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1、1.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的AA.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素2.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选DA.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查3.女性患者,42岁,胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度不典型增生,首选措施是AA.定期内镜随访检查B.预防性手术治疗C.胃液分析D.定期X线钡餐检查E.定期血清癌胚抗原检查4.男,35岁,发热391天,上腹痛,恶心,呕吐,吐物含有
2、坏死的胃粘膜,腹部弥漫性压痛,肌紧张及反跳痛,最可能的诊断是CA.胃癌B.胃溃疡C.急性化脓性胃炎D.急性胃穿孔E.急性糜烂性胃炎5.男,48岁,上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲不振。内镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴度肠上皮化生,13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是DA.促胃动力药B.抑酸药C.抗酸药D.根除幽门螺杆菌三联药E.胃粘膜保护药6.患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊断为BA.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩
3、性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7.男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.53.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是BA.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻8.男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为DA.大便潜血试验B.胃酸测定C.腹部B超检查D.胃镜和细胞学检查E.ERCP9.男性,55岁,慢性上腹痛10年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处
4、理措施最佳的是EA.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃液分析D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影E.胃镜检查及粘膜活检病理学检查10.女,26岁,反复上腹部饥饿痛3年,胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”,该患者还需要检查:DA粪便常规和OBB血红蛋白C基础胃酸分泌量D幽门螺杆菌E血癌胚抗原11.男,32岁,反复上腹痛3年,空腹发作,餐后可缓解,有时夜间发作,服西米替丁可止痛,最可能的诊断是:AA二指肠球部溃疡B慢性胃C粘膜脱垂D胆石症E胃癌12.男,34岁,反复上腹饥饿痛、返酸4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是:BA
5、胃癌B胃溃疡C胃息肉D胃憩室E胃炎13.男,39岁,反复上腹部不规则疼痛、腹泻5年,胃镜检查提示:“胃内潴留液较多,食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”,法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑:E难A胃十二指肠多发性溃疡B消化性溃疡并食管溃疡C胃癌D消化性溃疡并幽门不全梗阻E促胃液素瘤14.男,28岁,反复上腹部饥饿痛2年,近2周发作频繁,1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹,无呕吐。可能的诊断是:DA上消化道出血B幽门梗阻C穿透性穿孔D游离性穿孔E溃疡癌变15.男,42岁,反复上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检:上腹部压痛,振水音阳性。最可能的诊断是:B
6、A消化性溃疡B消化性溃疡并幽门梗阻C胃癌D胃癌并幽门梗阻E急性胃炎16.男,52岁,反复上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退,体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是:CA溃疡型胃癌B十二指肠溃疡癌变C胃溃疡癌变D十二指肠溃疡并出血E胃溃疡并出血17.男,46岁,反复上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示:十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发,下列哪项措施是合理的:DA奥美啦唑剂量加倍B延长奥美啦唑疗程C奥美啦唑长程维持治疗D根除幽门螺杆菌治疗E每年复查胃镜18.女,40岁,反复上腹痛4年,近来症状再发,疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指
7、肠球前壁浅小溃疡,表面薄白苔,溃疡几乎为再生上皮所覆盖,无充血、水肿,粘膜皱襞向溃疡明显集。该患者为十二指肠球部溃疡哪期CA.活动期A1B.活动期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S119.男,50岁,上腹疼痛,反酸,内镜检查发现胃多发性溃疡,十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查DA.幽门螺杆菌B.X线钡餐C.维生素B12吸收试验D.血清促胃液素E.血清壁细胞抗体20.男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是CA.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡E.胃
8、粘膜脱垂21.女,36岁,近2日排黑粪2次,量不多,查体:神志清,Bpl00/70mmHg,心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,最佳治疗是CA.六氨基己酸静脉滴注B.止血芳酸肌注C.奥美拉唑静脉滴注D.去甲肾上腺素口服E.制酸剂口服22.女,28岁,右下腹痛4个月,伴腹胀、热。体检:T38,右下腹稍隆起,脐周似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断.首选哪项捡直?CA.腹部CTB.全消化道钡餐检查C.钡剂灌肠D.下腹部B超E.乙状结肠镜检查23.女,29岁,热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。体检:腹平,右下腹轻压痛,未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?D
9、A.营养与休息B.抗结核治疗C.对症治疗D.立即手术切除病变肠段E.酌情补充维生素24.女,29岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,T38,心肺无异常,最有价值的实验室检查为:DA.血白细胞计数B.血红蛋白测定C.血沉D.痰、粪便浓缩找结核杆菌E.大便隐血试验25.女,28岁,腹痛、腹泻2月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维直肠镜镜确诊为肠结核,最合适的治疗方案为:CA.异烟肼+利福平,疗程11.5年B.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸,疗程11.5年C.异烟肼+利福平,疗程69月D.单药治疗,如异烟肼E.对氨基水杨酸+吡嗪酰
10、胺,疗程6-9月26.女,28岁,有肺结核病史,常有热、咳嗽、咳痰,盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但须除外哪项?E难A.小肠活检B.钡剂灌肠注意回盲部变化C.小肠钡餐检查D.结肠镜回盲部活检E.大便结核杆菌培养27.男,32岁,反复右下腹部疼痛3年,在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断,哪项更有助于克罗恩病的诊断:AA缓解与复发交替发作B间歇性发热C水样泻D右下腹部包块E抗结核治疗5天无效28.女,27岁,右下腹部疼痛、腹泻1年,无脓血便。结肠镜检查:右半结肠节段性炎症性改变,呈铺路石样改变。伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊:AA非干酪样肉芽肿B肠壁
11、全层性炎症C瘘管形成D纵行溃疡E肛门溃疡29.男,42岁,反复下腹疼痛、热1年,肠镜检查未发现明显异常,怀疑克罗恩病,下一步检查措施是:BA钡剂灌肠X线检查B全胃肠道X线造影C腹部B超检查D腹部螺旋CT检查EMRI检查30.女,36岁,反复粘液脓血便2年,大便培养阴性,肠镜检查发现:直肠、乙状结肠粘膜充血水肿,散在浅溃疡。治疗首选:BA甲硝唑B柳氮磺氨吡啶C糖皮质激素D硫唑嘌呤E乳酸杆菌制剂31.女,32岁,反复腹痛、粘液便4年,肠镜检查发现左半结肠粘膜充血水肿,较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善,自行停药物,对判断病情复发有帮助的是:D难A大便常规+OBB血白细胞计数增C血沉加快D血清2-球蛋
12、白增加E血清白蛋白降32.男,49岁,溃疡性结肠炎病史21年,肠镜检查发现:降结肠多发性息肉样改变,肠腔较狭窄。病理提示:炎症性息肉样增生,部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是:EA大剂量柳氮磺氨吡啶B大剂量5-氨基水杨酸灌肠C大剂量糖皮质激素D大剂量硫唑嘌呤E手术治疗33.女,40岁,反复排粘液便2年,曾确诊溃疡性结肠炎,不规则治疗,近1月再发,日排便23次,入院时体温36.5C,脉搏72次/分,腹软,左下腹轻压痛。血沉15mm/h,血红蛋白98g/L。根据病程经过,分型是:BA初发型B慢性复发型C慢性持续型D急性暴发型E急性复发型34.肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为
13、有效合理治疗,应尽快采取的措施为EA.腹水细菌培养B.血细菌培养C.腹水涂片染色查细菌D.腹部平片E.抗生素早期联合应用35.肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用DA.放腹水B.双氢克尿塞C.速尿D.安体舒通E.氨茶碱36.男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿,查体:颈静脉无怒张,心率:60次/分,腹水征(+),肝脾未触及,尿常规蛋白(+),红细胞01/倍,白细胞02/倍,尿蛋白1.8g/24小时,正常(35g/24h)血BUN16mmol/L,最可能为DA.慢性肾炎并尿毒症B.缩窄性心包炎C.肾小球肾病并尿毒症D.肝硬化并肾病综合征E.
14、慢性充血性心力衰竭37.男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗首选CA.西地兰静注B.双氢克尿塞口服C.放腹水D.口服甘露醇E.硫酸镁导泻38.男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是DA.消化性溃疡出血B.急性胃粘膜损害C.食物毒D.肝硬化并出血E.胃癌39.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝
15、内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害BA.白蛋白明显降B.转氨酶明显提C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤40.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉压症对该患者不适当的治疗措施为EA.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钾利尿剂E.反复多次抽放腹水41.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大