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1、子午流注說難 吳棹仙 環周圖說難第一環十干主日。 環周一圖。內外有四環。第一環用天干十字。分析地之五運。為五陰五陽。五陰分合於五臟。五陽分合於五府（餘三焦一府名曰孤府）。甲日陽木合膽府。乙日陰木合肝臟。丙日陽火合小腸。丁日陰火合心臟。戊合胃陽土。己合脾陰土。庚辛金合大腸與肺。壬癸水合腎與膀胱。孤府三焦無所合。決瀆之官。附屬於膀胱。此第一環十日天干之大分也。 第二環 穴流注。 第三環干支定時。 第二環第三環細分一日為十二時。起於子。終於亥。上冠以天干十字。十日共一百二十時。地支用十次。天干用十二次。甲己之日。同起甲子。乙庚之日。同起丙子。丙辛日。起戊子。丁壬起庚子。戊癸起壬子。照次序推之。甲日十
2、二時。重見甲為戍時。 故開膽井竅陰穴。甲為陽木。膽府亦屬木之陽也。癸日十二時。重見癸為亥時。故開腎井涌泉穴。癸為陰水。腎臟亦屬水之陰也。或問癸日缺十時。腎不開丑時而移開亥時何也？蓋腎者主水。為人身立命之根。注重生木。如不能轉注於甲日。則流而不注。不合乎陰陽相生之道也。以此例推之。乙日乙酉時。開肝井大敦穴。乙為陰木。肝亦陰藏之屬木也。丙日丙申時。丁日丁未時。陽火陰火。則開小腸井少澤。心井少沖。戊日戊午時。己日已巳時。則開胃井厲兌。脾井隱白。戊陽土。己陰土也。庚日辰時。開商陽。 辛日卯時。開少商。大腸陽金。肺藏陰之金也。壬為陽水。壬寅時開膀胱水府之至陰井穴。轉注癸日壬子時。壬重見壬。成為十日一大周
3、。井穴通用紅字。表示每日旺氣主穴之起點。過穴亦書紅字。蓋本藏之俞。本府之原。與流而注者不同也。何謂流。陽日開陽時陽穴。依相生次序。仍流在陽日陽時之謂也。何謂注。陽日陽時取穴不足。則轉注而取陰日之陽時。反言之。陰日陰時取穴不足。則轉注而取陽日之陰時。均謂之注。流與注不同。注與過不同。陽日之末。氣納三焦。陰日之末。血歸包絡。取生我者。我生者亦各不同。試舉一甲日分析言之。甲日戌時。開膽井竅陰。其在戌時前。酉未巳卯丑五陰時。所列中沖。尺澤。商丘。神門。行間。各藏陰穴。皆由前癸陰日。依木火土金水相生之次序。轉注而來。甲日重見甲。至戌時。僅開竅陰一穴。甲為陽日。開陽時。 亥為陰時不取。轉注到乙日丙子陽時。
4、開小腸滎穴前谷。蓋甲膽屬木。丙小腸屬火。膽開第一穴。而轉溜於小腸之第二穴。木生火也。陽井竅陰屬金。陽滎前谷屬水。又金水相生之義也。再注到乙日戊寅時。則開胃之俞穴曰陷谷。小腸馬火。胃屬土。火生土也。並過丘墟一穴。因六腑六 。各多一原穴。超出五行相生之外。故並過於俞位。反求其本。與竅陰一脈相承。並過於此。列於下位。以其非五行相生之正經也。用紅書一過字。表示有所本也。乙日庚辰時。注大腸陽溪穴。壬午時。注膀胱委中穴。言其府。 則大腸屬金。膀胱屬水。金水相生。言其穴。則陽經火。陽俞土。火生土也。末甲申時。複列三焦滎穴液門。蓋三焦孤府。六 無所寄。故分列於各府開穴之最末。獨取一滎者。陽滎為水穴。膽為木府。
5、水能生木也。甲日始戌時。終於乙日申時。凡十一時。 六腑各開一穴。膽居主位。多過一原穴。凡七穴。此甲日流注細分之理也。其餘九日。 環周流注。臟各五 。腑各六 。腑為陽。臟為陰。陽井金。陰井木。各依相生之次序流注展轉而取之。腑過一原穴。臟以俞代原而過之。末一穴。陽日氣納三焦。取生我者，陰日血歸包絡。取我生者。均詳列前圖。一見而知。不贅也。 第四環同宗錯落。 天干十字。地支十二字。一日十二時。五日六十時。十日一百二十時。地支十二字。每日用一次。五日五次。十日十次。與天干十字配合用之。五日六十時。地支用五次。天干當用六次。甲子小周。五日一候。六日又另起甲子時。與一日同。此一六同宗甲己同宗之義也。甲日己
6、日。一奇一偶。一陰一陽。日乾陰陽雖不同。時干支全同。故甲日流注諸穴。交落列於己日時干支之下。己日流注諸穴。轉交落列於甲日時干支之下。以此推之。二七為乙庚。三八為丙辛。四九為丁壬。五十為戊癸。皆一陰一陽之同宗。故流注各穴。除一過穴不交落。余均互相交錯落列於下環。依時取之。其效一也。 本輸穴說難手太陰肺經五穴一、少商（井穴）部位 在手大指端內側。去爪甲角如韭葉。 証治 煩心善噦。心下滿。汗出而寒。咳逆。 瘧振寒。腹滿唾沫。唇乾引飲不下。膨 膨。手攣指痛。寒栗鼓頷。喉中鳴。 針灸 三棱針刺之。微出血。泄諸臟熱氣，不宜灸。 按 少商乃陰井木穴之始。西方白色。入通於肺。其音商。商而曰少者。五臟為陰。陰常
7、不足也。 二、魚際（滎穴）部位 在大指本節後散脈中。 証治 洒淅惡風寒。虛熱。舌上黃。身熱頭痛。咳嗽。汗不出。痺走胸背痛。不得息。目眩煩心。少氣。腹痛不下食。肘攣支滿。喉中乾燥。寒栗鼓頷。咳引尻痛。溺出。嘔血。心痺。悲恐。 針灸 針入二分。留三呼。 按 魚際乃陰滎火穴。在手大指後魚腹中。手大指接近次指時，則魚腹豐滿。離開次指時，則本節後內側微陷下。有如魚腹正中交際之形，故名魚際。魚際為火穴。肺為金藏。火能克金，故此穴言針不言灸。 三、大淵（俞穴）部位 在手掌後陷中。 証治 胸痺逆氣。寒厥善噦嘔。飲水咳嗽。煩惋不得臥。肺脹滿膨膨。臂內廉痛。目生白翳。眼 赤筋。缺盆中引痛。掌中熱。數欠。喘不得息。
8、噫氣上逆。心痛唾血。振寒。咽乾。狂言口僻。 針灸 針入二分，可灸三壯。 按 大淵乃脈之所會。本輸篇雲。魚後一寸陷者中也。為俞。蓋其穴在手大指如魚形之後。再下一寸，即寸口脈之起點。此五臟之 穴。亦稱原穴。蓋六腑水穀精華。注入五臟經 之起原處，故稱淵。 四、經渠（經穴）部位 在寸口陷中。 証治 瘧寒熱。胸背拘急。胸滿膨膨。喉痺。掌中熱。咳嗽上氣。數欠。熱病汗不出。暴痺喘。足心痛。嘔吐。 針灸 針入二分。留三呼。禁不可灸。灸即傷人神。 按 經渠寸口中也。動而不居，即關上部位。寸至關長一寸九分。以下即為尺中。言經渠者，乃經過之沖渠要道。大淵在寸口之始。經渠居寸口之中。並未入於尺中也。 五、尺澤（合穴）
9、部位 在肘中約紋上動脈中。 証治 風痺肘攣。手臂不得舉。喉痺上氣。舌乾。咳嗽唾濁。四肢暴腫。臂寒短氣。 針灸 針入三分，可灸五壯。 按尺澤乃肺之合穴。可針，可灸。蓋陰合為水，肺為金藏，水乃金之所生，邪之實 者針之，瀉某子故也。肺乃臟氣之藏，山澤通氣，此穴恰在太陰尺中，脈之結點，故名尺澤，義至深也。 手陽明大腸經六穴一、商陽（井穴）部位 在手大指次指內側。去爪甲角如韭葉。 証治 胸中氣滿，喘咳支腫，熱病汗不出，耳鳴耳聾，寒熱 瘧，口乾，頤頷腫，齒痛，惡寒，肩背急，相引缺盆痛，目青盲。 針灸 針入一分。留一呼。右取左。左取右。如食頃立已。可灸三壯。 按 商陽乃陽井金穴之始。木上有水曰井。水乃金之所
10、生。陽常有餘。商乃肺音。大 腸合之，故曰商陽。大腸之脈。上頸貫頰。交人中。左之右。右之左。上夾鼻孔。 故治齒病目病。當左取右而右取左也。 二、二間（滎穴）部位 在手大指次指本節前。內側陷中。 証治 喉痺頷腫。肩背痛。振寒鼻鼽衄血。多驚口 。 針灸 針入三分，可灸三壯。 按 二間乃陽滎水穴。金水相生。可針可灸。手次指亦名食指。共三節。此穴在二節 與三節之中間，故曰二間。 三、三間（俞穴）部位 在手大指次指本節之後。內側陷中。 証治 喉痺。咽中如鯁。齒齲痛。嗜臥。胸滿腸鳴。洞泄寒瘧。唇焦口乾。氣喘。目 急痛。 針灸 針入三分。留三呼。可灸三壯。 按 三間乃陽俞木穴。手陽明脈之所注。在食指本節第三骨
11、之後。大次指歧骨之前。 穴居其中，故名三間。 四、合谷（原穴）部位 在手大指次指歧骨間陷中。 証治 療寒熱瘧。鼻鼽衄。熱病汗不出。目視不明。頭痛。齒齲。喉痺。痿臂。面腫。唇吻不收。喑不能言。口噤不開。 針灸 針入三分。留六呼。可灸三壯。若婦人妊娠。不可剌。刺之損胎氣。 按 合谷乃大腸手陽明之原穴。居大指次指歧骨間。稍偏次指微前缺陷中。直下可達 勞宮。與後溪成一直線。大指次指相合處。類似深谷，故稱合谷。病重者。可深刺八分或一寸。 五、陽溪（經穴）部位 在腕中上側大指與次指兩筋間陷中。 証治 狂言喜笑見鬼。熱病煩心。目風赤爛有翳。厥逆頭痛。胸滿不得息。寒熱瘧疾。喉痺。耳鳴。齒痛。驚掣肘臂不舉。痂疥
12、。 針灸 針入三分。留七呼。可灸三壯。慎如合谷法。 按 陽溪乃手陽明所行之經穴。手太陰肺別絡列缺交會之處。肺位最高。大腸居下。手指掌後仰，則大指與次指兩筋高起。太陰交陽明之處。有類山溪，故名陽溪。 六、曲池（合穴）部位 在肘外輔骨屈肘曲骨之中以手拱胸取之。 証治 肘中痛。偏風半身不隨。刺風癮疹。喉痺不能言。胸中煩滿。筋緩。捉物不得。挽弓不開。屈伸難。風臂肘細而無力。傷寒餘熱不盡。皮膚乾燥。 針灸 針入七分。得氣先瀉後補之。可灸三壯。 按 曲池乃大腸手陽明之合穴。陽合為土。陽明多氣多血。有餘者瀉之。然大腸為庚 金。土穴乃金之母，故瀉後當補之。邪氣之來也緊而急。穀氣之來也徐而和。先瀉後補。指下針下
13、。猶有所別。穴在肘外輔骨稍前陷中。屈曲其臂乃得之，故稱曲池。 足陽明胃經六穴一、厲兌（井穴）部位 在足大指次指之端。去爪甲角。如韭葉。 証治 尸厥。口噤氣絕。狀如中惡。腹脹滿。汗不出。寒瘧不嗜食面腫。足 寒。喉 痺。齒齲。惡風。鼻不利。多驚。好臥。 針灸 針入一分，可灸一壯。 按 厲兌乃足陽明所出之井金穴。尸厥或胃家實。皆可用鋒針淺刺之。厲不美也。兌 通也。足次指受大指之排擠。其形惡厲。其經脈斜通於次指外間，故名厲兌。 二、內庭（滎穴）部位 在足大指次指外間陷中。 証治 四肢厥逆。腹脹滿。數欠。惡聞人聲。振寒。咽中引痛。口 。齒齲痛。瘧不嗜食。 針灸 針入三分，可灸三壯。 按 內庭乃陽滎水穴。
14、在足次指外間。中指內間。跗上半寸。兩指之正中。如一庭豎 於內，故名內庭。 三、陷谷（俞穴）部位 在足中指內間。本節後陷中。去內庭二寸。 証治 面目浮腫。及水病。善噫。腸鳴腹痛。熱病汗不出。振寒瘧疾。 針灸 針入三分。留七呼。可灸三壯。 按 陷谷乃陽俞木穴。病重者可針五分。穴位下陷如深谷，故名陷谷。 四、沖陽（原穴）部位 在足跗上五寸。去陷谷二寸半。 証治 偏風口眼喎斜。跗腫。齒齲痛。發寒熱。腹堅大。不嗜食。傷寒病振寒而欠。久 狂。登高而歌。棄衣而走。足緩履不收。身前痛。 針灸 針入五分，可灸三壯。 按 沖陽在足背高起處。有動脈應手。名趺陽脈。久病欲知府氣之強弱者。必診此脈。其穴 類似中封。使逆
15、則宛。和則通。搖足而得之水穀精華大會於此。陽明多氣多血。有此一沖衢，故名沖陽。 五、解溪（經穴）部位 在沖陽後一寸五分。腕上陷中。 証治 治風面浮腫。顏黑。厥氣上沖。腹脹。大便下重。 驚。膝股 腫。轉筋目眩。頭痛癲疾。煩心悲泣。霍亂。頭風。面目赤。眉攢疼。 針灸 針入五分，可灸三壯。 按 解溪乃陽經火穴。上為 骨。下為跗屬。分解於此穴陷中，故名解溪。俗稱鞋帶 穴。以束縛鞋帶。正在此穴間也。 六、足三裡（合穴）部位 在膝下三寸 骨外廉。大筋內宛宛中。兩筋肉分間。當低跗取之。 証治 胃中寒。心腹脹滿。胃氣不足。聞食 。腸鳴腹痛。食不化。秦丕祖雲。諸病皆 治。食氣水氣。蠱毒 癖。四肢腫滿。膝 酸痛。目不明。華佗雲。療五勞羸瘦。七傷虛乏。胸 中瘀血。乳癰。人年三十以上。若不灸三裡。令氣上沖目。 針灸 針入五分，可灸三壯。 按 三裡穴名。手足陽明皆有。名同穴異。繼起針灸家增一足字以別之。蓋陽明行氣 於三陽。裡者。寬廣之義。古（井田製）。九百畝為方裡。蓋胃為水穀之海。大腸小腸。三焦。無處不到也。六腑皆出足之三陽，上合於手，故本輸篇稱之曰下陵三裡。為高必因丘陵。大阜曰陵。高於丘也。陵冠一下字。蓋足三裡穴不如手陽明三裡之高上。手三裡又不如足三裡之敦阜。且也足太陰脾合於膝內陰之陵
