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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑医疗机构规章制度范本 医疗机构规章制度范本 一、医务人员医德医风行为规范 1救死扶伤，实施.主义人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2敬重病人人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，全部应一视同仁。 3文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和气，怜悯、关怀和爱护病人。 4廉洁奉公。自觉遵纪遵法，不以医谋私。 5为病人保守医密，实施爱护性医疗，不泄露病人隐私和隐秘。 6互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间关系。 7严谨求实，奋勉进取，钻研医术，精益求精。不停更新学问，提升技术水平。 二、医师工作职责 1、遵遵法律、法规，遵
2、守技术操作规范； 2、树立敬业精神，遵守职业道德，推行医师职责，尽职尽责为患者服务； 3、关怀、珍惜、敬重患者，爱护患者隐私； 4、努力钻研业务，更新学问，提升专业技术水平； 5、宣扬卫生保健学问，对患者进行健康训练。 三、护士工作职责 1、负责门诊医生处方多种针剂注射、外伤处理工作、出诊和各项医疗器械物品消毒等工作； 2、仔细做好三查七对尽可能降低差错，杜绝事故发生； 3、实施各项规章制度和技术常规，严防医疗事故发生； 4、协作门诊、急诊抢救工作； 5、负责领取、保管多种注射药品及其所属物品，经常清点注射药品，对超出诊疗期药品，应予马上处理； 6、发觉差错事故及注射反应，要马上向医生汇报并实
3、行有效方法，事后要进行检验缘由，汲取教训，杜绝事故发生； 四、诊所（卫生所）工作制度 1、医师要坚持挂牌上岗。热忱接待病人，详细问询病史，仔细进行体格检验，急躁向病人解释病情。 2、仔细规范地做好就诊统计，真实详细地统计门诊日志、处方及处理单。 3、严格实施各项医疗和护理技术操作规程。 4、仔细观看并马上处理患者病情；疑难病例、重危病人应马上转诊，并做好转诊登记工作。 5、对于病情不稳定病人，医务人员应在诊疗过程中全程陪护。 6、诊室应备有通常抢救药品、器材，并保持应急状态； 7、仔细填写门诊及出诊日志、处方及诊疗单，同时做好统计上报工作； 8、保持环境整齐，严格消毒隔离制度，预防医源性感染；
4、 9、经常保持室内清洁卫生、空气流通、定时观看床上被套、床单，每日定时进行室内空气消毒； 10、护理工作要严格实施查对制度，诊疗时思想集中，仔细负责（三查、七对、一留意）。 11、严格实施无菌操作规程，操作时戴口罩、帽子、药液现配现用，输液要贴输液卡，对需做药品过敏试验，必需按要求做过敏试验； 12、无菌物品定时消毒，每天监测消毒液有效浓度并做好统计； 13、保持诊疗室整齐，每日用 1:20084消毒液擦拭台面，拖地面，紫外线空气消毒并做统计； 五、诊疗室工作制度 1、保持环境整齐，落实消毒方法，每天定时紫外线空气消毒； 2、工作人员进入诊疗室要衣帽整齐，多种诊疗须严格实施无菌技术操作规程；
5、3、清洁区和污染区要相对分开，有菌和无菌物品严格分柜放置，器械和药品要分开放置，口服药和外用药分开放置； 4、严格多种注射技术操作规程，按常规对致敏药品做过敏试验，并做好过敏反应应急预备； 5、严格消毒隔离制度：多种诊疗器械严格消毒灭菌，消毒浸泡液按要求更换，污物按要求马上无害化处理； 6、一次性医用器具用后，必需严格消毒毁形和无害化处理，并仔细统计登记，认真查对进出货数量，严禁反复使用和回流市场。 六、医疗事故防范和汇报制度 1、仔细学习落实医疗事故处理条例，恪守医疗服务职业道德，坚持以人为本，提升医疗服务质量，爱护人民生命健康，确保医疗平安； 2、严格遵守医疗卫生管理法律、法规和规章，依据
6、执业许可证范围、地点和执业医师注册地点、执业类别、执业范围开展诊疗工作。严格实施各项医疗护理操作常规。 3、医疗文书健全，门诊登记、处方符合要求，书写规范。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。 4、医疗活动中医务人员应当将患者病情、医疗方法、医疗风险等照实通知患者或家眷，马上解答其询问，做好双向转诊工作； 5、建立健全重大医疗过失行为和医疗事故汇报制度，发生或发觉重大医疗过失行为后，应于 12 小时内向所在地卫生行政部门汇报，不得瞒报。 七、药品、医疗用具管理制度 1、 药品、医疗器械选购必需在正值药品、医疗器械经营企业中选购，并备有发票、进货单。并进行登记。严禁从非法渠道选购药品和医疗
7、器械。 2、必需凭处方配发药品，仔细审查和查对，所发药品应分类贮存，定时检验和清理，如发觉不合格药品或质量问题，应停止发货并马上处理，如发觉假劣药品马上汇报卫生行政部门和药品监督管理部门。 八、诊所（卫生所）.监督制度 1、严格依据国家卫生法律、法规要求，亮证行医。 2、不聘用非卫生专业技术人员，不超出诊疗范围行医。 3、严格依据诊疗护理规范开展诊疗活动。遇到危重病人实施紧抢抢救，并做好转诊。 4、实施严格消毒制度，尽最大程度地避开医源性感染发生。 5、推行传染病责任汇报人职责，依据传染病汇报时限马上上报。 6、依据医疗废物管理条例对医疗废弃物做好分类搜集及无害化处理。 7、做好门诊日志登记及
8、处方管理。 8、发生医疗纠纷依据医疗事故处理条例做好协作卫生行政部门工作。 9、自觉听从、协作卫生监督部门监督管理。 10、自觉接收.及广阔群众监督。 举报电话： 6776057 博望新区公共卫生服务中心 九、消毒管理制度 1、对诊疗室、注射室均需有严格消毒隔离制度。 2、保持诊疗室整齐、通风、光线良好。空气消毒每天用紫外线消毒 30 分钟，并作统计。感冒流行期间，增用醋酸或食醋薰蒸。 3、发觉传染病人时，马上依据要求上报疫情，就地隔离并转传染病医院，马上更换床单等用物，马上有 84 液浸泡消毒、擦抹、喷洒接触范围。 4、门诊医生马上用 84 液消毒毛巾擦手，口表用 84 液浸泡，压 舌板在
9、84 液浸泡后清洗，再高压蒸汽灭菌。 5、门诊医生合理使用抗菌素，并将使用状况在病历卡上作完整统计，避开二重感染。 6、诊疗室内应保持清洁整齐，不许可摆放私人物品，清洁区、污染区标志鲜亮，物品存放有序。无菌物品须附带灭菌指示卡，并注明消毒日期和失效期。 7、在配药、注射、输液时，应严格实施操作规范。 8、灭菌物品一经打开，保留时间不得超出二十四小时。 9、一次性医疗器械必需一次使用，使用后马上毁形，消毒浸泡并集中销毁。 10、生活垃圾和医疗垃圾应分别放置，并统一集中处理。 十、传染病疫情管理汇报制度 1、医师要仔细填写门诊日志，对初诊病人确诊为传染病，实施首诊负责制，必需正确马上填写传染病汇报
10、卡。 2、对甲类、SARS、AIDS、肺炭疽、脊灰、人感染高致病性禽流感病人、病原携带者、疑似病人，于 2 小时内向所辖区卫生局报传染病汇报卡；对其它乙类、丙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾病原携带者，于二十四小时内报传染病汇报卡。 十一、医疗废物管理制度 1、依据国家及医疗单位对医疗废弃物品对应管理措施，对医疗废弃物品进行统一管理。 2、制订制度，专员负责，定时检验，有登记制度。 3、医疗一次性耗材须从医院统一正规购进，定时分类，汇总上报结算，购进和回收全部有专员登记。 4、对一次性注射器、皮条等器具，使用后，须将针头和器具分开，皮条剪断，分类后，再消毒、浸泡，由医院工作人员统一回收、毁形，绝不许可私自出卖。 5、对医疗其它废弃物品，也应分类作对应特别处理，不能作为垃圾随便丢弃 6、对医疗垃圾作对应消毒处理。 第 1 页 共 1 页
