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1、表面肌电图对腰肌劳损病人竖脊肌功能的评价【作 者】蔚二文1 陈维毅21.大同市第五人民医院 (山西,大同，037006)2.太原理工大学 (山西,太原，030024 )Experimental study on evaluation of the function of lumbar paraspinal by surface electromyographyYu er-wen, Chen wei-yi, 【摘 要】目的：采用表面肌电图研究腰肌劳损病人竖脊肌在不同运动角速度、屈曲角度时肌肉的功能状况，竖脊肌MPF, MPFslope以及RMS值的变化和影响因数。方法：有下腰痛病史的患者10例。
2、患者固定在Cybex 6000等速仪上，表面肌电图在双侧L3L4,L5S1水平竖脊肌采样。1、选择等长运动模式。人体直立位为00，躯干向前屈曲至水平位为900。测定屈曲角度分别为150、300、450、600、750、900时，受试者最大主动收缩力矩，每次收缩时间30s，休息60s，同时进行表面肌电图测量；然后分别在收缩强度为最大主动收缩的75%，50%分别进行测量，其他条件相同。2、选择等速运动仪等速运动模式。人体直立位为00，上身水平位为900。等速运动的角速度分别设定为900, 600, 300, 120/秒四种状态。患者在等速运动仪的控制下行躯千00-900屈伸运动。每次完整的屈伸为一
3、个循环。每种角速度条件下行9个循环的屈伸运动。同时进行表面肌电图测量。不同的角速度之间休息60秒。结果：1、等长运动L34水平右侧竖脊肌的MPF值与用力程度(n%MVC)显著性相关。随用力程度(n%MVC)的增加而下降(负相关)。各肌MPF值与测定姿势(屈曲角度)显著性相关。值随屈曲角度逐渐增加而MPF逐渐下降(负相关)。2、等长运动所测部位RMS值受用力程度的影响。RMS随用力程度的增加而增加 (正相关)，L4L5 和 L5S1水平脊柱旁肌RMS值不受屈曲角度的影响。3、角速度90,60,30,12度/秒时，MPF, MPF slope与运动角速度不相关，与L3L4水平竖脊肌的RMS值不相关
4、，但是与L5S1水平竖脊肌的RMS值正相关，运动速度越快，RMS值越大。结论：1、表面肌电图的参数MPF和RMS受用力程度、屈曲角度的影响不同。2、急性下腰痛者在等长运动早期中竖脊肌的MPF值较正常时上升，而RMS下降。3.、竖脊肌的功能变化与下腰痛密切相关。【关键词】表面肌电图；功能评定；腰肌劳损；竖脊肌AbstractAIM: To study the function of lumbar paraspinal muscle of Strain of Lumbar muscle patient by surface electromyography in the different ang
5、ular velocity and flexion angle and the variety of MPF,MPF slop and RMS and influential factor.METHODS: 10 Strain of Lumbar muscle patients are recruited. All patients performed a set of movement on Cybex 6000: 1. Isometric contraction at different position (flexion 15,30,45,60,90 degree) with diffe
6、rent effort(50%,75%and100% contraction).Every movement last 30 seconds followed by 60 seconds rest. 2. Isokinetic contraction with different angular velocity( 90 and 60 and 30 and 12 degree/s).RESULTS: 1、Isometric movement, the MPF is negative correlated with n% MVC and negative correlated with flex
7、ion angle. 2、Isometric movement, the RMS is positive correlated with n% MVC, the RMS of L4L5 and L5S1 paraspinal are not influenced by flexion angle. 3、Isokinetic movement with different angular velocity(90,60,30,12 degree/s),MPF and MPF slope are not correlated with angular velocity and L3L4 parasp
8、inal is not correlated with RMS, but the RMS of L5S1 paraspinal is positive correlated with angular velocity.CONCLUSION: 1、MPF and RMS are different influenced with MVC and flexion angle. 2、Isometric movement, the early period of muscle contraction, the MPF value is higher than that normal and the R
9、MS value lower than that normal. 3、The function of lumber paraspinal is important correlated with Strain of Lumbar muscle .KEY WORD: sEMG; estimating of muscle function; lumbar paraspinal; low back pain0. 引言表面肌电图（sEMG）是一种简单、无创、容易被受试者接受的肌电活动，可用于测试较大范围内的EMG信号，并有助于反映运动过程中肌肉生理、生化等方面的改变；不仅可在静止状态测定肌肉活动，而且
10、可在各种运动过程中持续观察肌肉活动的变化；不仅是一种对运动功能有意义的诊断评价方法，而且也是一种较好的生物反馈治疗技术(2006)1。因而在临床医学的神经肌肉疾病诊断、高等院校人机工效学领域的肌肉工作的工效学分析，体育系统（体科所）疲劳判定、运动技术合理性分析、肌纤维类型和无氧阈值的无损伤性预测，医院康复领域神经肌肉疾病诊断，肌肉功能评价等高等方面均有重要的实用价值(2000)2。本试验利用sEMG配合等速测试仪，观察腰肌劳损病人竖脊肌在不同负荷条件下的功能状况，期望能找到评价腰部肌肉功能的较好指标。1. 对象和方法设计：病例-对照分析单位：大同市第五人民医院对象：选择有下腰痛病史的患者20名
11、，年龄2546岁（30.252.54岁）；体重4864公斤（58.467.26公斤）；身高158182厘米（168.343.26厘米），患者均无高血压及明显的心血管疾病。患者对测量评估均知情同意，实验经过医院伦理委员会批准。主要仪器：FlexComp表面肌电分析系统；cybex6000型等速仪设计、实施、评估者：实验设计为第二作者，实验实施为第一、第三作者，结果分析和评估由第一作者完成。方法：将患者固定于等速仪上，分别选择等速仪的等长运动模式和等速运动模式，测量其在不同屈曲角度、不同收缩力矩下腰部竖脊肌的表面肌电信号。主要观察指标：MPF(平均功率频率)；MPF slope (平均功率频率的斜
12、率)；RMS(均方根值)统计学方法：由第一、第三作者采用Dynamap Suite 表面肌电分析软件对各项指标进行统计分析。2. 结果 20名受试者均完成测试，全部进入结果分析。用力程度和屈曲角度对MPF值的影响。见表12表1不同角度时的MPF值(Hz)(xSD) n=20Table1 the MPF value of the different angle flexion angleMPF1MPF2MPF3MPF4(degree)1597.2620.8191.2616.67120.6521.87117.5421.973091.8623.5787.4319.97113.8925.47113.4
13、216.084578.3621.0780.0714.29103.1819.57108.0114.576068.3818.4769.769.87105.1223.01103.4419.477587.4026.3475.4916.0796.6519.1093.1816.089078.9925.7683.8425.0594.9620.2391.6017.44correlation coefficent-0.35-0.312-0.431-0.531从表1可以分析出各肌MPF值与屈曲角度显著相关，MPF值随屈曲角度逐渐增加而下降（负相关）。表2不同用力程度的MPF值(Hz)(xSD) n=20Table
14、2 the MPF value of the different MVC MVCMPF1MPF2MPF3MPF4100%MVC76.6524.9776.0916.40105.5727.15101.7122.9675%MVC80.9619.8681.5316.59105.1621.27104.2218.2750%MVC90.2625.0988.6322.18101.9421.42104.9617.83correlation coefficent-0.251-0.276-0.068-0.072竖脊肌的MPF值与用力程度（MVC）显著相关，MPF值随用力程度逐渐增加而下降（负相关）。用力程度和屈曲角
15、度对RMS值的影响。见表3表3不同用力程度的RMS值(uV)(xSD) n=20Table3 the RMS value of the different MVC MVCRMS1RMS2RMSRMS4100%MVC85.689.3687.518.3868.237.3983.518.8975%MVC73.977.2977.746.9959.285.7059.054.9950%MVC64.515.5663.985.5553.535.9851.444.70correlation coefficent0.2840.2740.2110.374RMS值受用力程度影响，RMS随用力程度的增加而增加（正相关）2.4 等速运动下角速度与MPF,MPF slope和RMS值的关系。表4表4角速度与MPF,MPF slope和RMS值的
