临床护理实习报告范本

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1、临床护理实习报告范本临床护理实习报告范本。我是xx级护理系普护0班学生孙。通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期10个月的临床理论学习。我们于xx年7月份进入了张家口市解放军251医院，进展为期10个月的临床护理理论。临床的实习是对理论学习阶段的稳固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的时机。在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别外科.内科等几个科室轮流

2、进展实习。我实习的第一站是心内一科，在这里我们的实习时间是两个月，因为这是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新颖。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带着我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开场的几天感觉仍是生疏和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，渐渐的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里，我们很认真的学习关于心脏方面的知识，理解科室的工作性质，熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间，我已根本可以单独进

3、展静脉输液。各种注射等根本护理操作。并学会了心电图的使用第二个科室是神经外科，在这里实习，由于是学生，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。刚进入外科病房，总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，理解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的根本操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种护理工作才能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理

4、，静脉输液，肌肉注射等各种根底护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完好的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深化的理解护理工作，更详细而详尽的理解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养

5、成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最根底的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。【以下为赠送相关文档】实习报告扩展阅读护理临床实习报告专业：护理 实习医院：xx_医院 班级：08组合班姓名：xxx 学号:xxxx 成绩：护理临床实习报告一例左上肺叶切除患者的护理(一) 护理评估1、 患者的一般情况：姓名：李世樑 民族：汉性别：男 婚姻：已婚年龄73 文化程度：大学毕业职业：老师 入院时间：xx年xx月xx日2、安康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干堵塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核

6、感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。3、身体状况：患者入院前15天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等病症，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，莲山 课件 无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。4、实验室检查及其他检查：术前检查：8/6 胸CT示：左上肺叶肿物、左肺门增大9/6 X光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多10/6 SpECT未见典型骨转移11/6 颅脑MRI未见确切转移灶12/6 腹部B超超声心动未见异常14/6 胸增强CT 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移实验室检查：25/6

7、左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移15/7痰培养 铜绿假单胞菌(+)26/7 血常规、肝肾功回报： Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L血气分析p 加电解质: pH 7.44 pCO2 51mmHg pCO2 77mmHg Na133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%(二) 护理诊断术前：1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者

8、和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进展。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前安康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态承受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以获得患者的主动配合。2.呼吸功能受阻：遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进展有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进展缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，35次/d，每次以患者能耐受为宜。术后：1. 有感染的危险：已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。2. 咳痰费力：遵医嘱雾化吸入，沐舒

9、坦化痰。3. 防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使去除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，鼓励其有效咳嗽，莲山课件 亲密观察体温及血常规的变化。4. 胸腔闭式引流的护理：A.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔。B.保持引流通畅，患者采取半坐卧位，防止引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，亲密观察水注的波动幅度在46CM，并协助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。C.评估胸腔情况，严密观察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。(三) 护理目的短期目的：满足患者的根本生理需要。长期目的：患者恢复安康，可独立进展日常生理需要。(四) 护理措施术前护理：1、心理护理：做好术前宣教，多数患者

10、得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担忧手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、抚慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、本卷须知，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态承受手术。2、术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、穿插配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野

11、备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而获得患者的积极配合，深呼吸训练23次/日，1015分钟/次，应根据患者的详细情况而定。让患者进展有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进展深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。患者于xxx.xxx.xx在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护

12、理措施如下：1、患者于当日12：15返还SICU 给予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机SIMV形式辅助呼吸，保存上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保存尿管接无菌袋Q1h开放。于23：40拔除气管插管，给予面罩吸氧5L/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，给予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸，给予气切处接面罩吸氧8L/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸

13、外科继续治疗。9/7拔除尿管2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保存胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常3、药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 _镇静4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动。从

14、患者肺底部开场。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右，每次1520分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰;术后未拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后平卧6

15、小时后那么改半坐卧位，以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。6、早期活动，注意休息、止痛。适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注_等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情容许亦可略微站立，34天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于进步机体组织修复力及防御才

16、能。8、加强肢体功能锻炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪。安康教育：1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查X线片， 以理解骨折愈合情况;2.保证休息充足睡眠，合理活动及调配营养。3.积极治疗原发病，防止诱因，防止屏气剧烈咳嗽(五)护理评价1、患者可以自主咳嗽，已经可以维持根本的生理需要。2、患者可以自主进展功能锻炼，以进步机体组织修复力和防御才能。收获及感悟我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到渐渐融入了护士这个角色。我发现理论与理论还是