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1、外科考试试卷及答案学号 姓名 科室 分数 一、单选题 (每题 1.0 分，共 20.0 分)1.II。烧伤的组织学划分是指()A. 表皮角质层+透明层B.表皮角质层+透明层+颗粒层C. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层2手术后病人的机体代谢变化错误的是()A. 体重减轻B.负氮平衡 C.糖异生增加D.血糖降低3所谓少尿是指(成人)(A. 每日尿量少于200mlC. 每日尿量少于400mlE.每日尿量少于600mlB. 每日尿量少于300mlD. 每日尿量少于500ml4高压灭菌后
2、物品，超过下列时间不能使用()A3 天 B5 天 C7 天 D10 天 E14 天5氨水洗手的浓度为()A1：500B1：1000C1：1500D1：2000E1：50006多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时。主要措施是()A. 肋间神经阻滞及骨折处封闭B.胸腔闭式引流C. 控制输液量.防止肺水肿D.固定胸壁消除反常呼吸E 使用呼吸兴奋剂7肠内营养最常见的并发症是()A. 误吸 B.管道堵塞C.呕吐、腹泻 D.高血糖8在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察。()A40B20C30D159关于缺水的叙述下列哪项是错误的()A. 高渗性缺水细胞内缺水 细胞外缺水B. 低渗
3、性缺水细胞外缺水细胞内缺水C. 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D.高渗性缺水缺水缺钠E. 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水10下列哪种情况需手术探查()A.损伤性窒息B.皮下气肿C.纵隔气肿D. 胸部爆震伤E.胸腹联合伤11休克监测中最常用的项目是()A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D. 中心静脉压E.心排出量12. 深11烧伤的组织学划分是指()A.表皮角质层+透明层+颗粒层B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层D. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳
4、头层+真皮乳头层以下的真皮)D.无菌术 E.隔离术D.神经损伤13. 用物理方法杀灭细菌称(A.消毒法 B.抗菌术C.灭菌术14.骨折早期并发症是()A.压疮 B.感染C.缺血性骨坏死15.1。烧伤的组织学划分是指()A.表皮角质层 B.表皮角质层+透明层C.表皮角质层+透明层+颗粒层D. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层16.下列哪项违反了手术时无菌操作规则()A. 穿无菌手术衣后手术者背部不能接触B. 穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触C. 穿无菌手术衣后，腰以下不能接触D. 穿无菌手术衣后手术者双手可交叉置于腋下E. 不可在手术人员
5、背后传递器械17.开放性气胸的现场急救为()A.给氧、补液 B.做胸穿抽气 C.清创术D.立即用清洁物品填塞伤口E镇静、止痛18. 张力性气胸的主要诊断依据是()A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压19. 女性患者，50岁.右乳内上方可扪及(4X5X3)cm3大小硬块.呈结节状。与皮肤 有粘连.右腋下可扪及(2X3X4)cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及(4X2X 3)cm3 淋巴结，质硬.应诊断为()A.乳腺结核B.乳腺癌I期C.乳腺癌II期20.III。烧伤的组织学划分是指()A. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B. 表皮角质层+透明层
6、+颗粒层+棘细胞层+生发层C. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E. 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+ 真皮网状层二、多项选择题 (每题 2.0 分，共 20.0 分)21. 下列哪些不符合整形外科基本操作要求()A.完善的麻醉 B.紧密缝合C.无血肿发生D.均需加压包扎22. 下列可作为肿瘤标志物的是()A. AFPB. CEA C. Hb D. PSA23. 下列关于供皮部位选择的观点正确的是()A. 原则上应远离创面及关节功能部位，以
7、免发生感染和影响关节活动B. 中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区C. 大面积烧伤，应以头皮为主要供皮区D. 特大面积烧伤，足底也是供皮部位之一24. 手术室常用的化学消毒剂有()A. 1： 1000新沽尔灭B. 10%甲醛溶液C.器械溶液D. 95%酒精E.络合碘25. 高钾血症的处理原则是()A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.降低血清钾浓度D. 原发病治疗E.改善肾功能26. 肥皂水刷手法.下列哪项是正确的()A.必须从指尖顺序地刷洗双手B.刷洗2遍、共5分钟C.刷洗肘关节以上上臂10cm处 D.刷洗完后穿无菌手术衣E. 不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍27.结肠手术前肠道准备
8、()C.术前2天服用泻剂A.术前23天进流汁B.术前23天服用抗生素D.术前1天禁食E.手术前晚清洁灌肠28. AOSE 的主要临床表现()A.腹痛 B.寒热C.黄疽 D.休克 E.神经症状29.急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征()A.腹腔内病变严重B.盆腔器官感染引起的腹膜炎C. 腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者D. 病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现E. 经12小时保守治疗，腹膜炎症状加重者30门腔分流术有()A脾肾静脉分流术B脾腔静脉分流术C. TIPSD.门腔静脉分流术E.肠系膜上下腔静脉分流术三、名词解释 (每题 2.0 分，共 30.0 分)31. 进行性血胸32. 非少尿型
9、急性肾衰竭33. 移植术34. 腰椎间盘突出症35. 乳糜胸36. 肠内营养37. 齿线38. 脑震荡39. 原发性脑干损伤40. 短肠综合征41. 尿路上皮42.皮瓣43颅内高压44要素膳45勃起功能障碍(ED)四、问答题 (每题 5.0 分，共 30.0 分) 46小脑幕切迹疝的临床表现。47简述甲亢手术后主要并发症。48对休克病人进行监测的目的是什么?应作哪些监测?49急性骨髓炎的诊断及治疗原则。50与排尿相关的症状有哪些?51上下尿路梗阻的病理生理特征有何不同?答案一、单选题1E 2D 3C 4E 5D 6D 7C 8C 9A 10E 11D 12E 13C 14D 15D 16D 1
10、7D 18E 19E 20E二、多项选择题21BD 22ABD 23ACD 24ABCE 25ABCDE 26AC 27ABCE 28ABCDE 29ACDE 30ABCDE三、名词解释31. 进行性血胸：具备以下征象提示存在进行性血胸：持续脉搏加快、血压降低，或 虽经补充血容量血压仍不稳定；闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3h；血红 蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计 数与周围血象接近，且迅速凝固。32. 非少尿型急性肾衰竭：即指每日尿量在5001000ml，占ARF的30%60%，临床 表现轻，但仍有 26的病死率。33. 移植术：移植是指
11、将某一个体有活力的细胞、组织、器官即移植物(graft)，用手术 或其他方法移到自体或另一个体(异体)的体表上或体内的某一部位使之能继续发挥原有 功能。34腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症 状与体征，称为腰椎间盘突出症。35乳糜胸：乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。36. 肠内营养(enteralnutrition, EN)：是经胃肠道用口服或管饲的方法提供营养基质及其 他各种营养素的临床营养支持方法。37. 齿线：直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的齿状的交界线,是重要的解剖标 志。齿线以上动脉为直肠上动脉,以下是肛门动脉。齿线
12、以上静脉通过直肠上静脉丛入 门静脉系统,以下通过直肠下静脉丛入下腔静脉系统。齿线以上淋巴流入腰淋巴结及髂 内淋巴结,以下流入腹股沟淋巴结。齿线以上神经为植物神经支配,痛觉不敏感,以下 为脊神经支配,痛觉敏感。38. 脑震荡：是原发性脑损伤中最轻的一种。伤后有短暂的意识障碍,逆行性遗忘。神 经系统检查和脑脊液化验阴性。头颅CT检查正常。39. 原发性脑干损伤：指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为： 严重的意识障碍；瞳孔及眼球运动的变化；交叉性瘫痪和去大脑强直；生命体征紊乱。40. 短肠综合征：因小肠被广泛切除后,小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良 的临床综合病征。最常见的
13、病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠 切除所致。其主要临床表现为早期腹泻和后期严重营养障碍。41. 尿路上皮：即移行上皮,覆盖从肾盏至尿道的全部尿的排泄径路。42. 皮瓣：是由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织块,通常有一个包含动静脉或神经 的蒂部。43颅内高压：由于颅内或全身性病变使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2. 0kPa(200mmH2O)以上，从而引起的临床病理综合征。44. 要素膳：是一种化学组成固定的无渣饮食，由容易吸收的单体物质、无机离子及已乳化的脂肪微粒组成,含人体必需的各种营养素。45. 勃起功能障碍(ED):阴茎勃起不坚或不能勃起完成性交。四、问答
14、题46. 小脑幕切迹疝的临床表现： (1)颅内压增高的症状。 (2)瞳孔改变。 (3)运动障碍。 (4) 意识改变。 (5)生命体征改变。47. (1)呼吸困难和窒息：其原因有伤口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。(2) 喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤，如切断、缝扎、钳夹所致。(3) 喉上神经损伤。(4) 手足抽搐：手术时甲状旁腺被误切除，致使甲状旁腺功能低下，血钙下降，引起手足 抽搐。(5) 甲状腺危象：多由于术前药物准备不够，甲亢症状未能很好地控制，则术后易产生甲 状腺危象。48. 通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导治疗。通常作下列监 测：(1) 一般监测：精神状态：能反映脑组织灌流情况；肢体温度、色泽：反映体表灌流 情况；血压：应定期测量和比较，休克时用袖带法测量血压不准，必要时应行桡动脉 穿刺测压；脉搏：脉搏细数常出现在血压下降之前，脉搏清楚、手足温暖表示休克好 转；尿量：可反映肾脏血液灌流情况，观察每小时尿量，可帮助了解血容量及肾功能 情况等。特殊监测：中心静脉压；肺动脉楔压；心排出量和心脏指数；动脉血气分析； 动脉血乳酸盐测定；DIC的实验室检查等。49急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动， 严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价
