谷氨酰转肽酶偏高.doc

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1、窗体顶端谷氨酰转肽酶偏高正常生理性原因1.酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高,慢性酒精中毒约偏高20%400%。 2.工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因,导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。 病理性原因一般医学决定性水平是:1谷氨酰转肽酶200U/L,通常为肝胆疾病。 1、当患急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是最常见的,也是最不容忽视的。 2、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍,如果长期升高,可能有肝坏死倾向。 3、肝内或肝外胆管梗阻时,由于谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,也会出现谷氨酰转肽酶偏高。 4、酒精性

2、肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。 5、原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍。 6、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期,也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。 7、脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高,但一般营养性脂肪肝时,血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍2。 谷氨酰转肽酶偏高的原因是什么吗? 一、3谷氨酰转肽酶偏高可由原发性肝癌,腺癌等引起,特别是在恶性肿瘤发生率高达90%; 二、谷氨酰转肽酶偏高常见于肝病,如:病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等,也可见于胆脏疾病; 三、谷氨酰转肽酶偏高也会因为长期嗜酒,

3、或者长期服药造成,避孕药也可引起r-谷氨酰转肽酶偏高。 四、谷氨酰转肽酶偏高也可能是因为人们工作压力大,环境污染严重而导致的进行性肌营养不良症,最终引起谷氨酰转肽酶的偏高。 吃什么药降低谷氨酰转肽酶丙谷氨酰转肽酶高在临床检查中比较多见,引起谷氨酰转肽酶高的原因有很多,在这些原因中有些是非病理性的也有病理性的,对于非病理性原因引起的谷氨酰转肽酶高4,一般不需要用药;而部分病理性原因引起的谷氨酰转肽酶 高可以降酶治疗。 降酶药物 1、益肝灵 有降酶,改善肝脏代谢,稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%,还可增进食欲,减轻乏力、浮肿。用量每日3次,每次4丸。国内还有复方益肝灵,疗效优于前者,每日3,

4、每次34片。 2、五味子与联苯双酯 五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能,降酶作用强而快。连服23周90%的谷丙转氨可下降,80%恢复正常,但停药半月3月可再度上升。目前多用联苯双酯片剂或滴丸,后者容易吸收,而且可以减 少剂量。成人用片剂每次12片,每日3次,滴丸610粒。每日3次,如谷氨酰转肽酶恢复正常,可减量继续服36个月以防反跳。该药副作用较少,偶见恶心、上腹不适、失眠。 3、垂盆草制剂 为天然植物含垂盆草甙,有清热、利湿、解毒功效,降酶作用类似五味子,但停药过早也易反跳。现在药店上市有冲剂和片剂。冲剂每次10克,每日23次,片剂每次34片,每日3次,一般3个月一个 疗程,不宜过早停药。谷

5、氨酰转肽酶恢复正常后缓慢减量直至停服。 4、五灵丸 用柴胡、灵芝、丹参与五味子制成丸剂,疏肝益脾活血,有较明显降酶作用,可消除腹胀、乏力。每日3次,每次5克(1小瓶),用药半个月左右谷氨酰转肽酶可以下降,不过少数人在谷氨酰转肽酶下降时,谷草转氨酶有所上升,但继续治疗过程中,两者能恢复正常,疗程13个月,有效后应逐渐缓慢减量以免反跳。 谷氨酰转肽酶偏高的后果谷氨酰转肽酶偏高的后果主要有以下几点: 1,急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎会引起血清中谷氨酰转肽酶升高,这也是较为常见的因素,需要引起注意。 2,酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者、脂肪肝、原发性或转移性肝炎患者体内谷氨酰转肽酶多数呈现中度或高度增

6、加。 3,肝内或肝外胆管梗阻时,由于谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,也会出现谷氨酰转肽酶偏高的现象。 由于谷氨酰转肽酶升高常意味着是肝脏炎症加剧症状,肝脏遭受着持续不断的损伤,酒精肝或阻塞性黄疸可能会引起肝纤维化导致肝硬化,原发性肝癌引起的可能有生命危险。 如果谷氨酰转肽酶高出了正常值,专家建议患者最好在一周之后去正规医院复查,以确保检查结果的准确。 偏高怎么办出现谷氨酰转肽酶偏高的情况首先不要慌张,因为可能是生理性原因造成了谷氨酰转肽酶偏高。出现谷氨酰转肽酶的朋友最好在一周之后去正规医院复查,以确保检查结果的准确。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值,应做进一步检查乙肝五项,乙肝HBV-D

7、NA检查,肝功能检查,B超检查,甲胎蛋白检查,肝穿刺检查,以完全了解病情,最后有针对性的治疗。 出现了谷氨酰转肽酶偏高的情况请引起注意,以免加重病情,延误治疗。 由于5谷氨酰转肽酶主要存在肝脏内,肝细胞损伤、肝功能不足时都可引起r谷氨酰转肽酶偏高,常见的引起肝细胞损伤r谷氨酰转肽酶偏高的疾病主要有:急慢性病毒性肝炎(以乙肝较多)、酒精肝、中毒性肝损伤、肝硬化、肝癌等。所以建议您到正规的肝病医院做进一步的肝功能、肝脏B超和病毒检测等,综合各项检查结果,确诊r谷氨酰转肽酶偏高的真正原因,对症治疗。 偏低的原因临床试验结果显示,很多种因素都可以引起谷氨酰转肽酶的偏低;其中原发性或转移性肝癌时,就会引

8、起谷氨酰转肽酶的偏高或偏低;此外阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化、其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中谷氨酰转肽酶的偏高或偏低。 异常的原因由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中,肝外胆管和肝内梗阻时,就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷氨酰转肽酶异常。6 除了肝脏外,体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶,因此当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等,都会造成谷氨酰转肽酶的异常。 药物过敏,以及药源性或中毒性肝损害都能够造成谷氨酰转肽酶异常的。 患有胆囊及胰腺疾病、胆管阻塞,因为谷氨

9、酰转肽酶是从胆管排泄的,以上疾病也可导致谷氨酰转肽酶异常。 妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等,甚至正常妊娠有时也是谷氨酰转肽酶异常的常见原因。 氨酰转肽酶与肝胆疾病谷氨酰转肽酶对于肝胆疾病的诊断缺乏特异性,血清水平升高不仅提示肝胆疾病,也见于肝脏以外的疾病,如急性胰腺炎、充血性心力衰竭、心肌梗塞和糖尿病。 还有其他因素影响谷氨酰转肽酶的血清水平,如酗酒,巴比妥、苯妥英和男性用药也可能有谷氨酰转肽酶改变。 但是谷氨酰转肽酶的活性与转氨酶水平和肝病变程度有良好的一致性。谷氨酰转肽酶升高与转氨酶正向线性相关。谷氨酰转肽酶异常率与肝组织病变的程度显著相关,故此谷氨酰转肽酶也算是反映肝细胞损害程度的指标。

10、偏高怎么办出现谷氨酰转肽酶偏高7的情况首先不要慌张,因为可能是生理性原因造成了谷氨酰转肽酶偏高。出现谷氨酰转肽酶的朋友最好在一周之后去正规医院复查,以确保检查结果的准确。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值,应做进一步检查乙肝五项,乙肝HBV-DNA检查,肝功能检查,B超检查,甲胎蛋白检查,肝穿刺检查,以完全了解病情,最后有针对性的治疗。 出现了谷氨酰转肽酶偏高的情况请引起注意,以免加重病情,延误治疗。 谷氨酰转肽酶与谷丙转氨酶在反映慢性肝细胞损害及其病变活动时谷氨酰转肽酶(GT)有时较转氨酶灵敏,在较严重的慢性肝损害谷丙转氨酶(ALT)可无明显异常,而GT则可持续升高,呈“GT与ALT分离现象”

11、。 在降酶药物治疗中ALT反应常较灵敏,GT不随ALT下降的病例可能病变较重。 然而,在肝细胞严重损害,微粒体销毁,GT合成减少,故终末期肝硬化、肝衰竭8时GT与转氨酶同样下降。 病情分析:血糖高的原因很多,如胰岛素分泌不足、进食过多等。有典型三多一少症状,空腹血糖大于7.0,或者餐后血糖大于11.1,则诊断为糖尿病。症状不典型的,需隔天再测次空腹血糖或者餐后血糖。意见建议:建议就诊医院,再次做个空腹血糖检查,如果空腹血糖高于7.0,首先进行饮食控制和运动疗法,血糖控制不好使则需要服用降糖药物治疗。肥胖的患者需要减肥,肥胖患者引起的糖尿病大多由于脂肪多使细胞对胰岛素的敏感性降低。药物须在医生指

12、导下服用。葡萄糖高应注意饮食清淡可以控制,但要靠药物治疗,同时不要吃甜食,控制摄糖量,加强体育锻炼. e糖尿病饮食应注意:主张低热量,低糖,低盐,低胆固醇饮食.增加膳食纤维,维生素,微量元素摄入,反对精细加工及快餐食品,食物品种应多样化.(一)主食:多种粗杂粮比精制食品更好.(二)副食;不可超过主食量.(三)蔬菜类:与主食配合,不可取代主食. (五)慎用之物 :水果,咸菜,酒类.动脉硬化的发生和发展,与血脂过高有着密切的关系.一.合理饮食调养:人体脂类包括脂肪和类脂两种.高脂血症与饮食的关系最为密切.人体脂肪的积聚和部分类脂的来源,主要来自饮食.只有一部分类脂是在体内合成的,称为内生性类脂.控

13、制饮食对高脂血症的防治是十分重要的.饮食提倡清淡,基本吃素.但不宜长期吃素,否则饮食成分不完善,反而可引起内生性胆固醇增高.宜限制高脂肪,高胆固醇类饮食,如动物脑髓,蛋黄,鸡肝,黄油等.脂肪摄入量每天限制在3050克.糖类食品也要限制,不吃甜食和零食.多吃蔬菜和水果.宜低盐饮食,食油宜用豆油,花生油,菜油,麻油等.饥饱适度,每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度,不宜采用饥饿疗法,过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解,使血中脂酸增加.二.绝对戒烟忌酒:香烟中的尼古丁,能使周围血管收缩和心肌应激性增加,使血压升高,心绞痛发作.不适当饮酒能使心功能减退,对胃肠道,肝脏,神经系统,内分泌系统均有损害

14、,应绝对戒烟忌酒. 三.提倡适量饮茶:茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性,弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化.茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神,促进血液循环,减轻疲劳和具有利尿作用.适量饮茶能消除油腻饮食而减肥.但过多喝浓茶,会刺激心脏,使心跳加快,对身体有害. 四.适当运动减肥:控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一.除饮食控制外,提倡坚持体育锻炼,如慢跑,五禽戏,太极拳,打乒乓球,老年迪斯科等.平时经常参加体力劳动.要控制体重的增长.尿酸偏高应注意什么?应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,也应该少吃 。

15、而且宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的 。病情分析:为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少:1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境.3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂. 急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食

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