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1、编号 ：HP- 2020-241核技术利用建设项目恩平市人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审稿)恩平市人民医院2020 年 11月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况1表 2 放射源8表 3 非密封放射性物质8表 4 射线装置9表 5 废弃物（重点是放射性废物库）10表 6 评价依据11表 7 保护目标与评价标准13表 8 环境质量和辐射现状19表 9 项目工程分析与源项25表 10 辐射安全与防护29表 11 环境影响分析36表 12 辐射安全管理49表 13 结论与建议55表 14 审批57附件 1 委托书58附件 2 辐射安全许可证59附件 3 原有核技术利用项目环境影响登
2、记表（备案）61附件 4 辐射工作人员的培训情况表62附件 5 拟建项目环境辐射本底检测报告67附件 6 辐射安全管理相关制度73附件 7 辐射工作人员个人剂量监测报告83附件 8 类比 DSA 项目机房检测报告104附件 9 类比项目辐射工作人员个人剂量监测报告111附图 1 项目所在门诊楼二层改建前平面布局图129附图 2 项目所在门诊二层东侧改建后平面布局图130附图 3 项目所在门诊楼一层和三层平面布局图131建设项目环评审批基础信息表 133表 1 基本项目情况建设项目名称恩平市人民医院核技术利用扩建项目建设单位恩平市人民医院法人联系人联系电话注册地址广东省江门市恩平市恩城镇春园路
3、30 号项目建设地点广东省江门市恩平市恩城镇春园路 30 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1170.66项目环保投 资（万元）100投资比例（环保 投资/总投资）8.5%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（）120应 用 类 型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类（医疗使用） 类 类 类 类非密封性放射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产 类 类销售 类 类使用类 类其他/1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务1.1 单位概况恩平市人民医院位于广东省江门市恩平市恩城镇春园路 30 号，占地面积 7.8 万平方 米，建筑面积 4 万平方米
4、，业务用房面积 2.7 万平方米，拥有急门诊、内科、外科、妇 产科、儿科、ICU 科等 17 个临床科室，有神经专科、颈肩腰腿病专科、心血管科、内分泌科等 10 多个特色专科门诊以及放射科、检验科、功能科等 25 个辅助科室。目前在职员工 600 多人，其中有高级职称 50 多人，中级职称 130 多人。开设病床 495 张以及相应的病区配套设施，每年急、门诊病人 50 多万人次， 住院病人约 1.8 万人次，各种手术 3000 多例。设备方面有螺旋 CT、数字化 X 光机（DR）、彩色 B 超、脑电图、电子胃肠镜、全 自动化生化分析仪、进口多功能麻醉机、呼吸机、乳腺钼靶机、运动平板心电图机、
5、中心供氧系统、医疗信息管理系统及中央监护系统等先进医疗设备。11.2 项目建设规模医院计划在医院门诊楼二层东侧扩建一个 DSA 手术室。医院拟将门诊楼二层原妇产 科位置改建为介入室，拟在其中新安装 1 台 DSA 设备用于介入手术，原妇产科改建前布局图见附图 1，改建后手术室布局图见附图 2。此次环评项目射线装置详细情况见表 1-1。表 1-1 此次环评项目射线装置一览表序号设备名称型号数量 （台）最大管电 压（kV）最大管电 流（mA）安装位置所在科室备注1DSA飞利浦UNIQ FD2011251000门诊楼二层介入中心-1.3 目的和任务为响应广东省推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕
6、产妇救治中心、危重儿 童和新生儿救治中心等建设的工作， 实现重大疾病救治相关专业统筹协调， 为重大疾病 患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务， 提升重大急性病医疗救治质量和效 率，恩平市人民医院计划扩建 1 个 DSA 机房及其配套房间，拟新安装 1 台 DSA。根据关 于发布射线装置分类的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号） ，该医院拟购的 DSA 为类医用射线装置。根据关于修改建设项目环境 影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号， 自 2018 年 4 月 28 日起实施） ，该评价项目应该编制环境影响报告表，须报广东省生
7、态环境厅审批。 该医 院于 2020 年 10 月 28 日委托核工业二七 0 研究所进行环境影响评价（委托书见附件 1）， 核工业二七 0 研究所接受委托后， 组织了工程技术人员现场踏勘与调查， 充分收集相关 资料，依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈报广东省生态环境厅审批。2 项目周边环境概述以及选址合理性分析恩平市人民医院位于广东省江门市恩平市恩城镇春园路 30 号，医院的南面为春园路，北面为傲峰公园，东侧为居民区，西侧为开阔地。医院的地理位置图详见图 1-1。本项目机房位于医院门诊楼二层东侧，机房东面约 48 米为 14#宿舍楼、15#办公楼， 南面约 58 米为商铺，
8、西面为门诊楼其他科室，北面约 35 米处为检验楼、综合楼，项目所在位置图见图 1-2。根据现场调查及建设单位提供的设计图纸，改建的 DSA 机房位于门诊楼二层的东侧， 机房所在位置东面为控制室和治疗室， 南面为导管室和缓冲室， 西面为临空，北面2为过道和污洗间，楼上为医生办公区，楼下为原抽血室（拟改建为医生诊室）。门诊楼 二层改建前的平面图见附图 1，改建后的平面图见附图 2 ，门诊楼一层、三层平面图见附图 3。综上所述，项目选址周围 50 米范围内，无中小学等环境敏感目标。DSA 机房及其配套的功能房间齐全。基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求。表 1-2 拟建机房平面布局及周围相邻关系机
9、房东面南面西面北面上层下层所在位置DSA 机房控制室和治疗室导管室和 缓冲室临空过道和 污洗间医生办公室拟建医生诊疗室门诊楼二 层东侧图 1-1 医院地理位置图3图 1-2 医院总平面示意图及项目所在位置四至图4图 1-3 项目室内四至关系图3.原有核技术利用项目许可情况该院持有江门市生态环境局审批的辐射安全许可证，证书编号为粤环辐证【J0150】。 种类和范围为：使用 III 类射线装置，有效期至 2023 年 2 月 11 日。辐射安全许可证登记许可使用 III 类射线装置 4 台。该院原有核技术利用项目均已备案，备案登记表见附件 3 。设备情况见下表 1-3。5表 1-3 医院原有射线装
10、置环保手续统计情况序号装置名称数量位置状态备案1DR2放射科使用备案号：2020440785000002822CT1放射科使用3C 臂 X 光机1手术室使用4、原有核技术利用项目的回顾性评价（1）该院针对原有的核技术应用项目，已制定了关于成立放射诊疗安全与防护管 理领导小组的通知、放射诊疗职业病危害防治责任制度、建设项目“三同时 ” 管理制度、放射危害宣传教育培训制度、放射防护用品使用登记管理制度、 放射诊疗质量保证方案、放射诊疗操作规程、放射诊疗应急处置预案等一系列基本规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未出现过辐射事故。（2）为加强对辐射安全与防护管理工作，该院成立了辐射安全管理领导小组
11、，明确 辐射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理，同时该院积极落实原有核技术利用项目的环保手续，规范申报。（3）该院配备辐射防护管理员和辐射安全监督小组，根据医院提供的资料，该院现 有 28 名辐射工作人员，其中 26 名已经参加辐射安全与防护知识培训，目前还剩 2 名辐射工作人员还未经过培训（已报培训班），医院原有辐射工作人员培训情况表见附件 4。（4）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，所有辐射工作人员接受剂 量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次，严格按照辐射监测 计划对原有核技术利用项目场所进行常规检查，以保护工作人员和控制对周围环境的影 响。根据医院提
12、供的 2019 年第三季度至 2020 年第二季度的监测报告结果可知医院辐射 工作人员最近 4 个季度的个人剂量监测结果符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）中对辐射工作人员要求的剂量限值。个人剂量监测报告见附件 7。（5）制定了设备定期保养维护制度，每年由设备厂家进行定期预防性保养。所有设备质控协议，每天、每周、每月检测设备状况，记录设备日常运行和异常情况。除此之外，该院每年委托有相关资质的辐射监测机构对辐射工作场所进行监测。 并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。6存在问题及整改意见：该院目前还有 2 名辐射工作人员尚未参加辐射安全与防护培训
13、。针对存在的问题， 医院应加强辐射安全管理，落实有关法律法规的要求，对于未参加辐射防护与安全培训的辐射工作人员，应尽快安排参加培训，确保所有辐射工作人员持证上岗。s、原有项目与本项目的依托关系本项目为该院首次开展 DSA 项目，项目建成后所需的 6 名辐射工作人员均已完成辐 射安全防护培训，且都颁发有培训合格证书。 辐射安全管理制度方面，该院原有核技术 利用项目已制定了辐射安全相关制度，本次评价项目在该院已制定的制度基础上进一步 完善了相关制度。投入运行后，建设单位应进一步完善辐射安全管理制度、辐射事故应急预案等相关制度。7表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注
