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1、医院会诊管理制度（四）会诊制度1、当临床医生在诊断、治疗过程中，遇到以下状况时应请会诊：（1）病人病情不属自己职权允许的;（2）病人病情危重、复杂，不是自己潜力能够解决的;（3）受各种原因限制，本科、本院不能解决的状况时。2、会诊批准权限。请院内会诊，主管医生报科室主任批准;院外会诊由科主任报医务科、分管院长批准。院内会诊要求在_小时内完成。3、会诊医生资格。例行会诊、急会诊应请相应科室主任，或相应专业医生;在科主任不在时，能够请值班医生。会诊医生在会诊过程中，技术潜力不足时，应请所在科室上级医生、科主任会诊。4、例行会诊。病人病情不属急、危、重症的，属例行会诊。例行会诊由主管医生填写会诊单准
2、备会诊资料，汇报病史，记录会诊意见，执行上级医师指示。5、急会诊。病人病情危急，需要本科和他科立即会诊时（不允许按例行会诊手续进行会诊时），应当紧急会诊。请急会诊科室科主任在班，由科主任决定。科主任不在时，由上级医生或值班医生决定。可用会诊通知单通知，也可用电话通知，会诊人员在接到通知后须立即应诊。因特殊状况不能前往时，也要派相应医师前往。会诊时，申请医师务必在场，配合会诊和抢救。手术中出现意外状况，需请会诊，属急会诊，术中会诊包括术中变更术式或变更手术范围，术中状况不能处理，低年资医师请高年资医师或科主任、院长、院外会诊。6、急会诊病人的会诊须坚持边抢救，边会诊的原则。7、会诊医生在会诊完毕
3、后，务必填写会诊意见。医院会诊管理制度（二）（三）乡镇卫生院会诊制度一、目的为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗，特制定会诊制度。二、定义会诊的流程标准。会诊包括。科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。三、职责1、医务部主任负责制定和修订会诊制度。2、医疗科室医师负责执行会诊制度。3、医疗科室主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。4、医务部主任负责监督和检查全院会诊制度的执行。5、院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。四。程序1、会诊对象急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。2、会诊人员资格原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任，紧急
4、状况下除外。3、会诊申请（1）科内会诊申请由主管医师向科主任提出口头会诊申请，科主任批准后执行。（2）科间会诊申请由主管医师提出，填写书面会诊单，主治医师以上资格医生审核签字，送达被邀请的科室执行。（3）急诊会诊申请由主管医师提出，填写书面会诊单，并在申请单上注明急字，立即送达被邀请科室执行。病情个性紧急可在会诊单上注明特急，立即送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后补写书面会诊单。（4）院内会诊申请由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部或总值班批准。由临床部或总值班通知受邀请科室后执行。（5）院外会诊申请由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部批准。医务部负
5、责与有关医院联系，发出邀请函;紧急状况时，可由医务部派人派车前往;必要时也可由申请会诊科主任携带病历，陪同患者到外院会诊;也可将电子病历资料，网上转发有关医院，进行远程会诊。（6）赴院外会诊或手术申请由院外医院邀请，填写院外会诊邀请函，医务部审核后，上报院长审批。4、会诊人员（1）科内会诊人员由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参加。（2）科间会诊人员由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊状况除外。（3）急诊会诊人员被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊状况除外。（4）院内会诊人员由医务部主任主持，应由被邀请科室主任或专家担任，医务部确定会诊时间及_相关人员
6、参加。（5）院外会诊人员由医疗院长主持，应由市级以上三级甲等医院科主任或专家担任。（6）赴院外会诊或手术人员由我院科主任或专家担任，在不影响本院工作的前提下前往。5、会诊时间（1）科内会诊时间由本科主任根据状况自行按排。（2）科间会诊在接到会诊单_小时内完成，如需专科会诊的病情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。（3）急诊会诊务必在接到书面申请单后_分钟到达会诊科室，病情个性紧急会诊务必在接到书面申请单或电话后_分钟到达会诊科室，不得延误。（4）院内会诊在接到书面申请单后_个小时内完成。（5）院外会诊应有临床部与院外受邀请单位协商后确定时间。（6）赴院外会诊或手术时间应由临床部确定。6、会
7、诊记录所有会诊均由主管医生填写会诊申请单，汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后，要在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归档到病案中。医院会诊管理制度（三）（二）会诊制度凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、_光片等相关资料，填好会诊申请单。一、科内会诊对本科内较疑难或对科研、教学有好处的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗状况，同时准确、完整地做好会诊记录。二、科间会诊1、门诊会诊根据病情，若需要他科或专业会诊者，
8、由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名;属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。2、病房会诊院内科间会诊申请务必经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于_小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。申请会诊科室务必带给简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述状况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同
9、进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。3、急诊会诊急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明急字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师务必在_分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师务必全程陪
10、同，配合会诊及抢救工作。4、院内大会诊疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前_天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要时分管副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。5、院外会诊本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等状况，科主任签字送医务科批准。由医务科或相关科室与有关医院联系，确定会诊时
11、间，并负责安排接待事宜。会诊由科主任、医务科主任或分管副院长主持。主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录。需转外院会诊者，经本科室主任审签，送医务科登记，报分管副院长审批。6、外出会诊外院指定邀请我院医师会诊，务必带给单位（医务科）介绍信，经我院医务科同意，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或交通事故，由外出应诊医师本人承担一切职责。7、会诊时应注意的问题。申请会诊科室应严格掌握会诊指征，务必由主治医师以上医师审核同意。切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬学术民主。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提
12、出具体诊疗方案。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。医院会诊管理制度（四）（五）一、医疗会诊包括。院内会诊和院外会诊，院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。二、科间会诊。患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在_小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。三、急会诊。因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接
13、到会诊通知后，应在_分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。四、院内大会诊。凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊;危重疑难病例需要有关科室协助诊治;患者病情危急需要及时抢救;重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症;家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。五、院内多学科综合诊疗会诊。出现以下状况时，科室应申请_院内多学科综合诊疗会诊。（一）临床诊断困难（一般入院后超过_天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例;（二）申请会诊超过_个专业的病例;（三）出现严重并发症的病例;（四）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
14、六、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。（一）外院医师会诊。因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请院外专家会诊邀请函上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。（二）外出会诊。按照_部医师外出会诊管理暂行规定执行。七、会诊权限。科间会诊医师应由主任（副主任）医师、_年以上主治医师担任;紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际状况请示上级医师指导
15、或由上级医师随后到达现场处理。院内大会诊管理实行科主任负责制，务必保证随时能够找到会诊人员。院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师或科主任担任;点名会诊时，被点名的会诊医师应及时参加会诊，原则上不能安排其他人员顶替;被邀请参与第二次会诊专业，应安排主任（副主任）医师或科主任担任。八、会诊流程：（一）科间会诊。科室邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写会诊通知单，送达被邀科室。被邀会诊的科室医师须按时会诊，书写会诊纪录并签名。（二）院内大会诊。应由科室主任提出申请，填写院内大会诊申请表报医务部同意或由医务部指定并决定会诊日期。会诊时由申请会诊科室主任主持召开并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。会诊时，申请科室要主动介绍病情，务必由同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，证明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行状况在病程记录中详细记录。（三）院内多学科综合诊疗会诊。申请院内多学科综合诊疗会诊的科室应提前三天向医务部递交医院多学科综合诊疗会诊申请表（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须
