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1、医院护理工作应急预案竭诚为您供应优异的服务，优异的文档，感谢阅读/双击去除医院护理工作应急方案发生猝死的护理应急方案1. 护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死，应迅速做出正确判断，应马上进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施，同时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。2. 增援人员到达后，马上依照患者情况，依照心肺复苏抢救程序，配合医生采用各项抢救措施，抢救中应注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。 / 第1页共43页3. 发现患者在走廊、洗手间等病房以外的环境猝死，在迅速做出正确判断后，马上就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等抢救措施， 同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫
2、医务人员。4. 医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，迅速进行心肺复苏，及时将患者搬至病床上， 搬运过程中不能中止抢救。5. 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、抢救车等各种仪器的摆放地址，腾出空间，利于抢救。6. 参加抢救的各方人员应注意互相亲近配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、第2页共43页欣慰等心理护理工作。7. 按“医疗事故办理条例”相关规定，在抢救结束6 小时内，据实、正确的记录抢救过程。发生误吸的护理应急方案1. 住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要依照病人详细情况进行抢救办理。2. 当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位
3、，医护人员站在患者身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；可让患者处于仰卧位，头倾向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧第3页共43页位，医护人员进行拍背。 在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。3. 医务人员应迅速备好负压吸引用物， （负压吸引器、吸痰管、 0.9%生理盐水、张口器、喉镜等） ，给误吸患者行负压吸引，迅速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。4. 当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应马上进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机协助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱恩赐抢救用药。5. 及时采用脑复苏措施，如恩赐患者头戴冰帽保护
4、脑细胞，遵医嘱恩赐患者脑细胞活性剂、脱水剂等。第4页共43页6. 严实观察患者生命体征、 意识和瞳孔变化， 发现异常，及时通知医师采用措施。7. 患者病情好转，神志清楚，生命体征平稳后，恩赐以下护理措施：清理口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。欣慰患者和家属。按“医疗事故办理条例规定” ，在抢救结束 6 小时内，据实、正确的记录抢救过程。第5页共43页8. 待患者病情完好平稳，精神较好时，向患者详细认识发生误吸的原因，拟定有效的预防措施，尽可能的防范近似情况再次发生。急性上消化道大出血患者的抢救方案1. 发现患者消化道大出血时，马上通知医生，迅速建立静脉通道（休克患者建立两条以上静脉通道） ，
5、补充血容量。遵医嘱抽血、备血、急查血老例。2. 如患者出现休克状态，出血量 1000ml ，心率 120 次/ 分，血压 80/50mmhg，且神志恍然、四肢厥冷。应加快静脉输液速度，遵医嘱静脉恩赐止血剂、新鲜血或706 代血浆等补充血容量，随时准备配合医生抢救。第6页共43页3. 如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生插入三腔二囊管压迫止血，同时准备100： 8 正肾素（去甲肾上腺素）盐水协助洗胃。4. 静脉应用垂体后叶素或生长控制素时，应遵医嘱严格控制滴速，防范速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。5. 严实观察病情变化：遵医嘱恩赐心电及血压监护，做好危重病人监护记录。大出血期间每
6、1530 分钟测量生命体征一次， 病情牢固 46 小时后可改为 12 小时一次， 12 小时后改为 48 小时测一次。6. 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时第7页共43页正确记录出入量。亲近观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。7. 保持呼吸道畅达， 恩赐氧气吸入。 呕吐时头倾向一侧，防范误吸，备好负压吸引器，及时清理呼吸道及口腔血迹。8. 患者绝对卧床休息，取平卧位并抬高低肢，以保证脑部供血。保持室内沉寂、干净、空气新鲜，及时更换污染被褥。注意为患者保暖，防范受凉。9. 患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱恩赐温冷流质饮食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺
7、激的少渣食品。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。第8页共43页10. 作好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减少他们的害怕和忧愁心情。发生摔伤的应急方案1. 当患者突然跌倒时，护士应马上到患者身旁。检查患者摔伤情况，并及时通知医生。2. 对疑有骨折或肌肉韧带损害的，要依照损害的部位和伤情采用相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，通知医生及时办理。3. 对于头部摔伤的患者，出现意识阻挡危及生命时，应第9页共43页马上将患者抬至病床，严实观察病情变化，及时测量生命体征，通知医生，迅速采用相应的抢救措施。4. 受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，卧床
8、休息，欣慰患者，并测量血压、脉搏，依照病情做进一步的检查和治疗。5. 对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏冲刷伤口后，用无菌敷料包扎，对于创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风。6. 对严重摔伤的患者，每 30 分钟巡视一次，及时观察采用措施后的收效，直至病情牢固。第 10页共 43页7. 正的确时书写护理记录，认真交接班。8. 向患者认识当时跌倒情况，解析跌倒原因，向患者做宣教指导，提高患者自我防范意识，尽可能防范再次跌倒。9. 检查病房设施，千锤百炼完满，杜绝不安全隐患。发生坠床的应急方案1. 对意识不清并躁动的患者，应加床挡，身旁留有陪护人员。第 11页共 43页2. 在床
9、上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情。如有需要能够让护士帮助。3. 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者及家属不做体位突然变化的动作，省得引起血压变化，造成一过性脑缺血引起晕厥。4. 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用床头传呼系统告诉护理人员，恩赐必要的办理措施。5. 一旦患者不慎发生坠床时，护士应马上到患者身旁，做好心理欣慰，通知医生查察患者全身情况和局部受伤情况，及时办理。第 12页共 43页6. 配合医生对患者进行检查，依照伤情遵医嘱采用必要的抢救措施。7. 对病情严重的，每 30 分钟巡视患者一次，直至病情牢固。8. 及时、正确记录病情变化，认真做好交接班。住院患者发生精神症状的护理应急方案
