京美兆自动化健检.doc

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1、京美兆自动化健检23站34大项100小项项目说明 第一站:报到缴交健康问卷及粪便潜血采便管。第二站:更衣男、女会员分别更换受检服、拖鞋,进入受检区。第三站:问诊由资深护理人员针对健康问卷表填写内容进行确认,并确认加选项目,输入计算机。 第四站:采血由护士抽取血液检查标本。 第五站:检验室血液常规检查1、 白细胞计数 (WBC)主要担任防卫工作,白细胞增加或减少,需配合白细胞分类,来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病(俗称血癌)。2、 红细胞计数(RBC)贫血或失血都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血;低值时可能为贫血。3、 血红蛋白测定(Hb)主要用于检查是否贫血。

2、4、 红细胞压积(Hematocrit)乃指红细胞在血中所占体积的百分比,能更正确的了解贫血之程度。5、 平均红细胞体积(MCV)6、 平均红细胞血红蛋白(MCH)7、 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以上三项为红细胞血球指数,是鉴别各种贫血的参考指针。8、 红细胞体积分布宽度(RDW)当红细胞血球大小相差较大时,RDW会上升,可为诊断贫血的参考。9、 血小板计数(PLT)高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向,凝血情形不良之再生不良性贫血10、白细胞血球五项分类(WBC differential c

3、ount)白细胞分为中性粒细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞球、淋巴细胞及单核细胞。白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗。糖尿病筛检11. 空腹血糖( Fasting Blood Glucose)乃指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mgdl(6.1mmolL)时,为确定有无糖尿病,建议另择一日再测定一次空腹血糖,以确定诊断。肝胆功能检查12、总胆红素(Total Bilirubin)高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄,即称为黄疸。13、直接胆红素(Direct Bilirubin)高值时可能有肝胆方面的问题。14、总蛋白(Total Pro

4、tein)检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用。15、白蛋白(Albumin)白蛋白是用来维持血浆的渗透压,在肝脏制造,故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时,白蛋白会明显减少。16、球蛋白(Globulin)在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减,应由医生配合其它检查结果判读。17、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase)为体内的一种酵素,当细胞受伤时,ALP值即升高,正值发育期间的小孩或少年,其值虽可高达23倍,但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等。18、谷草转氨酶/天门冬氨酸氨基转移(sGOT/AST)为体内酵素,存在于肝脏、心脏中,

5、也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变。19、谷丙转氨酶/谷氨酸氨基转移酶(sGPT/ALT)sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达5001000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高。20.、谷氨酰氨基转移酶(GGT)是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素,最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化,尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。21、乳酸脱氢酶(LDH)高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症,通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限,故超过

6、50 单位以上时,应加以判断是何种疾病所致。肾功能检查22、尿素氮(BUN/Urea)为肾脏滤过代谢之最终产物,当肾功能障碍时,产物无法适当排出,此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响,必须配合其它检查数值一起诊断。23、肌酐(Creatinine)肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质,只要肾脏功能正常,肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能。尿酸检查24、尿酸(Uric Acid)乃体内普林/嘌呤(Purine)的代谢物,以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高。 血脂检查25、甘油三脂(

7、Triglyceride)甘油三脂之形成,大多来自酦酵类及碳水化合物(米饭、面包等谷类),当中性脂肪数值偏高,则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症。26、总胆固醇(Cholesterol)体内最具代表性的脂肪 。当血清中胆固醇含量过高,易引起高血压、动脉硬化及脑中风;含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良。27、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Cholesterol)这就是俗称好的胆固醇,对血管有保护作用。血中含量不可低于40mgdl (0.91mmol/L),否则易患血管硬化。 28、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-Cholesterol)这就是坏的胆固醇,愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及

8、治疗高脂血症重要指针。29、CHOL/HDL-C比值如果血中好的胆固醇多了,也就使胆固醇的总量升高。所以,必须要把HDL-C的因素考虑进去,当总胆固醇稍高(200240mgdl)(5.26.2mmolL),而CHOL/HDL-C比值仍正常者 ,则心脏血管病的发病机率与一般胆固醇正常的人无异。但如果此比值变大则发病机率就大了。钙、磷、铁检查30、钙(Ca)血钙升高时,主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒,降低时,主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷(P)同时判读。31、磷(P)血磷应与钙一起判读。当钙升高时,若磷也升高,要考虑可能有恶性肿瘤;若磷下降,

9、可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时,若磷也下降,可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏;若磷升高,则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。32、铁(Fe/SI)血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低,但血红素仍在正常范围,表示有初期缺铁的现象;若血清铁与血红素,同时偏低,则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等,服食过量铁剂血清铁会升高。33、总铁结合力(TIBC)当血清铁有异常时,将加做总铁结合力检查,总铁结合力(TIBC)可和血清铁(Fe)一起计算出运铁蛋白饱和度(transferrin saturation),做为

10、:(1)缺铁程度的判定。(2)区别慢性疾病贫血与缺铁性贫血。(3)筛检血铁质沉积症(haemochromatosis),或慢性铁质过量。34、铁饱和度( Saturation)(血清铁/总铁结合力)100肝炎筛查35、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)36、乙型肝炎表面抗体(Anti-HBs)由乙型肝炎的抗原、抗体反应检查中,可得知是否已感染过乙型肝炎,或是否为乙肝病毒携带者。37、乙型肝炎核心抗体(Anti-HBc) 表面抗原和抗体均为阴性者,应加做核心抗体检查。若核心抗体为阳性,表示正接触病毒中,将来可能产生表面抗体,也可能转变为病毒携带者。除继续追踪外,暂时不要捐血。三项均为阴性者,则建议做

11、疫苗注射。38、乙型肝炎e抗原(HBeAg)乙型肝炎e抗原阳性表明有高传染性。39、乙型肝炎e抗体(Anti-HBe)乙型肝炎e抗体阳性;表示感染乙肝病毒,但传染性小。40、甲型肝炎抗体(IgG)(HAV-lgG)甲型肝炎抗体(IgG)阳性表明感染甲型肝炎(IgG)。癌症筛查41、甲胎蛋白(-FA/AFP)-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查)。若值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,值也会偏高,因此必须配合临床症状再做判断。42、癌胚抗原(CEA)CEA是一种肿瘤标记,通常有大肠、直肠癌

12、及胰腺肿瘤时,此项检验数值最高,而其它癌症此值有可能偏高,只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。甲状腺功能检查43、促甲状腺激素(TSH)由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙,可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能,通常必须和甲状腺素(T4)一起判读。一般而言,甲状腺功能亢进时,TSH下降;功能低下时,TSH上升。44、甲状腺素(T4)T4为一种甲状腺激素,分析其血中含量,可知甲状腺功能,最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进,T4降低为功能低下。45、三碘甲状腺原氨酸(T3)甲亢时,T3升高,甲低时降低组织发炎筛检46、C反应蛋白(CRP) 可筛检体内是否有急性或慢性

13、发炎或组织坏死。CRP升高主要见于各种发炎和胶原病(如风湿热、类风湿关节炎、红斑性狼疮等)。47、类风湿因子(RF)是体内所产生的一种自体免疫抗体,75类风湿关节炎病患者的血清及关节液里,可发现此抗体(此因子有时也见于无类风湿性关节炎患者身上)。梅毒血清试验48、快速梅毒螺旋体反应素测定(RPR)为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性,并不代表已罹患梅毒,须再进一步做TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)加以确认。49、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)当RPR有反应者应加做 TPHA,才能确定是否感染梅毒。TPHA阴性者表示无梅毒感染;TPHA阳性者表示有梅毒感染。感染梅毒经治疗后,RPR可能转变为阴

14、性,但TPHA仍会维持阳性。爱滋病筛查50、爱滋病筛检(HIV)此项检验是用来检查爱滋病AIDS(后天免疫不全症候群)。若检查呈阳性,需再检查一次,若再呈阳性,则需报告上级卫生部门,由上级生部门并进一步做确认检查。血型检查51、ABO 血型:分为 A、B、O、AB型四种,若输血时遇到不配合的血型,会造成体内溶血之情况发生。结核病筛检52、结核抗体检查对活动性结核具有较高的诊断意义。尿液常规检查53、外观(Appearance)一般正常的尿色呈黄色或淡黄色、无杂质,若尿色改变或尿液呈现混浊,可能反映体内存有某种疾病。目的: 诊断或评估泌尿系统之疾病。可检查出与肾脏无直接关系的代谢障碍或疾病。54

15、、尿蛋白定性(Protein)正常情况下,尿液有微量蛋白质(150mg天),以试纸测试呈阴性();若呈阳性(), 则可能是:生理性蛋白尿:肌肉过度运动、冷水浴过 久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿:有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿: 肾脏发炎、肾病症候群 、发高烧、妊娠毒血症等情形。55. 尿糖定性(Glucose)正常情况下尿中没有糖份为阴性(),或有微量糖份出现。尿糖为阳性()时,则应考虑是否为糖尿病,必须再连续追踪检查。56、尿胆红素(Bilirubin)正常尿中没有胆红素,故呈阴性()。当尿中有胆红素时呈阳性(),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等。57、尿胆原(Urobilinogen)正常尿中每100cc有0 .11单位,若尿中的尿胆原过高,表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原,表示可能有胆道阻塞。58、尿潜血(RBC in Urine)测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性();若尿中有血则呈阳性(),可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过

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