排污许可证申请表样本.doc

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1、排放污染物许可证申请表(工业公司)申请单位(盖章) 迁安市杨店子镇制氧厂 法定代表人(盖章) 刘东民 申 请 日 期 2023年 月 日 河北省环境保护厅制填表说明1、填写要实事求是,不得弄虚作假。填表公司对所填内容的真实性负责;2、申请书一律用钢笔/签字笔或电脑打印,笔迹清楚、工整、不得涂改;3、填写附表时如空间不够,可自行附页;4、申请书封面必须加盖公司公章及法人章;5、该表一式四份(公司公章复印无效),省环保厅、申报公司所在设区市环保局、县(市、区)环保局、申报公司各留存一份。企 业 承 诺1所提供的数据、材料内容均真实有效,如有虚假情况,承担一切法律责任。2严格遵守河北省减少污染物排放

2、条例和河北省排放污染物许可证管理办法(试行)等相关法律法规及规章的管理规定。法定代表人签字: 年 月 日 一、申请单位基本情况表申请单位名称 迁安市杨店子镇制氧厂通讯地址 迁安市杨店子镇杨店子村北邮政编码064402 联系人孟祥联职务副厂长联系电话 已发排污许可证编号PWI-X-1315-0036 上年度缴纳排污费3000元 现有工程环评批复及验收文号 行业类别化学品制造 是否产生危废或重金属污染物并按规定进行处置无危险废物产生排污单位基本情况介绍:(涉及重要产品及规模,关键设备规格型号和数量,产污环节和产污现状,治污工艺和治污设施规模和数量,重要污染物和特性污染物以及固体废物排污总量等。)(

3、内容较多时可另加附页):一、 重要产品及规模:氧气,年产量1万瓶;乙炔气,年产量1万瓶。二、 关键设备型号及数量:1.液氧罐1个,规格15m;2.压缩机3台,规格V-0.83/25;3.高压乙炔干燥器3台,规格219*20*17204.乙炔发生器1台,规格100m/h三、 产污环节及产污现状:1. 废水:乙炔发生器溢流出来的废水。我厂建有循环水池,废水循环使用,无外排。2. 固废:原材料电石经乙炔发生器发生过程中产生的废渣-电石渣。我厂建有渣池2座,经沉降后,废渣外卖,无外排。3. 噪声:压缩机在生产过程中产生噪声。我厂采用厂房密闭,并安装低噪设备降噪。二、申请单位重要生产工艺和产污环节流程图

4、三、申请单位污染治理工艺重要废水解决工艺流程图及说明:重要废气解决工艺流程图及说明:四、申请单位供、排水水量平衡图 五、申请单位资源、能源指标消耗及污染物排放情况上年度实际运营情况资源名称消耗指标资源名称消耗指标重要生产原料名称及用量液氧65吨,电石80吨重要辅助原料名称及用量水(万吨/年)1.7电(万千瓦时/年)9.6原煤(万吨/年)130原煤含硫量()原料煤(万吨/年)原料煤含硫量()其他资源(含硫原料)使用等上年度污染物排放情况污染物名称排放浓度(水污染物mg/L,大气污染物mg/Nm3)排放量 (吨/年)排放去向排放标准浓度(水污染物mg/L,大气污染物mg/Nm3)标准名称及其代码烟尘420.07大气200锅炉大气污染物排放标准(GB13271-2023)氮氧化物79.10.14锅炉大气污染物排放标准(GB13271-2023)二氧化硫4300.77大气900锅炉大气污染物排放标准(GB13271-2023)-六、污染物指标情况表本次申请指标上年度环境记录指标项目环评批复总量上次许可证核准指标污染物名称排放浓度(水污染物mg/L,大气污染物mg/Nm3)排放量(吨/年)排放量(吨/年)排放量(吨/年)排放浓度(水污染物mg/L,大气污染物mg/Nm3)排放量(吨/年)烟尘2000.07无200氮氧化物0.10无二氧化硫2000.06无200无组织排放(非甲烷点烃)5.0

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