抗菌药物分级授权与再授权管理制度

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1、抗菌药物分级授权与再授权管理制度根据卫生部、云南省卫生厅的“抗菌药物临床应用指南”、“抗菌药物使用管理办法”，结合我院“处方管理办法”、“抗菌药物分级管理办法”、“抗菌药物临床应用管理制度”、“抗菌药物使用考核方案”制定本制度。一、抗菌药物分级（一）、非限制使用抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（二）、限制使用级抗菌药物：指与非限制使用抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制使用抗菌药物的抗菌药物。（三）、特殊使用级抗菌药物：1、具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2、

2、需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；3、新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的抗菌药物；4、药品价格昂贵的抗菌药物。二、抗菌药物分级授权 （一）、一级抗菌药物处方权取得执业医师资格经注册在本单位的，经培训考核合格的住院医师，可授予一级抗菌药物处方权，可使用非限制使用抗菌药物。（二）、二级抗菌药物处方权经培训考核合格的主治医师，可授予二级抗菌药物处方权，可使用非限制使用抗菌药物及限制使用级抗菌药物。（三）、三级抗菌药物处方权经培训考核合格的具有副主任医师或以上专业技术职务任职资格的医师及科主任，可授予三级抗菌药物处方权，可使

3、用非限制使用抗菌药物、限制使用级抗菌药物。经我院抗菌药物管理工作组认定签字后可开具使用特殊使用级抗菌药物。（四）、门、急诊医师一律不授予三级抗菌药物处方权。（五）、住院科室指派出门诊的获得三级抗菌药物处方权的医师，在出门诊期间其抗菌药物处方权自动降为二级。三、抗菌药物分级授权管理（一）、对不按规定违规使用抗菌药物2次以上的医师；不按规定违规越级使用抗菌药物2次以上的医师；给予逐级降低抗菌药物使用级别，直至取消抗菌药物使用权限。（二）、对被取消抗菌药物处方权后仍不按规定继续使用抗菌药物的医师，给予取消普通处方权。（三）、对降级、取消抗菌药物使用权限、取消普通处方权的医师需认真学习“抗菌药物临床应

4、用指南”、“抗菌药物使用管理办法”等制度及相关规定，总结经验教训。四、抗菌药物分级授权再授权 （一）、对已获得抗菌药物处方权限的医师进行动态监管。每次抗菌药物授权使用时限为2年，授权时间定为每期“医师定期考核”结束后进行。使用权限到期后需行再授权。（二）、对违规使用、违规越级使用抗菌药物被降级或取消抗菌药物处方权的医师实行再授权。降级及取消抗菌药物处方权时限为3个月，期满后可申请再授权，授权由一级抗菌药物处方权开始，逐级申报。（三）、对被取消普通处方权医师在期满后（3个月）可申请在授权，授权由普通处方权开始，逐级申报。（四）、对再次取得抗菌药物使用权限，但仍不按规定执行的医师，不论抗菌药物使用权限级别，直接给予取消普通处方权。附件：大理市第二人民医院抗菌药物处方权申请表姓 名性 别出 生年 月毕业院校学 历学 位所学专业所在科室职 称医师资格证书编码发证机关医师执业证书编码发证机关执 业 类 别执业范围参加工作时间在我院工作时间申请权限级别 一级 二级 三级申 请 理 由 签字： 年 月 日所在科室意见 科主任签字： 年 月 日医务科意见 签字： 年 月 日