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1、内部管理制度系列八一医院隔离病房医院感染管理制度（标准、完整、实用、可修改）GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE编号： FS-QG-90688八一医院隔离病房医院感染管理制度Hospital Infection Management System in Bayi Hospital Isolation Ward说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。第一医院隔离病房医院感染管理制度一、工作区的要求1. 严格“三区”划分 : 清洁区、半污染区、污染区，设有效的隔离屏障。严格执行从清洁到污染的流程，人流物流不得逆流。2.
2、 病区和医护办公室应通风良好，定时进行空气消毒，做好清洁、消毒工作。3. 空气消毒 : 通风。紫外线灯照射 : 每天 3-4 次，每次不少于 1h。要注意皮肤、眼的防护。化学 ( 气溶胶 ) 喷雾消毒 : 每日 2 次。3%过氧化氢， 20-40ml/m3 ，封闭 60 分钟 ( 可有人 ); 或 1500mg/L 含氯消毒剂， 20-30ml/m3 ，封闭 60 分钟( 无人 ); 或 0.5%过氧乙酸， 20-30ml/m3 ，封闭 60 分钟 ( 无人、第2页/共 6页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE终末消毒 ) 。循环风紫外线空气消毒机或静电吸附式空气消毒机。4.
3、三区之间、 病房门口及病区出入口， 放置浸有 0.5%过氧乙酸或 2000mg/L 有效氯消毒剂的脚垫，并不定时补充喷洒消毒液， 以保持脚垫湿润。 病区每日2 次用用 0.2-0.5% 过氧乙酸或 1000-2000mg/L 含氯消毒剂拖地、擦拭桌台面及其他物体表面、门把手、病床扶手等。5. 疑似或确诊 SARS病人要单间隔离，病人留观期间要求戴口罩，并不得随便离开留观室。禁止陪护探视。二、工作人员要求1. 医务人员按要求进行隔离着装。在每次接触病人后、离开污染区、半污染区和清洁区都要进行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5% 碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3 分钟 ; 或用75%酒精 5-10
4、ml 擦拭手部。病区设非手触式洗手装置，采用流动水六步洗手法，用肥皂揉搓双手15s ，流动水冲净，反复 2-3 遍。2. 离开污染区，要将隔离衣、外层帽子、口罩、目镜、手套等放入指定的装有 2000mg/L 含氯消毒剂的加盖容器中第3页/共 6页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE浸泡，或放入黄色垃圾袋内，不得将这些衣物带入半污染区和清洁区。半废染区的防护服、帽子、口罩、手套、隔离鞋要放在指定容器内或指定地点，不得带入清洁区。3. 医护人员脱下的布帽子、口罩、隔离衣，用0.2-0.5%过氧乙酸或用1500-2000mg/L 含氯消毒剂浸泡30 分钟后清洗，经高压灭菌备用。目镜可
5、用0.3%过氧乙酸或1000-1500mg/L 含氯消毒剂浸泡30 分钟后，清水冲洗干净晾干。4. 离开发热门诊或传染性非典型肺炎病区，工作人员应消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后离开。三、疑似或确诊SARS病人用后物品消毒1. 各种插管、导管尽可能采用一次性管道，用后放入双层黄色垃圾袋内封闭包扎后焚烧。重复使用的各种管道在使用后立即用0.5%过氧乙酸或2000mg/L 含氯消毒剂浸泡30 分钟后再清洗灭菌。2. 病人所用体温计、尿便盆、脸盆、餐具要固定使用，每日消毒。体温计用 1000mg/L 含氯消毒剂或 0.5%过氧乙酸浸泡 30 分钟为终末消毒，试表前需用清水冲洗，擦干。听诊器、血
6、压计、 手电筒、 扣诊锤等物品， 每次使用后立即用75%第4页/共 6页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE酒精或0.2%过氧乙酸纱布擦拭消毒，每日放熏箱消毒一次。各物品需有备用。3. 病人用过的病员服、床单、被套、枕套等放入0.5-1%过氧乙酸液中浸泡30 分钟，密闭车辆送至洗衣房清洗、消毒灭菌。病人用过被褥、床垫、毛毯、枕芯等可用15%过氧乙酸加热熏蒸消毒。4. 病人分泌物消毒 : 每床旁需设加盖容器，装足量有效氯 1500-2500mg/L 含氯消毒液，用作分泌物随时消毒，消毒后的可倒入病人卫生间。每天消毒清洁容器一次，用同样浓度消毒液浸泡1 小时。痰液最好吐入固定痰盒，
7、焚烧处理。5. 病人排泄物、 呕吐物消毒 : 成型粪便加 2 倍量 20%漂白粉乳剂或有效氯为 20000-50000mg/L 含氯消毒剂溶液 ; 稀薄的排泄物和呕吐物加入1/5 量漂白粉干粉，搅匀后加盖作用2 小时后弃入厕所，经污水处理站再次消毒。6. 病人的生活垃圾和医疗废弃物都视为传染性废物，放入双层黄色垃圾袋内，双层封扎后经污染通道运往指定地点及时焚烧。7. 床旁 X 光机、心电图及监护仪要病区专用。用后及时第5页/共 6页GL实用范本 | DOCUMENT TEMPLATE用 1500mg/L 含氯消毒剂进行表面消毒。 探头可用 75%酒精擦拭消毒。8. 空的氧气瓶运出病区之前，必须用1500mg/L 含氯消毒剂或 0.5%过氧乙酸进行表面擦拭。9. 运载病人救护车要及时消毒，病人离开后立即对车内空间及担架、推车等物品进行喷洒消毒，0.5%过氧乙酸作用60 分钟或 1500mg/L 含氯消毒剂作用60 分钟。请输入您公司的名字Foonshion Design Co., Ltd第6页/共 6页
