《心内科练习题1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心内科练习题1（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流心内科练习题1.精品文档.第一章 心力衰竭1. 决定心室后负荷的最重要因素是：A血浆儿茶酚胺水平 B血黏滞度C外周血管阻力D动脉血容量E回心血量2. 从血流动力学分析，以下哪项最可能导致心功能不全?A窦性心动过速，120次分B房颤，心室率120次分C二度型房室传导阻滞，心率60次分D室性早搏3次分E房室交界性早搏5次分3下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣狭窄C肺动脉高压?D二尖瓣关闭不全E扩张型心肌病4下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣关闭不全C房间隔缺损?D动静脉瘘 E心肌梗死5下列哪项属于原
2、发性心肌损害引起的心力衰竭?A高血压 B甲状腺功能亢进C室间隔缺损?D心肌梗死E肺动脉瓣狭窄6下列哪项属于原发或继发代谢障碍引起的心衰?A心肌炎 B糖尿病性心肌病C肥厚型心肌病?D动脉导管未闭E慢性贫血7急性肺水肿的病因为：A输血输液过多过快 B快速性心律失常C乳头肌断裂 D高血压危象E以上都是8常见的心力衰竭的诱因有：A肺部感染 B心律失常C水电解质紊乱?D心脏负荷加重E以上都是9下列哪项引起左室压力负荷过重?A高血压 B房间隔缺损C室间隔缺损?D肺动脉高压E肺动脉瓣狭窄10. 下列哪项引起左室容量负荷过重?A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全?D二尖瓣狭窄E肥厚型心肌病11下
3、列哪项引起右室压力负荷过重?A肺动脉高压 B右室心肌病C三尖瓣关闭不全?D急性心肌梗死E二尖瓣关闭不全的早期12. 下列哪项引起右室容量负荷过重?A二尖瓣关闭不全 B心肌淀粉样变性C房间隔缺损 D心肌炎E主动脉瓣狭窄13急性肺水肿首选利尿剂：A氢氯噻嗪 B呋塞米C螺内酯 D氨苯喋啶E以上都不是14下列哪项属于袢利尿剂?A氢氯噻嗪 B氨茶碱C氨苯喋啶 D呋塞米E螺内酯15下列哪项属于保钾利尿剂?A螺内酯 B吲哚酰胺C呋塞米 D氢氯噻嗪E氨茶碱16下列哪项属于使用洋地黄的适应证?A度或高度房室传导阻滞B中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D病态窦房结综合征E预激
4、综合征合并房颤患者17左心衰患者的呼吸困难在出现右心衰时，减轻的原因是：A体循环水肿 B血压降低C右心排血量减少?D肺动脉压降低E以上都不是18二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是：A右心衰竭 B左房衰竭C全心衰竭 D左室衰竭E以上都不是19. 右心衰所致水肿主要由于：A钠水潴留和静脉淤血 B淋巴回流受阻C血浆胶体渗透压降低 D循环血容量增加E血管通透性增加20肺间质水肿典型X线表现为：A肺门阴影呈蝴蝶状 BKerley B线C肺纹理增粗 D肺不张E局限性肺大泡21鉴别门脉性肝硬化腹水与右心衰所致腹水，哪项最可靠?A肝脏肿大、压痛 B水肿C颈静脉怒张?D肝颈静脉回流征阳性E胸水22心源性哮喘与支气管哮
5、喘主要不同点：A全肺满布湿啰音和哮鸣音B大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律C发病年龄?D病史较长，反复发作E以上都不是23风心病人出现心衰长期服用地高辛和利尿剂后，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄和利尿剂外，还应首选：A利多卡因 B阻滞剂C钾盐 D普罗帕酮E胺碘酮24诊断右心衰竭最可靠的体征是：A呼吸困难 B水肿C肝脏增大?D肝颈回流征阳性E胸、腹水25左心衰最严重的表现为：A劳力性呼吸困难 B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难 D咳嗽E急性肺水肿26右心衰或全心衰时，出现单侧性左侧胸水和持续胸痛，提示有以下可能性：A肺栓塞 B心衰程度较重C心衰程度较轻D癌变E以上都不是27急性肺水肿最
6、有特征性的表现：A重度呼吸困难 B发绀C咳大量粉红色泡沫样痰 D两肺满布湿啰音E以上都不是28患者女性，30岁，风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全史10年。近2天来感冒后自感心悸，不能平卧，夜间常被憋醒；心电图示房颤，胸片示肺间质水肿，给予地高辛025mgd治疗2天后查心电图显示典型鱼钩状ST段改变，应考虑诊断为：A洋地黄中毒 B洋地黄作用C急性心肌梗死 D急性心包炎E以上都不是29血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机理：A增加心肌收缩力B增加心肌氧供C降低前后负荷，减少心肌氧耗，改善心肌功能D增加心肌血供E以上都不是30下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应证?A二尖瓣狭窄 B肥厚梗阻性心脏病
7、C心包积液 D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄31肼肽嗪治疗心衰常见的副作用是什么：A氰化物中毒 B红斑狼疮样综合征C产生耐药性D心动过速E以上都不是32洋地黄中毒最常见的心律失常是什么?A房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离B房颤伴完全房室阻滞C室早二三联律D病窦综合征E窦性停搏33. 下列哪种属于磷酸二酯酶抑制剂类正性肌力药?A氨力农 B多巴胺C多巴酚丁胺 D洋地黄E异丙肾上腺素34初步资料表明抑制心肌间质纤维化的药物：A阻滞剂 B螺内酯C钙拮抗剂 D硝酸酯类E洋地黄类35. 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是：A情绪激动 B心律失常C心脏负荷过重 D治疗不当E肺部感染36根据VO2max
8、分级标准，哪项属于C级?A1520ml(kg?min) B1015ml(kg?min)C20ml(kg?min)37心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时，可使用：A氨茶碱 B吗啡C尼可刹米 D舒喘灵E以上都不是38以下何种检查支持左室舒张功能不全性心衰的诊断？A射血分数降低B左室舒张末期容积增大C心搏量增加D左室射血时间缩短E等容舒张时间延长39左心衰患者最先出现的呼吸困难是：A夜间阵发性呼吸困难 B端坐呼吸C劳力性呼吸困难 D心源性哮喘E急性肺水肿40利尿剂治疗心力衰竭的主要作用机制：A降低后负荷 B增强心肌收缩力C改善心肌缺血 D降低前负荷E以上都不是41下列哪项不引起高排血量心力衰竭?A严重
9、贫血 B甲状腺功能亢进C动静脉痿 D脚气病E二尖瓣关闭不全42下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭?A二尖瓣关闭不全 B动静脉瘘C房间隔缺损?D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄43充血性心力衰竭的血流动力学异常特点不包括：A中心泵功能减退 B外周循环阻力增高C终末器官异常 D心排血量降低E心室舒张末期压降低44舒张性心力衰竭的发生机制不包括：A左室松弛受损 B心肌肥厚C心肌僵硬度增强D心肌收缩功能增强E顺应性降低45下列哪一项不属于单纯左心衰竭的临床表现?A呼吸困难 B颈静脉怒张或充盈C咳嗽 D咳粉红色泡沫样痰E心源性哮喘46关于利尿剂在心力衰竭患者中的应用，以下哪种说法是错误?A排钾利尿剂
10、应间歇使用B保钾利尿剂作用较弱，起效较慢C肾功能不全时应选择袢利尿剂D氢氯噻嗪100mgd，如无效，可以增加剂量E排钾与保钾利尿剂可合用47使用噻嗪类利尿剂治疗心力衰竭，关于其副作用，下列哪一项是错误的?A引起低钾、低镁血症 B引起高尿酸血症C降低血脂 D糖耐量降低E引起低钠血症48关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的?A入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B卧位时膈上抬，肺活量减少C卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末期压升高D熟睡时呼吸中枢敏感性降低E由支气管痉挛引起49关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误?A主要包括受体激动剂和磷酸
11、二酯酶抑制剂B受体激动剂长期应用，产生有益的盅流动力学改变C磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D多巴胺大剂量使用时，外周血管收缩明显E多巴酚丁胺作用优于多巴胺50下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因?A急性广泛性心肌梗死 B高血压危象C快速性心律失常 D乳头肌断裂E急性肺栓塞51下列哪项不是单纯右心功能不全的表现A双肺底湿啰音 B肝脏肿大，压痛C水肿 D胸、腹水E颈静脉怒张52关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确?A心肌肥厚 B交感神经兴奋C心钠素释放 D迷走神经兴奋EPAS和血管加压素升高53以下何种情况不宜应用洋地黄治疗?A二尖瓣狭窄伴房颤 B预激综合征合并房颤C急性心梗合并房
12、颤 D风心病心衰合并房颤E扩张型心肌病并心衰54关于血管扩张剂在心力衰竭中的治疗哪一项是错误的?A对于主动脉瓣狭窄者，选用作用于小动脉的扩张剂B血容量不足时禁用C普蕾钠可同时扩张小动脉和静脉D最主要的副作用是低血压E硝酸酯类主要扩张静脉和肺小动脉，对外周小动脉扩张作用较弱55关于洋地黄药物的作用机制，下列哪一项是错误的A. 抑制Na-KATP酶，促进Na-Ca2交换，细胞内Ca2升高B有正性松弛作用 C降低SNS和PAS的活性D恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制E具有正性肌力作用56下列哪一种药物可增强洋地黄类药物的血清浓度，除外：A奎尼丁 B胺碘酮C普罗帕酮 D制酸剂 E维拉帕米5
13、7关于吗啡治疗急性肺水肿下列说法哪一项是错误的?A可有镇静作用，减轻病人的烦躁B吗啡可扩张外周静脉和小动脉C应用吗啡应随时准备好吗啡拮抗剂D年老体弱者宜减量应用E伴有慢性阻塞性肺疾病时，可以使用58关于引起急性肺水肿的原因哪一项是错误的?A急性心包炎伴有大量心包渗液B重度房室传导阻滞C感染性心内膜炎导致的瓣膜穿孔D输血、输液过多过快E重度二尖瓣狭窄突发心律失常59关于收缩性或舒张性心力衰竭，下列说法错误的是：A舒张性心力衰竭可与收缩功能障碍同时出现B所有心力衰竭患者都有收缩功能障碍C舒张性心力衰竭主要由左室松弛受损和心肌僵硬度增加引起D收缩性心力衰竭特点是射血分数降低，收缩末期容积增大E舒张性心力衰竭，心室压力-容量曲线向左上方位移60. 关于心房肽的作用，下列哪一项是错误的?A血管扩张 B抑制醛固酮C排钠利尿 D血压升高E抑制肾素作用答案?1C 2B 3. D 4A 5D6B 7E 8E 9A 10B11A 12C 13B 14D 15A16B 17C 18B 19A 20B21D 22B 23C 24D 25E26A 27C 28B 29C 30D31B 32C 33A 34B 35E3
