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1、1.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的AA.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素2.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选DA.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查3.女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是AA.定期内镜随访检查B.预防性手术治疗C.胃液分析D.定期X线钡餐检查E.定期血清癌胚抗原检查4.男，35岁，发热391天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有
2、坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是CA.胃癌B.胃溃疡C.急性化脓性胃炎D.急性胃穿孔E.急性糜烂性胃炎5.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是DA.促胃动力药B.抑酸药C.抗酸药D.根除幽门螺杆菌三联药E.胃粘膜保护药6.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最可能的诊断为BA.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩
3、性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.53.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是BA.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻8.男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为DA.大便潜血试验B.胃酸测定C.腹部B超检查D.胃镜和细胞学检查E.ERCP9.男性，55岁，慢性上腹痛10年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处
4、理措施最佳的是EA.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃液分析D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影E.胃镜检查及粘膜活检病理学检查10.女，26岁，反复上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：DA粪便常规和OBB血红蛋白C基础胃酸分泌量D幽门螺杆菌E血癌胚抗原11.男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊断是：AA二指肠球部溃疡B慢性胃C粘膜脱垂D胆石症E胃癌12.男，34岁，反复上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是：BA
5、胃癌B胃溃疡C胃息肉D胃憩室E胃炎13.男，39岁，反复上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：“胃内潴留液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”，法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑：E难A胃十二指肠多发性溃疡B消化性溃疡并食管溃疡C胃癌D消化性溃疡并幽门不全梗阻E促胃液素瘤14.男，28岁，反复上腹部饥饿痛2年，近2周发作频繁，1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。可能的诊断是：DA上消化道出血B幽门梗阻C穿透性穿孔D游离性穿孔E溃疡癌变15.男,42岁,反复上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检：上腹部压痛，振水音阳性。最可能的诊断是：B
6、A消化性溃疡B消化性溃疡并幽门梗阻C胃癌D胃癌并幽门梗阻E急性胃炎16.男,52岁,反复上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：CA溃疡型胃癌B十二指肠溃疡癌变C胃溃疡癌变D十二指肠溃疡并出血E胃溃疡并出血17.男,46岁,反复上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：DA奥美啦唑剂量加倍B延长奥美啦唑疗程C奥美啦唑长程维持治疗D根除幽门螺杆菌治疗E每年复查胃镜18.女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指
7、肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集。该患者为十二指肠球部溃疡哪期CA.活动期A1B.活动期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S119.男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查DA.幽门螺杆菌B.X线钡餐C.维生素B12吸收试验D.血清促胃液素E.血清壁细胞抗体20.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是CA.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡E.胃
8、粘膜脱垂21.女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是CA.六氨基己酸静脉滴注B.止血芳酸肌注C.奥美拉唑静脉滴注D.去甲肾上腺素口服E.制酸剂口服22.女，28岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、热。体检：T38，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断.首选哪项捡直?CA.腹部CTB.全消化道钡餐检查C.钡剂灌肠D.下腹部B超E.乙状结肠镜检查23.女，29岁，热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?D
9、A.营养与休息B.抗结核治疗C.对症治疗D.立即手术切除病变肠段E.酌情补充维生素24.女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，T38，心肺无异常，最有价值的实验室检查为：DA.血白细胞计数B.血红蛋白测定C.血沉D.痰、粪便浓缩找结核杆菌E.大便隐血试验25.女，28岁，腹痛、腹泻2月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜镜确诊为肠结核，最合适的治疗方案为：CA.异烟肼+利福平，疗程11.5年B.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸，疗程11.5年C.异烟肼+利福平，疗程69月D.单药治疗，如异烟肼E.对氨基水杨酸+吡嗪酰
10、胺，疗程6-9月26.女，28岁，有肺结核病史，常有热、咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项?E难A.小肠活检B.钡剂灌肠注意回盲部变化C.小肠钡餐检查D.结肠镜回盲部活检E.大便结核杆菌培养27.男，32岁，反复右下腹部疼痛3年，在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断，哪项更有助于克罗恩病的诊断：AA缓解与复发交替发作B间歇性发热C水样泻D右下腹部包块E抗结核治疗5天无效28.女，27岁，右下腹部疼痛、腹泻1年，无脓血便。结肠镜检查：右半结肠节段性炎症性改变，呈铺路石样改变。伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊：AA非干酪样肉芽肿B肠壁
11、全层性炎症C瘘管形成D纵行溃疡E肛门溃疡29.男，42岁，反复下腹疼痛、热1年，肠镜检查未发现明显异常，怀疑克罗恩病，下一步检查措施是：BA钡剂灌肠X线检查B全胃肠道X线造影C腹部B超检查D腹部螺旋CT检查EMRI检查30.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：BA甲硝唑B柳氮磺氨吡啶C糖皮质激素D硫唑嘌呤E乳酸杆菌制剂31.女，32岁，反复腹痛、粘液便4年，肠镜检查发现左半结肠粘膜充血水肿，较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善，自行停药物，对判断病情复发有帮助的是：D难A大便常规+OBB血白细胞计数增C血沉加快D血清2-球蛋
12、白增加E血清白蛋白降32.男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：EA大剂量柳氮磺氨吡啶B大剂量5-氨基水杨酸灌肠C大剂量糖皮质激素D大剂量硫唑嘌呤E手术治疗33.女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近1月再发，日排便23次，入院时体温36.5C，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，分型是：BA初发型B慢性复发型C慢性持续型D急性暴发型E急性复发型34.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为
13、有效合理治疗，应尽快采取的措施为EA.腹水细菌培养B.血细菌培养C.腹水涂片染色查细菌D.腹部平片E.抗生素早期联合应用35.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用DA.放腹水B.双氢克尿塞C.速尿D.安体舒通E.氨茶碱36.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体：颈静脉无怒张，心率：60次/分，腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞01/倍，白细胞02/倍，尿蛋白1.8g/24小时，正常(35g/24h)血BUN16mmol/L，最可能为DA.慢性肾炎并尿毒症B.缩窄性心包炎C.肾小球肾病并尿毒症D.肝硬化并肾病综合征E.
14、慢性充血性心力衰竭37.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗首选CA.西地兰静注B.双氢克尿塞口服C.放腹水D.口服甘露醇E.硫酸镁导泻38.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是DA.消化性溃疡出血B.急性胃粘膜损害C.食物毒D.肝硬化并出血E.胃癌39.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝
15、内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害BA.白蛋白明显降B.转氨酶明显提C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤40.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉压症对该患者不适当的治疗措施为EA.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钾利尿剂E.反复多次抽放腹水41.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大
