《国家题库胸外科模拟题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《国家题库胸外科模拟题.doc（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、国家题库胸外科模拟题 1、急性脓胸、胸穿抽取脓液 100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是？A、给氧 B、气管插管 C、再胸穿 D、胸腔闭式引流 E、胸腔开放引流2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩 80，首先采取的急救措施是？A、吸氧 B、人工呼吸机辅助呼吸 C、软化区加压包扎 D、胸腔穿刺、排气 E、剖胸探查3、一男性 30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 400ml，观察 4 小时，血压由 90/60mmHg，降至 75/45mmHg， 红细胞压积 30，脉搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？A、张力性气胸 B、进行性血
2、胸 C、胸壁软化，反常呼吸 D、创伤性休克 E、支气管近端断裂4、女性 38 岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下 4 指，腹移动性浊音+，胸部 X 线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是？A、充血性心力衰竭 B、肝硬化腹水 C、结核性腹膜炎 D、心肌病晚期 E、慢性缩窄性心包炎5、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能 的诊断为？A、肺炎 B、肺结核 C、肺门淋巴结核并肺不张 D、中央型肺癌并发肺不张 E、肺脓肿6、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首
3、先考虑的诊断 是？A、血胸 B、血心包 C、脓胸 D、肋骨骨折 E、张力性气胸7、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？A、平静呼吸 B、深吸气后屏气 C、深呼气后屏气 D、浅、快呼吸 E、深慢呼吸8、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊？A、心电图 B、拍心脏 X 线片 C、右心导管检查 D、心脏听诊 E、左心导管检查9、胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的？A、进行性血胸 B、开放性气胸 C、肺泡性窒息 D、创伤性窒息 E、张力性气胸10、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是？A、心尖收缩期杂音 B、左 2 肋间连续杂音 C、主动脉瓣区舒张期杂音 D
4、、心尖部舒张期杂间 E、心尖部双期杂音11、开放性气胸的急救处理首选？A、剖胸探查 B、清创术 C、迅速封闭胸壁伤品 D、即刻给氧 E、气管插管辅助呼吸12、张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？A、气管切开 B、加压给氧 C、输血 D、剖胸探查 E、胸穿排气13、病人女性，30 岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下皮浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大， 腹水征，心电图示QRS波低电压，肘静脉压 250mmH2O,临床诊断首选？A、肝硬化，门脉高压征 B、风湿性心脏瓣膜病 C、心力衰竭 D、缩窄性心包炎 E、心肌病14、肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑？A、肿瘤压迫大支气管 B、
5、有纵膈淋巴结转移 C、肿瘤压迫喉返神经 D、肿瘤侵及声带 E、肿瘤侵及喉返神经15、患者，男性，56 岁，进行性吞咽困难伴消瘦 3 月，现仅能进半流质，首选诊断是？A、食管炎 B、食管良性狭窄 C、食管癌 D、食管憩室 E、贲门失驰缓症16、一急性脓胸病人经过 6 周的治疗，仍有低热，消瘦，咯脓痰，应考虑以下哪一种是最常见的病因？A、抗生素用量明显不足 B、急性脓胸处理不当 C、胸膜腔内有异物 D、支气管胸膜炎 E、肺部慢性感染17、一男性 20 岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验，二肺 呼吸音正常，应首先考虑？A、单纯肋骨骨折 B、软组织挫伤 C、单根多处
6、肋骨骨折 D、多根多处肋骨骨折 E、肋软骨骨折18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是？A、肺泡与毛细血管之间组织增厚 B、肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg） C、肺小动脉痉挛 D、肺血管阻力增高 E、右心衰竭20、病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？A、链球菌 B、葡萄球菌 C、结核杆菌 D、肺炎球菌 E、真菌21、胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？A、胸部创口裂开深达肋间肌 B、伤侧肋骨骨折折断端外露 C、损伤后气胸、伤侧肺压缩 60 D、伤侧皮下气肿并血气胸 E、壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔22、下列各项是晚期食管癌的临床症状除了？A、
7、进行性吞咽困难 B、固定性胸背疼痛 C、声音嘶哑 D、恶液质23、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是？A、同压 B、肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压 C、左心室负担过重 D、肺血管痉挛、阻力增高 E、水盐潴留、多种脏器水肿24、创伤性窒息的最典型特征是？A、广泛皮下气肿 B、泡沫样血痰 C、头颈肩皮下出血点 D、颈静脉怒张 E、满肺充满湿性罗音25、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了？A、肝大、腹水、胸水 B、颈静脉怒张 C、周围静脉压增高 D、X 光片示心包钙化 E、周围血管搏动征阳性26、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现？A、颈静脉怒张 B、肝大、腹水、下肢浮肿 C、心搏动减弱
8、或消失 D、心律正常、脉搏细速有奇脉 E、心浊音界增大27、食管癌的最早期症状是？A、进行性吞咽困难 B、进食后呕吐 C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感 D、体重减轻、衰弱 E、进食后呛咳28、中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是？A、正常 B、电轴左偏，P 波高尖 C、P 波增宽且有切迹，右室大 D、P 波倒置以，双室大 E、PR 间期延长，左室大29、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？A、两侧肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、二氧化碳潴留30、二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见症状？A、二尖瓣面容 B、气促、心悸 C、咯血 D、肝大 E、下肢水肿3
9、1、女，42 岁，心慌气促 2 年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期降降样杂音，第一心音低闷，心脏超 声学检查二尖瓣口面积是 0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是？A、抗风湿治疗 B、抗结核治疗 C、闭式二尖瓣交界分离术 D、二尖瓣置换术 E、二尖瓣成形术32、女性，30 岁，活动后心悸气促 5 年，咯血 2 天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增 大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是？A、支气管扩张 B、风湿性二尖瓣狭窄 C、支气管肺癌 D、支气管腺瘤 E、肺结核33、哪种类型非常的肺癌手术疗效最好？A、腺癌 B、鳞癌 C
10、、小细胞癌 D、弥漫性肺泡癌 E、大细胞癌34、伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压 80/60mmHg，脉搏 115 次每分， 脉弱气，心音减弱，颈静脉怒张，、X 线胸片示心界扩大，诊断最可能的是？A、张力性气胸 B、血心包 C、血气胸 D、失血性休克 E、损伤性窒息35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于？A、风湿活动与否及程度 B、二尖瓣瓣口的狭窄程度 C、体力活动的程度 D、抗风湿药物的应用与否 E、有无心房纤颤的存在36、缩窄性心包炎的临床治疗原则是？A、抗结核药物治疗 B、强心利尿 C、尽早施行手术治疗 D、心包穿刺或胸腔穿刺 E、全身支持治
11、疗，不需手术治疗37、下列哪一项不是食管癌的早期症状？A、吞咽困难 B、咽下食梗噎感 C、胸骨后外刺样疼痛感 D、食管内异物感 E、胸骨后烧灼感38、关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理下列哪项描述最恰当？A、仅限于心包壁层增厚、钙化 B、膈面心包增厚最厚 C、无心肌萎缩，但心包腔完全消失 D、心脏舒张期不能充分扩张 E、肺动脉压力降低39、食管癌病人，X 线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断？A、食管充盈缺损伴明显狭窄 B、食管壁局限性活动受损 C、食管局限，小的充盈缺损 D、局限性粘膜增粗和断裂 E、食管粘膜小龛影40、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征？A、脉搏细弱，快 B、静脉压升高 C
12、、肝大、腹水 D、收缩压升高 E、心音减弱41、胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是？A、吸气时伤区下陷 B、呼气时伤区膨出 C、回心血量减少 D、缺氧和二氧化碳潴留 E、胸腔内高压42、外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是？A、胸部 X 线片 B、心脏计波摄影 C、超声检查 D、静脉压测定 E、心包穿刺43、下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？A、进行性吞咽困难病史 B、食管脱落细胞检查 C、食管吞钡 X 线摄片 D、胸部 X 线摄片 E、CT 检查44、早期食管癌最常见的症状是？A、进行性吞咽困难 B、进食时食管内异物感 C、持续性胸背痛 D、声音嘶哑 E、进食时呛咳45、下述表现说明
13、食管癌已外侵，除了？A、继发性左侧胸水 B、持续性胸背疼C、大量呕血 D、吞咽阻挡感 E、食管气管瘘46、男性，45 岁，腹胀，下肢水肿，气急 5 年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下 3 指，X 线：心影 呈三角，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是？A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术 B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C、加强营养，纠正低蛋白血症 D、利尿治疗 E、反复抽腹水，注入抗结核药47、男性，31 岁，被马车压伤胸部，查体：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血压：80/60mmHg，面色苍白， 听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查？A、行立位胸部 X 线摄片 B、行卧位胸部 X 线摄片 C、行胸部 B 超检查确诊有无胸腔积液 D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤 E、患侧胸膜腔穿刺48、下列为肺动脉瓣狭窄临床表现除了？A、胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤 B、心电图右室大 C、胸骨左缘第 2 肋间可听到 34 级的收缩期杂音 D、X 线示左室大 E、活动后心跳气短49、关于和性胸外伤的概念下述哪项正确？A、脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通 B、胸壁有开放创口，深达肌层 C、壁层胸膜有创口，皮肤完整 D、壁层胸膜损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通 E、肺有裂口50、男，60 岁
