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1、心肺复苏操作流程心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,有效泵血功能 消失,引起全身严重缺氧、缺血,临床表现为大动脉搏动和心音消失; 继之意识丧失,呼吸停止,瞳孔散大.心脏骤停发生后10s左右患者即可 出现意识丧失,大部分患者将在46min内发生不可逆脑损害,若不 及时抢救可引起死亡。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。心脏骤停是临床上最危重的急症,必须争分夺秒积极抢救。心肺 复苏是抢救心脏骤停患者重要的急救方法。1心肺复苏术心肺复苏术又称CPR,是针对患者停止呼吸和心脏骤停时,用人 工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、 药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会
2、导致心跳骤停,呼吸停止, 均可用心肺复苏术来抢救.心肺复苏术目的是在心脏骤停后,立即以徒手方法争分夺秒地进 行复苏抢救,以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度 的紧急供氧(通常按正规训练的手法可提供正常血供的25%30%), 防止其在长时间缺氧状态下而发生脑细胞坏死,因此抢救越早越好。 心肺复苏术是针对呼吸和循环骤然停止在46min内所必须采取的 急救措施之一。徒手心肺复苏术是一种抢救技术,它不需要任何医疗器械,是广 大群众应该熟悉和掌握的一种重要急救技能。发达国家约超过1/10 的人接受过CPR训练,而我国只有1/100的人接受过CPR训练,与发 达国家有较大差距.当一个人呼吸、心
3、跳骤停时,可以在等待救护车 来的这段时间开展急救行动,如果能在“黄金4分钟”里得到正确的心 肺复苏急救,那么抢救的成功率就能提高很多。2心肺复苏操作流程如果心脏骤停患者没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息), 立刻启动CPR急救,徒手心肺复苏术主要步骤如下:1)判断意识。急救者在确认现场安全的情况下,轻拍患者的肩膀, 并大声呼喊“你还好吗? ”检查患者是否有呼吸。2)高声呼救。“快来人啊,有人晕倒了,快拨打急救电话120 或赶快呼叫周边的急救人员。3)安置患者.将患者翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。4)胸外心脏按压。先选择按压部位,是两乳头水平连接线的正中 间.然后双手掌根同向重叠,十指相扣,
4、掌心翘起,手指不能离开胸 壁,双臂伸直,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有 节奏地按压至少30次,注意按压深度至少5cm。5)打开气道.观察口腔内有无异物,如果存在异物,将头侧向一侧 后用手指取出。用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于 地面90.6)口对口人工呼吸。将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧 伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹 入.吹气时间为1秒钟以上,然后以最短的时间间隔再吹一次。要做完5个从胸外心脏按压到口对口人工呼吸的循环,再观察下伤病员的呼吸和脉搏,要是没有好转,还得继续重复之前的急救措施。在医院抢救类似的患者,如果一下子没什
5、么起色的话,可能要持 续抢救3060min左右。对于心脏骤停患者,如果能在意识丧失的3 5min内立即实施CPR及AED除颤(如果有条件),存活率是最高的。3心肺复苏操作流程的注意事项1)按压应当在胸骨上,不可以在肋骨上按压。2)如果现场有2个施救者,可以1个按压,1个吹气,每2min 更换一下角色,更换角色要求迅速,尽量减少按压的中断。3)以每分钟100次一120次的频率胸外心脏按压30次,按压与回 弹所用时间相等.4)如果在CPR过程患者出现呕吐,可以将其侧翻,清除呕吐物。5)人工吹气不可以过快过猛,以防气体进入胃,导致胃胀气,胃内 物质反流。4心肺复苏操作流程中的护理心脏骤停患者在心肺复
6、苏抢救治疗过程中,医护人员护理主要包 括:1)药物治疗。心肺复苏过程中,必要时给予患者药物治疗,快速 在肘部外周大静脉建立不少于两条的静脉输液通道使药物快速发挥 作用,给药后输液管应用10ml生理盐快速冲洗,并适当抬高肢体, 促进药物在机体内的循环。此外,还需遵循医嘱适量补充液体,维持 机体水电解质和酸碱度平衡。2)心肺复苏后护理.医护人员需对患者身体各项指标进行密切观 察,如氧饱和度、呼吸频率、血分析等,并及时给予吸氧,平衡水电解 质和人体内体液酸碱度,还需对患者进行心电监护,以利于及时发现 心率、血压变化,并向医生报告。护理过程中,医护人员应及时清除 患者口腔分泌物,使其呼吸道保持通畅。若患者因脑缺氧导致昏迷, 应及时采用脑复苏方法,如在保护头部皮肤的情况下,应用冰袋、渗透 性利尿剂进行降温,减轻脑组织水肿。