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1、医院 “三好一满意”活动自查总结报告为贯彻落实科学发展观和党的十八大精神,坚持以人为本、执政为民,以“三好一满意”活动为平台,紧密结合公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动,切实加强医疗卫生系统行业作风建设,不断提升服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,构建和谐医患关系,争创人民满意医院,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,达到“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标。我院经过动员、学习、宣传等方式认真组织开展 “三好一满意”活动,以病人为中心,优化服务流程 ,以人民群众满意为出发点和
2、落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设。为进一步巩固获得的成果,我院组织开展“三好一满意”的自查活动,现将自查报告总结如下: 一、加强医疗质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。 医疗质量和安全是医疗服务的核心,“三好一满意”活动中提出“质量好”,是认真抓好医疗质量安全各项制度落实,增强医疗质量安全责任意识。我院始终要以医疗质量为核心,切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高,保障医疗安全,提高医护人员专业素质。 继续加强医疗技术和设备临床应用管理,保证
3、医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理,建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观,树立质量第一的意识,把主要精力放在学习业务、钻研技术上。 以提高医疗服务质量为重心。医院十分重视医疗服务质量的提高,为患者更好的优质医疗服务,医疗质量管理委员增强各质控组职能,做到每月检查,针对问题及时整改,并对整改结果进行追踪督查。强化“三基三严”培训考核,抓好基础医疗质量管理,进一步提高医疗、医技人员岗位技能综合素质,强化专业基础,从而降低医疗风险,医疗安全得到有效保障。对全院住院医生进行了徒手心肺复苏、体格检查、无菌技术操作三项基本技术强化培训,做到人人参训,人人
4、考核过关。以病历质量为抓手,细化管理,保证医疗质量,进一步统一医务人员病历的书写,加强病历质量内涵建设,进一步提高我院住院医师病历书写质量重要性的认识,提高书写技能。加强医务人员基本功训练,提高基础医疗质量。重点强化急诊科医师和临床年轻医师的急救能力培训,提高其急救水平和操作技能。做到人员配备合理,抢救药品、器械处于备用状态,确保“绿色通道”畅通,急危重症患者抢救成功率达xx%。组织医护人员进行现场技能培训,提高医护人员现场救援技能和速度;组织院外急救专业师资开展了三轮院外突发应急技能培训,培训人数达xx余人。 感染管理得到有效加强。加强感染管理,狠抓基础、关键环节,强化院内感染各项制度、措施
5、,加强对院内感染控制督导,对存在问题及时整改,强化重点部门感染控制措施。对全院xx名医护人员进行感染管理相关法律、法规和技能培训、考核,全年未发生院内感染爆发。 规范药品管理,促进临床合理用药。加强药品管理,规范合理用药,拓宽业务范围,推进静脉药物配置中心和医用氧气制备中心两个中心建设,保证临床工作顺利进行。开展临床药学工作,确保用药安全。全年未发生一起“问题药品”及“药害事件”维护了医院良好形象和信誉。严格执行药品采购工作程序,坚持常用药品及特需药品的审批程序,xx年网上中标采购使用率达xx%,严格执行国家物价政策,加大力度整顿不合理收费,规范物价管理,未出现违反价格政策现象。严格执行新处方
6、管理办法,加强监督和规范,促进临床合理用药。 二、加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。 以开展“三好一满意”、“创建平安医院”、“优质护理服务示范工程”、“创先争优”、等活动为契机,结合医疗卫生行业特点,抓医德医风和行业作风建设,加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。 医者德为先,良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际,利用各种形式加强学习和教育,把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置,赢得患者和社会的信任,使医德医风建设不断提高。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范,加强培训教育,转变我院医疗
7、服务观念,建立以医德医风考核体系,做到少花钱、看好病,使群众真正感受到新医改带来的实惠。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核,并与评先评优、绩效工资等结合起来。 三、以优质护理工作的开展为契机,推动我院优质护理工作的全面开展。为进一步贯彻落实全国卫生工作会议精神,积极推进优质护理服务,深化“以病人为中心”的服务理念,为人民群众提供高质量的护理服务,也为了推动区域间护理业务合作和学术交流。四、改进服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。 “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本,牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,切实增
8、强服务意识,改善服务态度,改进服务模式,优化服务流程,提升服务水平,努力为患者提供全程优质温馨的服务。 改进服务态度,继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时,对待每一位患者都要细心、耐心和真心。切实增强人文关怀意识,大力倡导人性化服务,处处体现人文关怀,努力提供温情的服务和技巧。 优化服务流程,方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口,从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手,采取综合措施,进一步优化服务流程,改善服务设施,美化服务环境,方便病人就医,缩短病人等候时间。加强医院信息化建设,向社会公开医药费用信息,为住院患者打印
9、费用清单,努力提高收费公开透明度,使群众看病就医明白消费。积极推行便民利民服务举措。合理安排门(急)诊服务、简化门(急)诊和入、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询服务等。开展预约诊疗服务、双休日及节假日门诊,充实门诊力量,延长门诊时间,合理安排专家门诊,积极推行专家门诊“全日制”,方便农村和外地患者就医。完善医院标识和就诊流程引导系统,门诊实行分科候诊。通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等信息,方便群众就医选择。 五、加强医患沟通,构建和谐医患关系。 加强医患沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的
10、医患纠纷。加强医患沟通,既能有效地了解患者的需求,又是心理疏导的一种有效手段,解惑释疑,使忧郁的情绪得以宣泄,减少医患间不必要的误会。加强医护人员与患者及其家属的沟通,介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,病情的转归及其预后,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施,医药费用清单等内容,并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的问题。加强与重点监控科室、部门的沟通联系,采取参加纠纷多发科室的晨间交班、与科室领导及相关人员共同探讨分析问题及隐患,总结存在的问题,提出整改的建议和措施,共同防范医疗纠纷的发生。认真做好医疗安全督查工作,防范
11、医疗事故及纠纷的发生,定期就医疗安全管理向医疗质量管理委员会作汇报;每半年及一年均举行医疗安全工作分析会,对医疗纠纷的发生作原因分析,做到有奖励、有处罚,医院成立医疗纠纷办公室,独立解决医院的医疗纠纷,该举措在历年“医院管理年”、“大型医院检查”中成为亮点,得到专家的认可及好评。 六、主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。 “群众满意”是我们的最终目标,也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。一是认真做好患者满意度调查,赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查,关注患者感受,听取患者意见;对他们提出的意见或建议,积极落实整改,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意。二是全面开展民主评
12、议行风,让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作,赢得群众的满意和认可,赢得社会的理解和支持。 三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展,走到群众中去,了解群众需要,帮助群众解决实际问题,宣传医院,宣传医疗政策,提升整个医院的形象。 为推进我院“三好一满意”活动、“创三甲”医院工作的顺利开展,加强医院医德医风、行风作风建设,促进医疗质量和服务水平的提高,广泛接受社会监督,聘请社会监督员,广泛听取监督员的意见及建议,并对患者在我院住院、门诊等医疗服务过程中的各个环节进行监督,发现存在的问题,及时反馈解决。通过开展“三好一满意”活动
13、,使我院医德医风明显改进,医疗质量稳步提升,服务水平不断提高,群众满意率不断上升,取得了一定的成绩。但通过自查,也发现了医院存在的一些不足之处。总体如下: 1.理论学习不够,有待进一步加强。由于广大干部职工平时忙于工作,真正用于学习的时间和精力很少,思想懈怠,忽视了理论的系统学习,对自己要求不严格,不能坚持业务学习,自身业务能力有待提高。殊不知,医学知识日新月异,只有不断的学习新的知识和技术,才能将新的理论知识与实践相结合,才能更好的为患者服务,提供更多更好的优质医疗服务。 2.对待患者不够热情,服务态度应该进一步提高。 当前,改革和发展已到关键时刻,面对这种紧迫的形势,有少数职工在思想觉悟、
14、理论水平、业务知识等方面与所担负的工作职责还不完全适应,对有些问题考虑不深不细、缺乏战略眼光。不能很好地履行职责,工作态度不端正,存在消极思想,不能积极主动的为患者提供诊疗服务,态度生硬,工作作风草率,对自身工作要求不高,不能严格要求自己认真履行一名医务工作者的职责。 3.极少数医护人员对“三好一满意”活动开展接受度不高或思想还未统一。主要表现在参与活动不积极,在患者面前服务态度生硬,或是病历书写仍达不到标准。QcWA3PtGZ7R4I30kA1DkaGhn3XtKknBYCUDxqA7FHYi2CHhI92tgKQcWA3PtGshLs50cLmTWN60eo8Wgqv7XAv2OHUm32
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