《异常心理症状(3类)一览表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《异常心理症状(3类)一览表（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、异常心理症状（3 类）一览表1. 感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。多见于神经症或感染后虚弱状态患者。者,2.感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患 神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。其与感觉过敏正好相反(4)3.内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒服感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状 神经症和脑外伤后综合征。与内脏性幻觉的区别在于，性质是否明确、部位是否具体。后者多见于精神分裂症或严重抑郁症发作，后者是知觉障 碍，此为感觉障碍，后者似乎更为严重。态、1错觉：对客观事
2、物歪曲的知觉。正常人偶有错觉发生，但经现实验证后，可加纠正。精神疾病患者的错觉不能接受 现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。错觉的对象是真实的，但知觉是歪曲的。（有无对象性）2.幻觉（3类）：无对象的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重的精神病性症状。（1） 根据感受器官不同分类（6种）： 幻听：包括言语性和非言语性的幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断 有临床意义。言语性又可分3种：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。（非言语性幻听是指主语不是人的女口：空气中有流言蜚语）幻听可见于多种精神疾病，女口精神分裂症，器质性、心因
3、性、 幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。 样。可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。 幻嗅：功能性精神障碍等。如见到闪光、火花等。幻视也可以同外界事物的形象一患者嗅到的异味感。如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有可见。 幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症。 幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。 内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。多见于精神分裂或严重抑郁症发作。与内感性不适相鉴别各种幻觉在精神分裂症患者都能见到，但主要是幻听和幻
4、视，因为出现幻觉的若无器质性精神障碍，属于精神分裂症 的可能性较大。而只要出现幻觉就必然是重性精神病。器质性主是见于幻听、幻视、幻触。高热患者可有幻视。颖叶癫痫或 颖叶肿瘤可有幻嗅。（2）按幻觉体验的来源（2种）：有真性幻觉和假性幻觉 真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。 假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内）， 叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵、脑子也能听到声音。（鉴别：是否明晰 是否诵过感受器）3.按幻觉产生的特殊条件（
5、3种）：功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉。 功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、 同时消失，而者互不融合。多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。 思维鸣响（思维回响）：是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。多见于精神分裂症。 心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。仅仅见于应激相关精神障 碍、癔症等。1.显小症”视物变形症：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。该症状分为视物显大症” “视物 （事物存在，但某个属性发生变化）2.神经症和精神
6、分裂症。非真实感：患者觉得周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”人物像是油画中的肖像，没有生机。可见于抑郁症、3.窥镜症：患者认为自己面孔或体型改变了开头，自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜。可见于精神分 裂症和脑器质性精神障碍。思维障碍（2）维 形 式 障 碍（13）包括联想障碍和思维逻辑障碍。1思维奔逸：一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。患者表现为语量多， 语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。患者自诉脑子反应灵敏“脑子越得快”）。这一症状严重时，患者内容 中夹杂着很多音韵的联想（音联），或字意联想（意联）。即患者按某些词汇的音韵相
7、同或某句子在意义上相近的联想而转换 主题。患者的交谈内容很容易被环境中的变化所吸引而转换谈话的主题（随境转移）。多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂 发作。2. 思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍，与上述思维奔逸相反，以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力， 反应迟钝为主要临床表现。患者语量少，语速慢，语音低沉，反应迟缓。患者自诉：“脑子不灵了，脑子迟钝了。”这一症状 严重提，虽然患者本人非常努力，但是一篇作文或一篇简短的发言稿，经过很长时间还是写不出来，学习或工作效率很低， 患者因此而苦恼。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。3. 思维贫乏：患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的
8、询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回 答时的语速并不减慢，这是思维贫乏和思维迟缓精神精神症状临别要点之一。患者平时沉默寡言，很少主动讲话，被询问时 则回答：“没有什么要想也没有什么可说的。”患者对上述精神症状漠然处之，并不以为是精神病态表现。多见于精神分裂症 或器质性精神障碍痴呆状态。贫乏显示在内容上而迟缓显示在速度上。贫乏不能自知，而迟缓自知并且苦恼。4. 思维松弛或思维散漫：患者的思维活动表现为联想松弛，内容散漫。交谈中患者对问题的叙述不够中肯，也不很切 题，给人感觉患者的回答是“答非所问”，此时，与其交谈有一种十分困难的感觉。可见于精神分裂症早期。（缺乏主题答非所问）5. 破裂
9、性思维：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有尽有的逻辑 性。患者在言语或书信中，其单独语句在语法结构上是正确的，但主题与主题之间，语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和 应有的逻辑性，因此，旁人无法理解其意义。这是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一，对精神分裂症的诊断有重要参考 价值。6. 思维不连贯：严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有 的逻辑性，而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性，言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言，成为语词杂 拌。如果语词杂拌不是在意识清楚情况下出现的，而是在意识障碍
10、情况下出现的，则这时候的精神症状就上面能称之为破裂 性思维，而应该称之为思维不连贯。区别两者的要点在于后者是在意识障碍情况下出现的。思维不连贯多见于脑器质性和躯 体疾病所致精神障碍有意识障碍寸。7. 思维中断：患者无意识障碍，又无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，常常表现为言语在明 显不应该停顿的地方突然停顿。这种思维中断并不受患者意愿的支配，有的患者在回答医生对上述现象的提问时说“当时我 心里明白，但脑子一片空白。”患者可伴有明显的上面自主感。多见于精神分裂症。8思维插入和思维被夺：患者在思考过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不 自主感，认
11、为这足思想不是属于自己的，是别人强加给他的，不受其意志的支配，称思维插入。若患者在思考的过程中突然 认为自己的一些思想（灵感或思想火花）被外界的力量掠夺走了，称思维被夺。两者多见于精神分裂症。9. 思维云集（强制性思维）：是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫 无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。这些内容往往突然出现，迅速消失。与思维插入和思维被夺的区别在于，后 者还有属于自己的、受患者意愿支配的思维活动。而在强制性思维时，患者认为他的思维活动已经完全不受自己意愿的支配， 已经没有属于自己的思维活动了。多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍。10
12、. 病理性赘述：患者在与人交谈过程中不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细 节。患者并不觉得自己说话罗嗦，反而込为这些都是其认真交谈和回答问题时必不可少的内容。患者不听劝说，坚持要按照 他原地的想法把话讲完。患者在讲了很多完全可以昨晚的谈话内容以后，最后终于讲出了其本次谈话的主题和中心思想。见 于脑器质性精神障碍。11. 病理性象征性思维：指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理 解的含意。多见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平，这样做是以传和习惯为基础，已约定俗成， 彼此能够理解的，而且不会把象征的东西当
13、成现实的东西。12. 语词新作：患者自己创造一些文字、图形成符号，并赋予其特殊的含意。有时把几个无关的概念或几个不完全的 词拼凑成新的词，以代表某种新的概念，或几个不完全的词拼凑成新的的词，以代表某种新的含意。多见于精神分裂症。13. 逻辑倒错性思维：以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺 乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说服。多见于精神分裂症。1妄想（2类）：维内容障碍（3）妄想是一种脱盲现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不 符合实际的结论；第二，对裁决的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道
14、理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐 结论。妄想与逻辑倒错性思维的区别在于：一个属于思维形式障碍，一个属于思维内容障碍。前者主要是思维的内容荒唐， 后者重在推理过程的荒谬。一是，临床上通常按妄想的主要内容归类（13种），常见的有：（1）关系妄想：患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。多见于精神分裂症。与幻听如评论性、争论性、命令性幻想的区别是，前者是认为，而后者是听到。（2）被害妄想：患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄 想的支配可有拒食、控告、逃跑成伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。（3）特殊意义妄想：患者
15、认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。（4）物理影响妄想：患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自 主，称影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X线、红外线、紫外线等（均 为物理因素），就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。与思维插入、思维被夺的区别，都是觉得被控制的感觉，一种是思维过程中出现象，所以归入思维形式障碍，一种是 自己主观上认为的，是思维的内容。（5）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质 性精神障碍，例如麻痹性痴呆。（6）自罪妄想（罪恶妄想）：患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是四大恶极，死有余辜，应受 惩罚，以至拒食或要求劳动改造以赎其罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。（7）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检 查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为“内脏已经腐烂了” “本人已 不存在，只剩下一个躯体实地空壳了”，又称虚无妄想。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。（8）嫉妒妄想：患者坚信配偶对
