；是额，顶，颖及枕部突出膨大呈圆形，颈部

16、静脉充盈，对比之下颜面很小，由于 颅内压增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，见于脑积水集合反射： 集合反射：嘱病人注视一米以外的目标(通常是检查者的示指尖)，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球510cm),正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称集合反射。鼻翼扇动：吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病，支气管哮 喘和心源性哮喘发作 镜面舌：指舌面无苔，光滑如镜，舌面呈粉红色，见于缺铁性贫血，恶性贫血及慢性萎缩性 胃炎 眼球震颤(nystagmus)：是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。颈前三角区：两边为胸锁乳突肌前缘，底为舌骨体上缘及下颌骨下缘 颈后三角：位于锁骨上缘，斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘之间。 颈静脉怒张：正