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1、第四节 肠梗阻患者的护理一、选择题A型题1. 对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查()A. X线透视或摄片B.肛门直肠指检C.钡剂灌肠造影D. 口服钡餐透视E.血气分析2. 临床最常见的引起肠梗阻的原因是()A. 肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤3. 对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是()A. 呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻B. 呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C. 腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D. 腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E. 病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻4. 对肠梗阻病人的术前护理正确的是()A.予流质饮食，促进肠蠕动C.给予
2、缓泻剂，以解除梗阻E. 予腹部热敷缓解腹痛5. 下列不属于肠梗阻的基本处理的是()A.禁食C.灌肠E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡6. 肠梗阻病人的共同临床特征是()A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气7. 下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是()B.予止痛剂，缓解腹痛症状D.禁食、胃肠减压B.使用抗菌药D.胃肠减压B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张A.腹部阵发性绞痛C. 全腹胀E. 腹腔穿刺抽出血性液体8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是()A.多个阶梯状排列的气液平面C.膈下游离
3、气体E.胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变9.肠梗阻的共同临床表现不包括()C.呕吐C.肠外肿瘤C.肠痉挛C.肠系膜血栓A. 腹痛B.休克10. 不属于机械性肠梗阻的是()A. 肠麻痹B.肠内肿瘤11. 属于动力性肠梗阻的是()A. 肠黏连B.嵌顿疝12. 属于血运性肠梗阻的是()A. 肠痉挛B.肠肿瘤13. 单纯性肠梗阻的病理特点是()A.肠壁血循环供血不足C. 肠壁供血完全停止E.肠壁坏死B. 呕吐出现早而频繁D. 肠鸣音亢进B. 上段肠腔扩张D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定D.腹胀E.停止排气排便D.肠蛔虫团E.肠扭转D.肠扭转E.肠内粪块D.腹膜炎E.肠扭转B. 肠壁供血基本正常D.肠壁穿
4、孔D.绞窄疝 E.肠内粪块B.持续性隐痛D.全腹胀痛14. 不属于单纯性肠梗阻的是()A.肠黏连 B.肠肿瘤 C.肠内蛔虫团15. 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是()A.阵发性绞痛C. 持续性腹痛阵发性加剧E. 刀割样疼痛16. 有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的()A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频B. 低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物C. 结直肠梗阻很晚才出现呕吐D. 麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E. 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性17. 对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置C.腹痛由阵发性发展为持续性E.有明显腹膜刺激征18. 粘连性肠梗阻最多见于()A.
5、肠道畸形C.腹腔手术后E.结核性腹膜炎19. 肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是()A平卧位B平卧头转向一侧C.半卧位20. 高位肠梗阻呕吐的特点是()A.出现迟，次数多，量少C.出现早，次数少，量少E.出现迟，次数少，量多21. 肠梗阻非手术治疗最主要的措施是()A.抗感染C.胃肠减压E.中医中药22. 高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是()A.呕吐 B.血便 C.腹胀 D.腹部包块23. 肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定()A.梗阻的程度C.梗阻的原因E.梗阻的发生速度A?型题12.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内 容物，约500ml
6、，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130 / 90mmHg，T38C，右下腹轻微压痛，腹 软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是 ()A.多个阶梯状排列的气液平面C.膈下游离气体E. “马蹄状”充气肠袢除了()B.扩张肠段呈阶梯性排列D.血性呕吐物或血便B.腹部外伤后D.胎粪性腹膜炎D.侧卧位 E.头低卧位B.出现早，次数多，量少D.出现早，次数多，量多B.纠正水电解质失衡D.针灸E.停止排便排气B.梗阻的部位D.梗阻是否引起肠绞窄B. 口服造影剂后可见充盈缺损D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定2. 男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行
7、“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便 排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及 气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是()A.立即剖腹探查B. 口服钡剂全胃肠道透视C. 腹腔穿刺，灌洗D.钡剂灌肠E. 胃肠减压及支持疗法A3型题1. 男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气 病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。(1) 下列检查最有意义的是()E.纤维结肠镜检查A.腹部CTB.腹部穿刺C.钡剂灌肠D.腹部X线平片(2) 该病人出现肠梗阻，最可能的原因为()E.
8、肠麻痹A.肠粘连B.肿瘤C.粪快堵塞D.肠扭转(3) 目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是()A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.机械性肠梗阻(4) 下列哪项护理措施是错误的()E.防治感染和中毒A.取半卧位 B.胃肠减压 C.禁饮食 D.可给吗啡止痛2. 男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体， 口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规： WBCl3.4X109/L, 发病以来未排便排气。(1) 根据病情，应考虑()A.急性单纯水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石 D.肠结
9、核 E.肠扭转(2) 最合适的处理是()A.禁食、胃肠减压B. 口服石蜡油 C.低压灌肠 D.手术探查 E.抗休克(3) 该病人目前主要的护理诊断为()A.排便困难 B.体液不足C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力(4) 以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠痿 D.肠粘连 E.倾倒综合征3. 患者男性，45 岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉 去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.(1) 与上述诊断相符的体征是()B.不对称性腹胀D.移动性浊音阳性A.腹式呼吸消失C.肠鸣音亢进E.全腹
10、压痛和肌紧张(2) 非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄()A.持续性胀痛B.腹痛突然减轻C.钻顶样绞痛D.阵发性疼痛E.持续性疼痛阵发性加剧(3) 经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是()B.呕吐减少D.肛门排便排气A.腹痛减轻C.腹胀减轻E.肠鸣音减弱A型题4对该病人应首先考虑()A.急性胰腺炎C.空腔脏器破裂E.肠套叠男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶 心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分钟，BP80 / 60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左 下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣
11、音消失。B.粪块堵塞引起肠梗阻D.乙状结肠扭转(1)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是()A.B超B. 口服钡剂透视C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影E.钡剂灌肠 最适宜的处理方案是()A. 积极抗休克，待休克好转后再彳丁手术治疗B. 抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C.
12、 无需特殊处理，直接急诊手术D. 抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E. 控制感染后手术治疗 术中见乙状结肠顺时针扭转600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是()B.用氧化锌软膏保护痿口周围皮肤D.生命体征平稳后予以半坐卧位A.术后第2天开始扩张痿口，以防造口狭窄C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食E.造口袋内容物超过l / 3应更换B型题B.机械性绞窄性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻1. A.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻E.血运性肠梗阻(1) 腹部手术后早期的肠梗阻多属于()(2) 慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于()(3) 单纯的肠系膜血管栓塞引起的
13、肠梗阻属于()2. A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿C.胃癌致幽门梗阻D.高位肠梗阻E.低位肠便阻(1) 呕吐量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻()(2) 呕吐物不含隔夜食物，解痉药可缓解梗阻()(3) 呕吐物有隔夜食物、不臭，伴贫血、消瘦()3. A.闭袢性肠梗阻B.高位肠梗阻C.完全性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻(1) 呕吐早，次数频繁()(2) 有少量排气排便()4. A.呕吐血性液 B.呕吐食物C.呕吐粪性液D.溢出样呕吐 E.呕吐胆汁(1) 肠绞窄()(2) 肠麻痹()X型题1. 肠梗阻术后护理是()A.禁食 B.输液 C.胃肠减压 D.应用抗生素
14、E.病情平稳半卧位2. 关于肠梗阻的手术，哪些说法是正确的()A. 机械性肠梗阻，均应手术治疗B. 麻痹性肠梗阻，均应保守治疗C. 绞窄性肠梗阻，均应尽快手术治疗D. 单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗E. 闭袢性肠梗阻，均应手术治疗3. 肠梗阻在非手术期间使用胃肠减压的目的是()B.减轻腹痛D.改善肠壁血循环.A.吸出胃肠道内的气体和液体C.减少肠腔内的细菌和毒素E.改善全身情况4. 急性肠梗阻，下列哪些情况时应采取手术治疗()A.保守治疗期间一般情况更趋恶化C. 腹痛加重并出现腹膜刺激征E.腹部x线可见肠绊位置不变且持续增大5. 肠梗阻的共同临床表现有()A.腹痛 B.高热 C.呕吐6. 绞窄性肠梗阻的临床表现()A.出现腹膜刺激征C.持续疼痛不缓解E.生命体征平稳7. 麻痹性肠梗阻的临床表现()A.阵发性绞痛C.大小肠普遍胀气E.全腹胀8. 按病情缓急将肠梗阻分为()A.完全性肠梗阻C.不完全性梗阻B.腹围增大，肠鸣音减弱D.腹部压痛性
