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东南大学本科学生退宿申请表 No:姓名性别联系电话院(系)学号一卡通号身份证号家长联系电话家庭住址:申请退宿理由校外住宿承诺 本人郑重承诺:在校外住宿期间出现任何问题和意外,全部责任由本人承担。 学生签字: 年 月 日 家长意见(可附文字说明): 家长签字: 年 月 日 校外住宿地址:院(系)意见: 签字盖章: 年 月 日学生处意见: 签字盖章: 年 月 日备注:1、学生需同时到后勤系统进行网上申请。2、 此表一式三份,学生处、院(系)、学生本人各一份。