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1、苹果园社区卫生服务站大型宣传活动实施方案糖尿病现发病率高居各类慢病之首，已成为严重威胁我国人民健康的重要疾病之一。发病范围广可发生在任何年龄段。死亡率继肿瘤和心脑血管疾病之后，位列第三。全世界糖尿病患者共有1.6亿，估计我国现有糖尿病患者3,000万人，已超过欧洲与美国的糖尿病患者总数，跃居世界第二位。据有关统计，我国患病人群中50%的失明、50%的心脑血管疾病、60%的慢性肾功能衰竭以及30%的截肢都是由糖尿病引起的。此外，由于现代膳食结构的不平衡，我国新增糖尿病患者以每年约120万人的数量递增。糖尿病给国家、社会和家庭造成严重危害和重大损失为改善我服务站辖区的糖尿病综合防治状况，提高我服务
2、站辖区糖尿病的综合防治水平，提高广大社区居民的生活质量，特制定本次活动实施方案：一、目标和任务：1、开展全方位的糖尿病教育和心理治疗，使糖尿病患者走出诊疗误区。2对糖尿病患者行“超强化”治疗，提高糖尿病的治疗达标率。3强调个性化服务，强调病人的积极参与。4分析糖尿病并发症发生的因素，并提出防治对策。二、时间和对象：1、 时间：2010年11月14日2、 宣传对象：本辖区居民三、活动安排：与社区居委会合作，通过组织居民进行义诊，活动现场展示宣传展板，悬挂横幅，发放宣传材料等形式让更多的社区居民接受健康教育，提高大家对糖尿病的认知，了解糖尿病的发病与防治知识。四、保障措施和管理：1、宣传活动由苹果
3、园社区卫生服务站和苹果园社区居委会统一协调安排。2、宣传活动要保障现场的秩序有条不紊，保证在场人员的安全。3、宣传活动过程要通过照片、文字记录等方式保存归档。4、活动完毕要清理现场，保证活动不影响社区居民的正常生活。5、活动后要形成详细的总结报告，为以后的工作打下坚实基础。苹果园社区卫生服务站大型宣传活动记录2010年11月1415日，苹果园社区卫生服务站在苹果园社区居委会的协同下，在所辖社区为社区居民举行了“糖尿病的防治”大型宣传活动。为了更好的办好本次活动，我们卫生服务站做了大量的前期工作，制定了活动方案，印制了大量的宣传材料等，让社区居民能够更多地了解关于糖尿病的相关知识，具体活动情况如
4、下：14日上午8：3011：30，在新新家园与苹果园小区门前开展了大型一条街宣传、咨询、讲解、义诊活动，服务站领导带领工作人员组织并参加了本次宣传活动，并为大家带来了大量的防治知识，通过宣传单的方式发放给大家，对来咨询的人们一一详细回答，悬挂横幅3条，出示宣传板5块，发放宣传单2000余份，接受咨询500余人。14日下午2：306：00，在隆源小区、龙祥家园小区及车桥厂小区开展了宣传、咨询、讲解、义诊活动，服务站工作人员为大家带来了大量的防治知识，通过宣传单的方式发放给大家，对来咨询的人们一一详细回答，悬挂横幅3条，出示宣传板3块，发放宣传单1400余份，接受咨询600余人。15日上午7：30
5、12：00，在苹果园社区卫生服务站为广大社区居民进行了免费查体活动，本次查体活动主要筛查高血糖人员，并对高血糖人员进行健康行为指导。查体活动共吸引社区居民500余人前来，我服务站为前来查体人员提供了良好的就诊环境，发放了健康教育处方，得到了广大社区居民的交口好评。苹果园社区卫生服务站大型宣传活动（糖尿病的防治）宣传内容糖尿病是常见病、多发病，并发症已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病。中国成人糖尿病的发病率已由19791980年我国第1次调查的1%，增长至19941995年第2次调查的2.5%，另有糖耐量减低者2.5%。估计我国现有糖尿病患者3000万，居世界第2位（第1
6、位印度，第3位美国）。患病率正随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变而迅速增加，糖尿病以每年1的速度递增，死亡北也已上升至继、心血管疾病之后的第三位。患病率随年龄增长而升高，女性发病高峰在60岁组，男性发病高峰在70岁组。糖尿病的发病受生活方式和社会富裕程度的影响，糖尿病的非遗传因素显示与年龄、肥胖、吸烟、精神压力和缺乏锻炼密切相关。糖尿病的防治对提高我国居民的整体健康水平有着十分重要的意义。一、 什么是糖尿病？它有哪些危害？糖尿病是系血中胰岛素相对或绝对不足，或伴靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）
7、作用缺陷而引起。除碳水化合物外，蛋白质、脂肪代谢也有异常。久病导致多系统损害，眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。糖尿病的病国尚未完全阐明。本病使患者生活质量降低、寿命缩短、病死率增高，国此应积极开展社区防治。二、 诊断标准1、糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)或2、空腹血浆葡萄糖水平7.0mmol/L(126mg/dl)或3、OGTT(口服葡萄糖耐量实验)实验中2小时葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)三、 病因及危险因素1、遗传因素：糖尿病有明显的家族、
8、种族集聚现象，有糖尿病家族史者的患病率比无糖尿病家族史者高。2、年龄：人中老龄化。3、先天的子宫内营养不良：子宫内营养不良可致胎儿体重不足，而低体重儿在成年后肥胖则发生糖尿病及胰岛素抵抗的机会大增。4、后天的不良生活方式：不合理膳食，包括高热量、高脂肪、高胆固醇、高蛋白、高糖、低纤维食物；静坐生活方式；肥肥胖，尤其是中心性肥胖；酗酒；心境不良等。5、生物源和化学因素。6、中间危险因素 又称伴随疾病，如高血压、血脂异常、血黏度增高、胰岛素抵抗等。四、 临床表现可无明显症状，仅于健康检查时发现高血糖。可表现为：1、典型的三多一少：即多尿、多饮、多食和体重减轻。“三多一少”症状在1型糖尿病初发时较为
9、明显，而相当一部分2型糖尿病病人并无明显“三多一少”症状，血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，因多尿而导致多饮。体内葡萄糖不能充分利用而自尿中丢失，使蛋白质和脂肪的消耗增多，加之失水，致体重减轻、乏力和消瘦；机体能量不足，为维持机体活动，患者常感饥饿，引起食欲亢进。2、其他健康问题：皮肤瘙痒（多见于女性会阴部，由于尿糖刺激局部所致）；性欲减退、月经失调；视力模糊等；便秘、腹泻可交替出现（与自主神经功能紊乱有关）。五、 并发症：包括急性并发症和慢性并发症急性并发症：1、糖尿病低血糖症 患者可出现心慌、大汗、无力、手抖等交感神经兴奋表现；亦可出现头痛、头晕，表情淡漠、意识障碍、精神失常甚至昏迷等以致死
10、亡。2、糖尿病酮症酸中毒 患者可出现口渴、多饮、多尿加重，恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状、意识障碍及酸中毒表现；呼吸常加深加速，可闻“烂苹果味”慢性并发症：1、大血管病变 动脉粥样硬化的主要引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉和肢体动脉硬化。下肢动脉硬化者可有下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可致肢端坏疽。2、微血管病变糖尿病肾病：包括肾小球硬化症、肾动脉硬化等。糖尿病性眼病：视网膜病变，是重要表现，是失明的主要原因之一，此外还有白内障、青光眼、屈光改变等。 3、神经病变4、感染5、糖尿病足6、伴发疾病：代谢综合征、高血压、冠心病等。六、急性并发症的处理1、低血糖反应的处理原
11、则和预防：应尽快给予口服碳水化合物，如葡萄糖或蔗糖溶液或糖果等。观察患者缓解后及时送医院处理。2、酮症酸中毒患者应呼叫“120”，送医院处理。七、糖尿病患者治疗与日常自我保健糖尿病现代综合治疗的措施包括糖尿病的教育、合理饮食、适当运动、必要的降糖药物和病情监测5个方面1、必须个别化，具体情况，具体处理；2、每一例都必须控制饮食，大部分病例除心、肺、肾功能不全才外，均应作适当体力活动；3、病人和家属应会观察病情，会适当用药。【饮食疗法】 所有糖尿病病人，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。总热量：每日总热量应根据病人标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。；简易公式计算理想
12、体重：理想体重（kg）身高（cm）105。成人需要热量（每日每公斤体重）：休息者105125kJ（2530kcal）、轻体力或脑力劳动为主者125.5146.4kJ（3035 kcal）、中度体力劳动者146.4167.36 kJ（3540 kcal）、重体力劳动者167.36 kJ（40 kcal）以上。饮食中成分及分配 蛋白质：成人一般以每日每公斤体重0.81.2g计算约占总热量的15%。富含蛋白质的食物如肉类、蛋类及豆类，最好每日摄取的蛋白质有13来自动物食品，其中含有必需的氨基酸，以保证人体营养中蛋白质代谢所需的材料；碳水化合物：按我国人民生活习惯，糖尿病病人每日可进食碳水化合物200
13、350g或理多，占总热量的50%60%，主食中如米、面都含有丰富的碳水化合物，也是植物性蛋白质的主要来源，是供给热能和蛋白质最经济和最迅速的来源；脂肪 可根据饮食习惯及需要而定，每日每公斤体重0.61.0g，每日脂肪总量为4060 g，占总热量的30%35%；高纤维饮食：1020gd，包括树胶、果胶、粘胶、植物纤维素等，这些成分在一般蔬菜中含量为20%60%，水果和谷类含10%左右。当病情控制不佳时，可将西红柿、黄瓜当水果吃。【药物疗法】（磺脲类口服降血糖药治疗） 磺脲类（SU）药物已成为目前临床上较广泛使用的主要口服降血糖药。各种SU制剂虽然有共同的降血糖作用及基本相似的作用机制，但其代谢过
14、程、吸收排泄、作用强度、药效时间和不良反应等各的不同，因此必须其特点结合病情选用。甲磺丁脲通常0.51.0 g口服，一日3次，于3餐前半小时服；格列本脲降糖作用强且持久，致低血糖后持续时间亦较长，且较难纠正，故对高龄人或有肾、肝、心、脑较重并发症者应慎用或不用。格列喹酮只有5%左右从肾脏排泄，对伴有肾功能损害的糖尿病病人，不易造成药物蓄积作用，且此药日剂量范围较大，易予调整，故较为安全。格列齐特、格列吡嗪有增加血纤维蛋白溶解活性、降低血小板过高粘附性和聚集，有利于减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生，格列波脲作用缓和，引起低血糖机会少，较适用于高龄病人。格列美脲可以称为第三代SU降糖药。（双胍类口
15、服降血糖药治疗） 作用机制 双胍类药物降血糖机制主要系促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加事无氧糖酵解；抑制肝糖原异生及糖原分解；延缓葡萄糖在胃肠道吸收；与磺脲类及胰岛素合用有协同作用。据报告双胍类有提高胰岛素效应，但对正常人并无降血糖作用。如二甲双胍（糖苷酶抑制剂治疗）如阿卡波糖，应于服药后立即就餐或与第一口食物一起服用。同类药物尚有米格列醇，伏格列波糖。噻唑烷二酮类降血糖药 如罗格列酮，吡格列酮。非磺脲类胰岛素促泌剂 如瑞格列奈，那格列奈（胰岛素治疗） 此系补充糖尿病病人胰岛素不足的替代疗法。适应症：1型糖尿病病人；2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未能良好控制者；糖尿病急性并发症：如酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒伴有高血糖者；糖尿病并发重要脏器功能损害者；伴有重度合并症如感染、创伤或大手术、分娩等。日常生活中应保持健康的生活方式，合理的膳食结构，适当的体力劳动，避免超重、肥胖和过度紧张等，以减少诱发因素；做到早期发现、早期诊断、早期治疗，防止急、慢性并发症的发生和发展；坚持现代综合治疗原则，即“饮食控制，运动疗法，血糖监测，药物治疗，糖尿病教育”5个方面。苹果园社区卫生服务站大型健康教育宣传活动总结苹果园社区卫生服务站根据国家基本公共卫生服务规范（200
