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1、1、发热2、稽留热3、驰张热4、间歇热5、不规则热6、缓脉7、速脉8、潮式呼吸9、鼾声呼吸10、呼吸困难1、体温得正常值，腋下温度为_，口腔舌下温度为_，直肠温度为_。2、体温可随_、_、_、_等因素变化而出现生理性波动且波动常在正常范围。3、发热的程度可划分为（以口腔温度为标准）：低热_，中度热_，高热_，超高热_。4、发热的过程依次是_，_，_.5、常见的热型有：_，_，_，_.6、病人不慎咬碎体温计时，应立即_，以免损伤消化道粘膜，然后口服_以延缓汞的吸收，病情允许时，可服用_的食物促进汞的排泄。7、正常成人脉搏为_次/分，脉搏搏动均匀_，_相等，动脉壁光滑_，有一定的弹性。8、高热病人
2、可出现速脉和_，休克病人的脉搏是_、_，绌脉可见于_的病人。缓脉见于_、颅内压增高的病人。9、测量脉搏时，不可使用_指，因易于病人脉搏相混淆，为偏瘫病人测脉时，应选用_肢体，为异常脉搏，危重病人诊脉时应测量_分钟。10、对异常呼吸观察内容包括：_、_、_音响异常和呼吸困难。11、 呼吸缓慢常见于_及_等病人，呼气性呼吸困难常见于_病人。糖尿病病人出现酸中毒时，呼吸为_.12、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为_，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为_.13、物理或药物降温30分钟后所测温度，应绘制在降温前符号的_，用红圈表示，并于_与降温前温度相连，下次体温符号与_的体温符
3、号相连。如体温和脉搏在同一点上，先绘制_符号，外用红笔划一圆圈表示_.1、36.037.0 36.337.2 36.537.72、昼夜、年龄、性别、活动3、37.338.0 38.139.0 39.141.0 41.0以上4、体温上升期 高热持续期 退热期5、稽留热 弛张热 间歇热 不规则热6、清除玻璃碎屑 蛋青液或牛奶 膳食纤维7、60100 心率 脉率 柔软8、洪脉 细脉 丝脉 心房纤颤 甲状腺功能减退9、拇指 健侧 1分钟10、频率异常 深度异常 节律异常11、颅内压增高 麻醉剂或镇静剂过量 上呼吸道阻塞 潮式呼吸 深度呼吸12、收缩压 舒张压13、同一纵格内 红虚线 降温前 体温 脉搏
4、三、单项选择题1、B 2、C 3、B 4、B 5、B 6、B 7、C 8、B 9、D 10、C四、多项选择题1、AD 2、BCD 3、AB 4、CD 5、AB 6、ABC 7、AC 8、ABCD五、简答题1、高热患者的护理要点：收集患者资料；采取降温措施；给予饮食调养；保持清洁和舒适；密切观察病情变化；安全护理；心理护理；健康教育。2、为保证准确测量血压应注意：保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；患者的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测；袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜；肱动脉搏动处与心脏是
5、否在同一水平位影响其准确性，所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平；测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量；血压计本身误差影响测量血压的准确性，因此应定期检测血压计；放气太慢使测得的血压偏高；放气太快使血压偏低。3、异常呼吸的护理要点有：评估患者目前的健康状况；适当的休息与活动；保持一定的营养与水分；吸氧，保持呼吸道通畅；心理社会支持；健康教育。4、患者体温热型属稽留热。发热程度属高热。应采取的护理措施是：收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热的原因。降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部
6、冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天2 5003 000m1，必要时按医嘱静脉补充液体。保持清洁舒适：退热期应及时擦干汗液，更换衣被；加强口腔护理；防止压疮密切观察病情变化：高热者测体温每4小时一次，绘制于体温单观察其热型及临床过程；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后，测体温每天2次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量。安全护理：应防止坠床、舌咬伤，必要时用床档。心理护理：护士应经常巡视患者，注意其心理反应。健康教育：针
7、对患者的护理问题制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。1. 测量肛温时，应将体温计插入直肠A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm2. 测量血压时，水银柱下降的速度为A.2mmHg/秒B.3mmHg/秒C.4mmHg/秒D.2-4mmHg/秒3. 不可用拇指测量脉搏是因为A.拇指太大B.拇指太粗C.拇指的动脉搏动强，易于病人的动脉混淆D.操作不雅观4. 测量口温的部位是A.放在舌下B.放在舌上C.放在口中D.放在舌下热窝处5. 体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征，是因为A.体温、脉搏、呼吸、血压是机体的生理现象B.体温、脉搏、呼吸、血压是机体的观察指标C.体温、脉搏、呼吸、血压
8、是机体评价生命活动质量的指标D.体温、脉搏、呼吸、血压是评估病人的基本资料6. 玻璃贡注式体温计的刻度为A.3040度B.3242度C.3042度D.3542度7. 对新入院病人测量体温应首先A.准备好体温计B.让病人擦干汗液C.测量时间为5minD.核对病人并作合理解释8. 体温计的毛细管和水银槽之间有一凹陷，其作用是A.使水银柱与冷不致下降B.便于看清温度C.便于消毒体温计D.使水银柱与冷不致下降便于看清温度9. 对脉搏短绌的病人应两人同时测量，一人听心率，一人测脉搏，一般由谁发出口令计时1minA.病人B.听心率者C.测脉搏者D.两人同时发出10. 测量体温、脉搏、呼吸时，如病人有剧烈活动应让病人休息A.1020minB.2030minC.3040minD.1520min11. 体温、脉搏、呼吸可以同时测量，但对苦闹不合作的小儿一般应先测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.没有顺序要求12. WHO规定，舒张压的指标为A.肱动脉搏动消失B.变音C.肱动脉搏动消失与变音之间的数值D.听不清之上的数值
