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1、老年科疾病一般护理常规观察要点1根据老年人特点，评估生命体征。2营养状况。3二便情况。4活动能力。5. 自理能力下降程度。6休息与睡眠状况。7心理需求。8. 加强药物反应的观察。9. 评估跌倒的危险因素10. 评估压疮的危险因素护理措施l 掌握老年疾病特点 ( 症状和体征不典型；起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢；易出现合并症) 严密观察病情的细微变化。2加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床，保证病人安全。3根据生理、病理特点及对营养量的需求，合理选择与搭配老年病人的饮食。(1) 一般每日总热量宜限制在6.3 8.4KJ(1500 2000cal) 、情况特殊可适当增减
2、，避免热量过剩。(2) 一般每曰需要蛋白为 l 1 5g/kg 体重，优质蛋白应占总量的30以上，但肾功能差的老人不宜过多。(3) 限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油，一般每日碳水化合物的摄人量控制在150 一 250g。给予丰富的维生素，尤其是维生素C、E,有助于降低胆固醇和抗衰老。(5)适量的无机盐，如每日食盐量不超过8g,患高血压者应控制在5g以内。(6) 补充足够的水分，但对患有心血管及肾脏疾病的老人，应谨防水分过多。4进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。(1) 为病人创造良好的就餐环境，井协助其做好餐前准备。(2) 按照病人的口味、习惯，调配饭菜
3、的色香味，以促进食欲。(3) 食物加工要细软，便于老人咀嚼及易于消化，并给予适量的纤维素。(4) 进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时，宜慢，以免呛喳。5加强皮肤护理。水温以3540为以宜选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用油脂护服，防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防褥疮。6. 做好二便护理(1) 增加含纤维素多的食物。(2) 每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。(3) 及时为老人提供方便排尿的场所和便器。(4) 积极对因治疗，改善病人排尿器官功能。(5) 对顽固性尿失禁病人，帮助病人建立良好的睡眠习惯。7为病人做好晚间护理，帮助病人建立
4、良好的睡眠习惯。8注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护静脉。9.根据评估的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。健康教育1老年病人认识到衰老是，生命发展的必然过程，向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验，调节情绪，增加健康生活的乐趣。2做好卫生保健宣传，使病人主动改变不良卫生习惯。3进行饮食指导，使其了解食物的营价值状况，选择有利于健康的食品。4对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性，避免误服、错服。5对病人家属进行健康教育，让其关心老人、尊重老人、理解老人，使老人感 到宽慰，促进疾病恢复。老年内科病人一般护理常规1. 执行入院病人一般护
5、理常规2. 按医嘱给予特别护理及一、二、三级护理3. 病室应保持清洁、整洁、安静、舒适、阳光充足、空气清新，室温在1822为宜，相对湿度为 50 60。4. 按医嘱给与饮食，宜少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。5. 保证老年病人有足够的睡眠时间。入睡前避免声、光、寒冷刺激，睡前不饮咖啡及浓茶。6. 做好心理护理，维护老年病人的自尊7. 鼓励能自理的病人多参加力所能及的活动，协助不能自理的病人经常变换体位，活动四肢，预防肌肉萎缩，便秘等并发症的发生。8. 老年人因齿龈萎缩，牙齿脱落或安置假牙等，影响口腔卫生，每日需2 次清洗口腔，预防感染。9. 老年人皮肤干燥，角化过度，不宜勤洗澡，由于皮肤
6、变薄、弹性缺失、感觉迟钝、血流缓慢应防止压疮、跌倒和烫伤的发生。10. 注意观察药物反应，对进行输液病人必须根据病情控制滴速。1. 执行老年内科病人一般护理常规。2. 设专人护理，避免意外伤害、迷路及走失。3. 饮食应加强蛋白质、碳水化合物、卵凝脂及维生素的摄入。中、重度痴呆患 者进食时， 喂食速度要慢， 每次的量要少， 让病人充分咀嚼， 防止窒息发生。4. 指导患者进行日常生活活动的训练，加强体育锻炼。对语言障碍者进行语言训练，提高生活自理能力，改善生活质量。5. 鼓励病人有效咳嗽、多饮水、预防呼吸、泌尿系统感染。6. 向病人和家属进行健康指导，介绍疾病有关知识，通过心理护理，社会干预，最大
7、限度的改善病人的社会功能和生活质量。1. 执行老年内科病人一般护理常规2. 无并发症者绝对卧床休息 1 天。 保持环境安静， 减少探视， 防止不良刺激，减轻焦虑，第2 3 天可在床上作四肢活动，第四天可协助病人离床站立，逐渐在室内缓步走，合并有严重并发症者，卧床休息应延长。3. 给予持续吸氧，氧流量为 2 4l/min ，以改善心肌供血供氧。4. 安置在冠心病重症监护室，持续心电，血压监护，并密切观察变化，每日行全导心电图1 2 次。必要时监测肺毛细血管压和静脉压。5. 如心前区疼痛不能缓解者可遵医嘱给予度冷丁或安定肌肉注射。6. 给予低盐低脂肪易消化的饮食，切记饱餐。7. 行溶栓治疗的病人注
8、意观察又无出血倾向。8. 保持病人大便通畅，避免用力大便，必要时给予缓泻剂或灌肠。9. 密切观察病情变化，观察又无并发症的出现，如心律失常、心源性休克、心力衰竭。如出现并发症则按并发症护理常规处理。1. 执行老年内科病人一般护理常规及心血管内科病人一般护理常规。2. 根据病情适当休息和活动。3. 给予高蛋白、高维生素饮食。4. 预防及治疗上呼吸道感染。5. 对症护理。针对呼吸困难、心前区疼痛采取相应的护理措施。6. 保持大便通畅。7. 预防并发症如：心力衰竭、心律失常。帕金森氏病病人护理常规1. 执行老年内科病人一般护理常规及神经内科病人一般护理常规。2. 轻者可下床活动，严重震颤和肌强直者应
9、卧床休息 .3. 给予高热量半流质、多食水果、 蔬菜、 鼓励病人独立进食。 有吞咽困难者给予鼻饲。4. 观察有无胃食管返流症状，及时吸出口腔内的返流物，防止窒息和吸入性肺炎，大量流涎者，保持口腔清洁，防止口腔炎症。5. 长期卧床者，防止压疮发生。6. 注意观察抗胆碱药，抗组胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。7. 鼓励患者自我护理，做自己力所能及事情，加强主动运动，每天活动各关节 2 3 次。必要时，提供日常护理需要。1. 执行老年内科病人一般护理常规。2. 注意休息，避免过度疲劳，当痛风性关节炎急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。3. 饮食护理（ 1）
10、避免进食含嘌呤高的食品，如动物内脏、海产品、肉类、豆类、菠菜等。（ 2） 饮食清淡，戒烟酒。（ 3） 指导病人进食碱性食物如牛奶、鸡蛋、柑橘、各类蔬菜。（ 4） 补充大量水分，每日液体摄入总量需达 25003000ml,使尿量每日达到2000ml 以上。4. 病情观察（ 1） 观察疼痛的部位、性质、间隔时间。（ 2） 受累关节又无红、肿、热、痛，功能障碍。（ 3） 又无痛风结石的体征。（ 4） 监测血、尿酸水平变化。（ 5） 又无过度疲劳、寒冷、紧张、饮酒、饱餐等诱发因素。5. 注意患者的皮肤护理，保持患部的清洁、避免感染的发生。6. 用药护理：指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应
11、。7. 健康教育（ 1） 指导病人保持心情愉快，避免紧张、生活有规律，以消除各种心理压力。（ 2） 教导病人严格控制饮食。（ 3） 鼓励病人定时且适度运动，每日早晚各30 分钟，每周 3 5 次。运动种类以散步、健身运动等有氧运动为宜，避免剧烈运动。1. 避免和减少环境的噪音刺激。2. 保持睡眠、生活规律；积极参加体育锻炼，如慢跑、舞剑、打太极拳。3. 饮食清淡，避免浓茶、咖啡、戒烟酒。4. 给病人佩带适当的的助听器，以改善听力，帮助其进行语言交流。5. 加强两耳卫生，切记挖耳朵，防止耳朵进水。6. 老年人必须慎用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。7. 加强社会家庭支持系统，消除病人
12、的精神心理障碍，尊重病人。1. 合理安排饮食，多食高蛋白食物，如鱼、瘦肉、豆制品；多食含钙较丰富的食物，如牛奶、小鱼、虾，以防骨质疏松；多食新鲜蔬菜、水果以防便秘；要适当控制进食量，少食过甜和含脂肪高的食品，以防肥胖。2. 合理安排作息时间，注意居室安静、清洁、空气通风，温度适宜，以促进睡眠。3. 积极参加体育活动，注意活动的量与活动强度，避免骨折的发生。4. 保持病人稳定、乐观的情绪，鼓励家属理解关心病人，帮助病人平稳度过更年期。5. 出现潮热症状的病人， 尽量采用多件式穿着方式， 以便潮热时脱掉。 学会控制对潮热的反应，如淋浴、用冷毛巾或冰块、幻想冷却的方法。老年睡眠障碍病人的护理常规1.
13、 执行老年内科病人一般护理常规。2. 指导病人控制体重，肥胖者减轻体重，时体重下降5 10。戒烟酒，睡前勿饱餐。3. 睡眠时，取右侧卧位，保持气道通畅。4. 遵医嘱经鼻面罩持续气道正压通气（CAPA治疗。1. 找出便秘的原因，尤其是因疾病引起的便秘应对症治疗。2. 多食含纤维速多的食物，如粗粮、芹菜、水果、适当增加饮水量；少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、咖啡。3. 生活有规律，养成定时排便的习惯。4. 在体力允许的情况下，指导其适当活动，卧床的老年人，可给予被动活动。5. 每天用双手顺结肠蠕动的方向按摩腹部 （右下腹开始向上、 向左、 再向下顺时针按摩） 2 3 次，每次 10 20 回。6.
14、解除老年人的思想顾虑， 减轻其心理负担， 已取得老年人与医护人员的配合。7. 必要时使用小剂量缓泻剂、开塞露通便及灌肠。1. 评估老年人服药能力，采取适当的给药途径、辅助手段和观察方法。2. 了解老年人的用药史，尤其时曾引起过敏和不良反应的药物，以及病人对药物了解的情况。3. 规范适当的用药时间即付药间隔。给药的方式尽量简单，配合病人的能力及生活习惯。4. 向病人讲解药物的种类、名称、服药时间、药物作用、不良反应、服药方式，使其可以正确复述。必要时，采用书面的形式。5. 每日的口服药按次数分别包好，写清服药的时间，以免造成误服。6. 加强药疗的健康指导，是老年病人可以正确服用药物。观察要点：1
15、神经系统的症状、对刺激的反应、说话、肢体活动的能力，控制大小便的能力2生命体征；神志、瞳孔、血压、呼吸、血氧、体温、脉搏。3皮肤完整性4吞咽功能评估5出入量；摄入的食物和液体以及排出量6有无呕吐。头痛等并发症的先兆7用药情况及用药后反应护理措施：1入院须知2 根据病情和医嘱行等级护理3 卧床休息，观察生命体征变化4保证呼吸道通畅，必要时吸氧，吸痰。5正确及时用药6指导功能锻炼7预防并发症(肺部感染、泌尿系感染等)，翻身、拍背两小时一次，保持皮肤清洁，会阴护理，口腔护理。8防坠床、防褥疮、防误吸、窒息、防便秘。健康教育 ：安全警告：为辽防护您在恢复的关键时期发生意外：1您床旁的围栏应伸起2您将被叮嘱卧床休息，如您的吞咽功能存在障碍，您将不能进食。(1)下床活动循序渐进，坐起- 床沿活动双
