《护理心理学》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理心理学（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第一章 绪论1、护理心理学是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点、解决护理实践中的心理问题，以实施最佳 护理的一门应用学科。2、护理心理学的研究对象包括护理对象和护理人员两大部分。其中护理对象包括人、亚健康状态的人、健康人。3、重要的心理学派别：1879 年，德国著名心理学家冯特在德国莱比锡大学创建了第一个心理实验室，堪称是心理学脱离哲学的怀抱，走上独 立发展道路的标志。 构造主义 奠基人是冯特，著名代表人物为铁钦纳，这个学派主张研究人们的直接经验即意识，并把人的经验分为感觉、意象和 激情状态三种。 功能主义 创始人是美国著名心理学家詹姆士，代表人物有杜威、安吉尔登，其也主张
2、研究意识，认为意识是个人的，永远变化 的，连续的和有选择性的。 行为主义创始人为：美国心理学家华生，其在1913 年发表了在行为主义者看来的心理学 行为主义有两个重要特点：1反对研究意识，主张心理学研究行为2 反对内省，主张应实验方法。 格式塔心理学 其创始人韦特海默、科勒和考夫卡登 精神分析学派 创始人为弗洛伊德4、护理心理学的研究方法可分为观察法、调查法、访谈法、测验法、实验法 第二章 心理学基础1、感觉的种类：分为外部感觉和内部感觉2、绝对阈限是指那种刚刚能觉察到得最小刺激量，绝对感受性指刚刚能够觉察出最小刺激量的能力。3、思维的基本过程，具体可分为 分析与综合 比较 抽象与概括 系统化
3、和具体化4、思维的品质主要有以下几个方面：广阔性 深刻性 敏捷性 逻辑性 独立性 灵活性5、情绪和情感是人对客观事物的态度体验及相应的行为反应。6、情绪和情感的区别和联系 情绪和情感是既有区别又有联系的两个概念。二者的区别表现在： 情绪具有情景性、激动性和暂时性，它往往随情境改变和需要的满足而减弱或消失；情感则具有稳定性、深刻性和持 久性，是对人对事稳定态度的反映，因而情感是人格结构或道德品质的重要成分之一。 情绪是情感的表现形式，具有明显的冲动性和外部表现；情感常以内心体验的形式存在，比较稳定。情感在情绪的基 础上形成，情绪的变化反映情感的深度，情绪和情感不可分割。7、情绪状态，最典型的情绪
4、状态包括心境、激情和应激8、意志品质主要有 4 个方面：自觉性 坚韧性 果断性 自制力9、人格：是一个人整个的心里面貌，是具有一定倾向性的，比较稳定的心理特征的总和。10、能力发展的一般趋势：在人的一生中，能力发展的趋势大致如下：1在12岁以前智力呈直线发展，即智力的发展与年 龄的增长几乎是同步的，此后，随着年龄的增长智力发展趋于缓慢； 2在20岁左右，人的治理发展达到顶峰，以后保持水 平状态直到 35 岁； 336 岁以后智力开始缓慢下降，到60 岁以后智力迅速衰退。11、气质类型包括：胆汁质 多血质 粘液质 抑郁质第三章 护士职业心理素质及其优化1、角色人格是指具有某种社会特定地位的人们，
5、共同具备并能形成相似的角色行为的心理特征总和。即指人们在某种特定、重复的社会经历中，形成比较固定、共性的人格特征。2、护士角色人格特指从事护士职业的群体，共同具备并能形成相似的角色适应性行为的心理特征总和。3、护士角色人格要素特征，即指“核心成分”，是从事护士职业的必备人格特质。（1）定义：是指在护士角色人格的形成和发展过程中不可缺少、起决定作用、随时可能影响职业角色行为模式的人格 特质。忠于职守与爱心良好的情绪调节与自控能力健全的社会适应性护士角色人格的匹配理论有哪些：个体人格与角色人格的匹配理论成就动机与择业动机的匹配理论 护士角色人格的匹配模式重合匹配模式 基本匹配模式 促进护士的身心健
6、康的措施确定影响护士身心健康的决定因素职业化模拟训练的氛围维系良好的人际关系的氛围2）主要内容： 高度责任心和同情心较出色的人际沟通能力 较适宜的气质与性格类型 教育层次与培养目标的匹配理论社会智能与职业智能的匹配理论 少许匹配模式 完全不匹配模式 营造促进护士身心健康的环境氛围 消除身心紧张的氛围营造健身、健美的氛围第四章 健康、应激与心理社会因素 健康：不仅仅是指没有疾病。而且是身体上，心理上和社会上的完好状态或完全安宁。 心理健康是指人的心理，即知、 情、 意活动的内在关系协调，心理的内容与客观世界保持统一，并据 此能促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态，并由此不断地发
7、展健全人格，提高生活质量，保持 旺盛精力和愉快情绪。心理健康的标准： 有正常的智力水平有健康的情绪特征 有健全的意志有完善的人格 有和谐的人际关系 心理因素对健康的影响，主要表现在以下几方面： 认知能力 情绪状态 人格特质：A型性格B型性格C型性格D型性格 挫折是指在有目的的行为情景中，个体在趋向目标的过程遇到了不可克服的障碍，使行为进程受阻或被延搁而产生的紧 张状态与情绪反应。应激反应：是指个体由于应激源存在而导致的各种生理、心理、行为等变化。突发灾难事件心理干预的一般方法：认知干预社会支持药物干预第五章 临床心理评估 访谈技术：是护士与病人所进行的有目的的会晤。 心理测验：是指根据一定得心
8、理学理论，使用一定得操作程序，给人的行为确定出一种数量化的价值。即通过观察人的 少数具代表性的行为，对贯穿在人的全部行为活动中的心理特点作出推论和数量化分析的一种科学手段。 标准化测验的主要技术指标有： 常模：包括均数、百分位常模、划界分常模、比率 信度：包括重测信度、分半信度、正副本相关 效度：包括内容关联效度、效标关联效度、结构关联效度第六章 心理护理 心理护理：是指护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括运用心理学的理论和技能），积极地影响病人的心理活 动，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。心理护理的基本要素 内容：主要包括护士、病人、心理学理论及技术、病人的心理问题4、5、6
9、、1、2、3、4、5、6、7、1、2、3、1、2、作用：以心理学理论、技术为指导评估病人心理问题、选择护理对策3、全方位采集心理信息确定病人的基本心态 选择适宜的干预对策 确定新的方案心理护理的实施程序包括八方面 建立良好的护患关系 客观量化的心理评定析出主要影响因素 评估实施的效果第七章 临床心理护理方法1、护士临床心理护理的职责包括： 对病人的心理护理与心理干预 帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平 辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等 开展心理健康教育 进行护理评估，明确护理诊断，分析病人的情况，为实施心理护理干预提供依据。 确立评价心理护理和干预效果的标准及方法。2、临床心理
10、护理的基本程序（基本过程）： 搜集临床资料、探索心理行为问题分析确认心理行为问题 实施干预方法评估实施效果巩固效果，确立完善方案4、心理支持法（1）定义：心理支持是心理护理最常用的方式，也是心理护理的基本方法之一，心理支持是建立在护士与患者相互沟通的基础上的。（2）方法包括：解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善（3）基本步骤： 搜集病人资料 鼓励病人倾诉 分析与解释 安慰与鼓励5、心理疏导法（1）定义：是护士与病人沟通过程中对病人不良的心理状态进行疏通和引导，以消除心理问题，促进病人心理健康的过程。（2）用好心理疏导法，因此要做到以下几点：使病人能够客观地了解自己的情况帮助病人了解自己应付困难
11、的能力鼓励病人建立适当的心理宣泄途径引导和帮助病人培养稳定的情绪6、认知疗法：是近年来发展起来的心理疗法，主要着眼点放在病人非功能性的认识问题上，试图通过病人对自己、他人、或其他事的看法和态度的改变来解决自己的心理问题。7、行为矫正训练法（1）基本方法：包括强化、消退、示范、塑造。（2）护士辅导病人进行行为矫正的主要步骤：第一步：问题行为的调查及确定问题，通过观察和分析探索病人的不当行为，分析病人是行为过度还是行为缺乏第二步：评估个人发展和社会因素，找出问题行为的关键，是病人人际关系适应不良，还是其他心理问题，对这 些问题做出界定。第三步：分析行为变化的发展因素，设立具体的矫正目标，护士就病人
12、现存的主要问题进行分析，与病人共同确 定需要矫正的不当行为，确立矫正目标，在设计目标时，注意目标应当具有针对性，应针对病人的个别情 况，要明确具体。第四步：设立评价标准，标准要符合病人的实际情况和要求。让病人感到满意，护士与病人达成一致共识，才可 能完成目标，选择适当的应用方法，对不同的人、不同性质的问题，要用不同的方式来解决，以达到所选 择的目标。行为矫正常用的方法 放松训练法：临床常用呼吸控制训练方法：深呼吸练习、叹气练习、意识性呼吸练习 生物反馈技术 系统脱敏疗法9、音乐疗法（1）定义：音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性，通过音乐的特质对人的影响，协助个人在疾病或残障的治疗过 程中达到
13、生理、心理、情绪的整合，并通过和谐的节奏，刺激身体神经、肌肉，使人产生愉快的情绪，使 病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式。2）应用：主要表现在以下几方面缓解应激反应增进临终关怀缓解慢性阻塞性肺部疾病呼吸困难可改善晚期多发性硬化症病人呼吸肌无力改善疾病的症状 促进重症脑损伤病人的提早清醒减轻化疗引起的恶心、呕吐 缓解冠心病心绞痛的症状3）注意事项 以病人为中心，优先考虑病人的喜好音乐 治疗的环境要求音乐治疗前最好排空大、小便，取舒适体位 治疗过程中观察并记录病人的反应与病人讨论音乐治疗的收获第八章 不同年龄不同疾病阶段的心理护理1、2、3、病人的心理需要的主要内容：安全的需要 舒适的需
14、要 归属的需要 尊重的需要 信息的需要 刺激的需要 病人需要的特点：需要内容的错综复杂性主导需要的不稳定性心理需要的特异性 病人常见的心理变化（1）认知活动变化病人认知活动的最常见变化如下： 主管感知觉异常 猜疑与怀疑（2）情绪活动变化（3）意志活动变化（4）人格行为变化（5）自我概念变化与紊乱4、儿童病人的心理护理（1）心理特点分离性焦虑 恐惧 皮肤饥饿 行为异常 思念亲人（2）心理护理原则和方法病房环境应适合儿童的心理特点保护患儿的自尊解除或缓解患儿的恐惧情绪重视与患儿父母的沟通5、青年期病人的心理护理（1）心理特点震惊与否认 急躁与焦虑 失望与悲观 寂寞与孤独6、老年病人的心理护理（1）心理特点自尊心强 自卑和无价值感 敏感与多疑 固执与刻板 孤独与寂寞2 心理护理尊重老年病人的人格提供舒适、安全的疗养环境调节好病人的疗养生活指导老年人克服不良心理7、疾病初期的心理护理（1）心理特点 心理反应A否认与侥幸B抱怨与负罪感C恐惧与忧心忡忡 D轻视或满足F陌生与孤独感 主导心理需要：主要体现为尊重和安全的需要2）心理护理心理护理的重点是给予较多的心理支持，协助病人正确认识和对待病情，减少病人的紧张情绪，使之初步适应医院的环境，较好配合治疗与护理。有效沟通 满足各种需要 心理支持和疏导 认知干预8、疾病发展期的心理护理 此期的护理重点是保持良好的护患关系，加强
