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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 中华医学控烟行动西安交通大学项目组文件项目组 2011 01号 关于转发卫生部全国无烟医院评估标准等的通知各附属医院：现将卫生部有关部门制定的全国无烟医院评估标准发给你们，望在控烟工作中执行，上级单位和学校将按此标准进行检查评估。鉴于安徽省人民医院的控烟工作开展扎实认真，成效显著，现将该院有关控烟工作的文件发给你们，望在工作中学习借鉴。 西安交通大学控烟项目领导小组 2011年3月1日抄送：闫剑群副校长、颜虹校长助理全国无烟医院评估标准无烟医院评估标准各项总分为100分,达标标准为80分以上(含80分)；10项标准中有一项为零分，即视为不达标。一
2、、医院有控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划15分1.医院有控烟领导小组（2分），并职责明确（1分）2.各科室有控烟领导小组（2分），并职责明确（1分）3.将控烟工作纳入医院的工作计划(3分)4.医院有控烟计划（2分）、实施方案（2分）5.院领导成员不吸烟或带头戒烟（2分）二、建立健全控烟考评奖惩制度5分1. 医院制定控烟制度（2分）2.有控烟考评奖惩办法（2分）并有记录（1分）三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟15分1.医院（门诊大厅、候诊室、病房、手术室等候区、公共场所等）有明显禁烟标识（5分）2.医院室内（门诊大厅、候诊室、病房、手术室等候区、公共场所等）完全禁止吸烟（
3、共5分）每处发现烟头扣0.5分、吸烟者扣0.5分，扣完为止。3.室外吸烟区设置符合要求（远离密集人群和必经通道，通风良好），并有明显的引导标示（3分）4.无医院员工穿工作服在吸烟区吸烟（2分）四、各部门设有控烟监督员10分1.各科室设有控烟监督员（2分），职责明确（2分），并有检查督导记录（1分）2.医院设有控烟巡查员（2分），职责明确（1分），并有培训记录（2分）五、开展多种形式的控烟宣传和教育10分1.医院进行控烟宣传（共8分）展板4处以上（4分，少一处扣1分）、标语（1分）、闭路电视播放（1分）、院刊院报（1分）、网站（1分）2. 医务人员向患者进行控烟宣传（包括健康大讲堂等形式），并有
4、记录（2分）3.门诊有自制控烟宣传资料（另加2分）六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务5分1.医院明确规定全体职工有劝阻吸烟的责任和义务（3分）2.医务人员对在医院的吸烟者有劝阻的规定（包括门诊、住院须知中有禁止吸烟内容）（2分）七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟15分1.掌握全院员工吸烟情况（2分）2.有干预措施（共11分） 对职工每年进行两次以上控烟知识培训并有记录（5分） 多种形式的控烟活动（如沙龙、知识竞赛等）控烟宣传（3分）提供戒烟服务（3分）3.职工吸烟率逐年下降（2分）八、所属区域内禁止销售烟草制品5分 医院内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）九、医务人员掌握控烟知识方法和技巧，
5、对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导10分1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导（2分） 十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话10分1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（5分），并有工作记录（3分）2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）关于进一步加强无烟医院创建工作的通知（安徽省人民医院）各处（科）室、所、中心、肿瘤医院、省立医院南区： 我院自2009年5月参加全国首批无烟医院创建工作至今，在各部门各科室的大力支持和协作下，取得了初步成效。按照卫生部等四部门关于2011年起全国医疗卫
6、生系统全面禁烟的决定，结合无烟医疗机构评价标准和我院创建无烟医院工作实际，现就进一步加强无烟医院创建工作通知如下： 一、创建无烟医院是一项利己、利院、利社会的好事，各部门、各科室务必增强认识，高度重视本科室的控烟宣教和管理工作，严格遵守医院控烟的各项规定，采取有效措施切实保证本部门、科室能够达到无烟单位的要求。 二、各科室行政负责人是创建无烟单位的责任人，科护士长、支部书记全力协助科室负责人做好控烟宣传、劝导和监督工作。已设立控烟监督员的科室，控烟监督员应在科主任的领导下切实履行职责、做好控烟监督工作，定期与医院创建无烟办公室进行联系。未设立的应尽快设立，并报院创建无烟办公室备案。 三、医院所
7、有室内公共场所均不得配备烟缸及其他与吸烟有关的器具，所有医护员工（包括聘、协议人员、进修、实习人员及保洁保安等人员）均不得在医院内的所有室内公共场所吸烟或游动吸烟。 四、院、科控烟监督员、督查员及本院所有医护员工发现有在明令禁烟场所吸烟行为的均有责任和义务给予劝导。本院职工违规吸烟的须虚心接受劝导。 五、无烟医院创建办将按照“无烟医疗卫生机构标准评分表 ”（见附表）定期、不定期地对科室控烟工作情况进行督查，发现有问题的，除按规定扣分外，有权要求及时整改。 六、科室控烟工作将作为一项重要内容纳入院领导的行政查房、医院安全检查和其他各项综合性检查之中，发现有问题的，将在医院大会上予以通报，同时按照
8、“无烟医疗卫生机构评分表”对科室创建工作进行扣分。凡年度累计扣分超过10分以上的科室及累计受到三次以上处罚的个人，不得被评为年度先进集体和先进个人。 七、有以下情况之一的将按规定给予相应的处罚和奖励： 1、在科室内明令禁烟的场所发现有摆放烟缸或其他吸烟用具的，扣除科室当月500元。 2、科室在当月创建无烟医院督查或其他检查中累计被扣除10分以上的，扣除当月2000元。 3、发现本院职工在门诊诊室、病房及会议室内违规吸烟或游动吸烟的，每次扣罚100元；在院内其他明令禁烟场所吸烟的，每人每次扣罚50元。 4、现有吸烟习惯的在职职工，成功戒烟达半年以上，经核查属实的，在科室当年无烟医疗卫生机构评分表中给予增加10分，同时给予个人适当奖励。 八、外包单位对在我院服务的职工须加强管理，对违规吸烟的人员监管部门应给予外包单位处罚，对个人三次以上违反医院控烟规定的须通知外包方在半月内给予辞换。 九、本院内的所有售卖部、售卖点均不得出售香烟。 本通知自发布之日起执行。 /
