《中医执业助理医师-试卷2 (1)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业助理医师-试卷2 (1)（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医执业助理医师（中医外科学）-试卷 2（总分：60.00，做题时间：90 分钟）一、A2 型题（总题数：6，分数：12.00）1. 患者，女，17 岁。头面部见椭圆形肿块，边界清楚，中央导管开口处呈青黑色小孔，挤压后有粉渣样内 容物溢出，有臭味。可诊断为（分数：2.00）A. 气瘤B. 脂瘤丿C. 筋瘤D. 血瘤E. 肉瘤解析：解析：脂瘤好发于青春期。多见于头面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺丰富的部位，生长缓慢，一 般无明显自觉症状。肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，与皮肤无黏连，表皮紧张，中央导管开口处呈青黑 色小孔，挤压后可有粉渣样内容物溢出，有臭味。脂瘤染毒后可有局部红肿、增大、疼痛，破溃流
2、脓等。2. 患儿，女，3 岁。右臂有一扁平肿块，质软如海绵，色紫红，按压肿块可缩小。宜诊断为 （分数：2.00）A. 气瘤B. 筋瘤C. 血瘤丿D. 肉瘤E. 脂瘤解析：解析：血瘤是体表血络扩张、纵横丛集而形成的一种体表肿瘤。3. 薛某，男，49 岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首 先考虑的是（分数：2.00）A. 气瘤B. 筋瘤C. 脂瘤D. 血瘤丿E. 肉瘤解析：解析：血瘤：相当于西医的海绵状血管瘤。因心火妄动，血热妄行，气血纵横，结聚成形，露于肌 肤而成。心火妄动治宜凉血活血，抑火滋阴。气血瘀滞治宜行气活血，化瘀通络。瘤较大而局限者，可行 手术
3、治疗。4. 游某，男，44 岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动。无明显疼痛。 应首先考虑的是（分数：2.00）A. 血瘤B. 失荣C. 肾岩D. 肉瘿E. 肉瘤丿解析：解析：肉瘤是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医的脂肪瘤。血瘤 是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤，相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿 瘤。肾岩生于阴茎，日久疮面溃破，形如去皮之石榴，如花瓣翻开，相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉 一侧或两侧结块，柔韧而圆，随吞咽动作而上下移动。相当于西医的甲状腺良性肿瘤。5. 患者，男，30岁。左肩部可及5cmX3cmX
4、3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局 部皮包正常，病史已有5 年。应首先考虑的是（分数：2.00）A. 肉瘤丿B. 气瘤C. 脂瘤D. 血瘤E. 骨瘤 解析：解析：肉瘤是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤，相当于西医的脂肪瘤。6. 患者，男，39岁。背部左侧肿物约3年，大小约3cmX3cmX3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检 查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是（分数：2.00）A. 中药外敷B. 中药内服C. 神灯照法D. 针刺治疗E. 手术摘除丿 解析：解析：脂瘤手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除。二、B1 型题（总题数：2，分数：8.0
5、0）A. 脂瘤B.气瘤C.血瘤D.肉瘤E.筋瘤（分数：4.00）（1）.相当于下肢静脉曲张的是（分数： 2.00）A.B.C.D.E. 丿解析：（2）.相当于皮脂腺囊肿的是（分数： 2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：解析：脂瘤是以皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿瘤性疾病。 又称粉瘤。相当于西医的皮脂腺囊肿。由于腠理津液滞聚，湿痰凝结所致。A. 邪气偏盛B.阴阳失调C.阴毒结聚D.正气不足E.经络阻塞（分数：4.00）（1）.形成瘤的主要病机是（分数： 2.00）A. 丿B.C.D.B. 解析：解析：由于致病因素的作用，气血运行失常，经络阻塞，气滞血瘀，痰凝积
6、聚，以邪气偏盛为主。（2）.形成岩的主要病机是（分数： 2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：解析：即机体抵抗力减低，加之邪毒侵袭，日积月累，导致岩的发生。三、A1 型题（总题数：20，分数：40.00）7. 治疗失荣早期气郁痰结证，应首选（分数：2.00）A. 和营散坚丸B. 柴胡清肝汤C. 桃红四物汤D. 化痰开郁方丿E. 二陈汤 解析：解析：七情内伤，忧思郁怒，肝失条达，气机不舒，气滞血瘀，阻于胆经经络，则结为肿块，或脾 虚运化失司，水湿津液疑聚为痰，痰瘀脏毒凝结于少阳，阳明之络，可发为本病，治宜理气解郁，化痰散 结。方用化痰开郁方。8. 脂瘤独有的特征是（分数：2.00）A. 数目不
7、等，大小不一，肿形如谩，推之可移B. 青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C. 瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆丿D. 瘤体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移E. 瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移 解析：解析：脂瘤好发于头面部、胸背部、臀部等处。肿块位于皮肤浅层内，呈半球状隆起，小者如豆粒， 大者如柑橘，边界清楚，质地坚实，或有囊性感，张力较大，与皮肤粘连，不易分开，可以推动。在肿块 表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。肿块生长缓慢，一般无自觉 症状。但继发感染时则红、肿、热、痛，甚或形成脓肿，破溃后可自愈或形成瘘管。9. 下列哪项不是瘤和岩的病因病机
8、（分数：2.00）A. 六淫之邪B. 情志郁结C. 脏腑失调D. 瘀血阻滞丿E. 饮食不节解析：10. 瘤、岩疾病中肿块坚硬，表面不平，推之不动，自觉疼痛，伴胁胀不适，易急躁，证属（分数：2.00）A. 气郁痰凝证B. 寒痰凝聚证C. 气血瘀滞证丿D. 毒热蕴结证E. 正虚邪实证解析：11. 治疗瘤、岩寒痰凝滞证宜选用下列哪个方剂（分数：2.00）A. 开郁散B. 阳和汤丿C. 散肿溃坚汤D. 五味消毒饮E. 保元汤解析：12. 肉瘤的临床特点是（分数：2.00）A. 多发肿块，浮浅柔软而有弹性B. 柔软肿块，色暗红，如海绵状，压之不完全退色C. 瘤色暗红，青筋累累，盘曲成团D. 球状囊肿，基
9、底可动，表面与皮肤粘连，中间有一黑点E. 软如棉，状似馒，皮色不变，如肉之隆起 丿解析：解析：肉瘤临床表现特点：常见于成年人，好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。肿块多 为单个，少数病人为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用 力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后 可自行停止生长而固定不变。另有一种多发性肉瘤，常发生于四肢、胸或腹部皮下，呈多个圆形或卵圆形 结节，质地较一般肉瘤略硬，压之有轻度疼痛。13. 下列哪项不属于肉瘤好发部位（分数：2.00）A. 颈B. 肩C. 胸丿D. 背E. 臀解析：
10、解析：肉瘤好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。14. 药毒之热毒入营证的主治方剂（分数：2.00）A. 增液汤B. 益胃汤C. 清营汤丿D. 革薜渗湿汤E. 消风散解析：解析：药毒，热毒人营证症见皮疹鲜红或紫红，甚则为紫斑、血疱，灼热痒痛；伴高热，神志不清 口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔少或镜面舌，脉洪数。治宜清热凉血，解毒护 阴。方用清营汤加减。15. 由毒而致病的特点是（分数：2.00）A. 般发病迅速，有的可具有传染性丿B. 多侵犯人体上部C. 侵袭人体易致局部气血凝滞D. 好发于身体下部E. 易伤人体阴液解析：解析：感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯
11、犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找 到明确致病原因的病邪。由毒而致病，一般发病迅速，有的可有传染性，患部锨红灼热、疼痛、瘙痒、麻 木，伴发热、口渴、便秘等全身症状。16. 属于原发性皮肤损害的是（分数：2.00）A. 痂B. 丘疹丿C. 鳞屑D. 糜烂E. 色素沉着解析：解析：皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损为原发性皮损。17. 皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（分数：2.00）A. 溶液B. 散剂C. 酊剂D. 油剂丿E. 软膏解析：18. 以下不具传染性的皮肤病为（分数：2.00）A. 疥疮B. 药疮丿C. 脓疱疮D. 癣E. 传染性软疣解析：19. 西医认为，湿
12、疮的发病诱因为下列哪一项（分数：2.00）A. 消化不良B. 胃肠疾病C. 感冒发热D. 肠寄生虫病E. 内分泌失调丿解析：解析：湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。一般可分为急性、亚急性、慢性三 类。本病相当于西医的湿疹。西医认为其发病诱因为内分泌失调。20. 发生于头皮部的白庀其特征为 （分数：2.00）A. 头发呈束状，但不脱落丿B. 头发稀疏，脱落C. 头发油腻，脱落D. 头发呈斑片状脱落E. 头发参差不齐，失去光泽解析：解析：白疙所致头皮损害界限清楚，皮疹呈暗红色，覆有灰白色较厚的鳞屑，头发呈束状，但不脱 落。21. 梅毒的病原体是 （分数：2.00）A. 幽门螺旋菌B
13、. 苍白螺旋体丿C. 沙眼衣原体D. 解脲支原体E. 生殖支原体 解析：解析：梅毒的病原体为梅毒螺旋体，亦称苍白螺旋体。由直接或间接途径，梅毒螺旋体经粘膜或破 损皮肤进入机体后即在侵入处组织中繁殖，于外生殖器处形成硬下疳，成为一期梅毒。22. 可致使有尖锐湿疣的皮肤局部发白的试剂是（分数：2.00）A. 1%甲苯胺蓝溶液B. 2%亚甲兰C. 2%利多卡因D. 5%醋酸溶液丿E. 20%硫代硫酸钠解析：23. 血虚风燥的皮肤病可见（分数：2.00）A. 皮肤干燥、瘀斑、瘀点B. 丘疹、瘙痒、色素沉着C. 皮肤萎缩、色素沉着D. 瘙痒、干燥、脱屑、肥厚 丿E. 结痂、肥厚、色素沉着解析：解析：血虚
14、风燥的皮肤病：初期，皮肤呈现干燥不润泽的外观，转为粗糙、肥厚，状如苔藓，形似 席纹；斑疹多数为淡红色，或者为淡褐色；肤表干枯颇似干鱼之皮，上覆糠秕状鳞屑，严重时还会发生长 短不一，深浅不等的隙裂；自觉瘙痒剧烈，夜间尤重，搔之则瘙痕遍布，结有血痂；爪甲干枯失去光泽； 伴有神情倦怠，心悸失眠，气短乏力，大便秘结；舌质淡红有裂纹，苔少或苔净如镜，脉虚细数。24. 蛇串疮的特征是（分数：2.00）A. 皮疹多形性B. 红色丘疹，散在分布C. 粟粒状丘疹，散在分布D. 簇集性水疱呈带状分布丿E. 粟粒状丘疹呈带状分布解析：解析：蛇串疮特点是：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹；累累如串珠，排列成带状，沿一侧周
15、 围神经分布区出现；局部刺痛，或伴畧核肿大；好发于春秋季节，四季皆有；好发于成人，老年人 病情尤重；好发于胸胁部。25. 下列关于疥疮的叙述，正确的是（分数： 2.00）A. 传染性极强，夏季多见B. 好发于头面部、头发和掌跖部C. 皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道丿D. 患者常有奇痒，遇冷会加重E. 刮取皮损部位，不能找到疥螨或虫卵解析：解析：疥疮传染性强，好发于冬春季。好发于皮肤薄嫩和邹褶处。患者常有奇痒，遇热或夜间为甚。 皮损处可找到疥疮。26. 预防接触性皮炎的最佳措施是（分数： 2.00）A. 注意卫生，勤洗澡B. 接触病人后肥皂水洗手C. 查明病因，避免再次接触刺激物 丿D. 注意隔离，防止接触传染E. 病人使用的梳
