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1、查漏补种工作培训内容重点培训扩大国家免疫规划疫苗种类、接种剂次和方法、补种的现场组织、接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的监测及处理、督导和评估等。一、目的通过对扩大国家免疫规划管理人群的疫苗查漏补种，全面提高适龄儿童的免疫规划疫苗接种率，最大限度地消除免疫空白，努力提高免疫水平，保障人民群众身体健康。二、工作目标 以乡（镇、街道）为单位目标人群分年龄组国家免疫规划疫苗查漏补种补种率95以上。 三、对象及时间（一）查漏补种对象：0至6岁儿童（不管其居住地与出生地在哪里），凡无国家免疫规划疫苗接种禁忌症的儿童均作为查漏补种对象。（二）活动时间：2014年4月20日至4月30日。四、查漏补种原则（一
2、）对适龄儿童逐个核实免疫规划疫苗接种史，接种史应以预防接种证、预防接种卡或者预防接种信息系统的记录为准，凡是无预防接种证（卡、证）或者信息系统记录的，视为未接种。（二）对于未按照免疫规划疫苗免疫程序完成规定剂次接种的儿童，只需补种未完成的剂次。（三）对于同一种疫苗漏种1个以上剂次的儿童，在完成首次补种后，按规定的免疫程序进行后续补种。（四）对于需补种多种免疫规划疫苗的儿童，可以对同一个对象在不同部位接种两种疫苗。对同一个对象，两种注射用减毒活疫苗可同时在不同部位接种；如未能在同一天接种，则接种另一种减毒活疫苗至少应间隔28天。（五）在优先保证含麻疹成分疫苗、脊髓灰质炎疫苗补种的基础上，落实好其
3、他国家免疫规划疫苗的补种工作。五、相关疫苗查漏补种要求（一）麻疹类疫苗：查漏补种对象为8月龄6周岁儿童，未完成2剂次麻疹类疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，大于18月龄儿童，补种时应补足2剂次（第1、2剂间隔不少于1个月）。（二）脊髓灰质炎疫苗：查漏补种对象为4月龄6周岁儿童。4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补足3剂次。4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补足4剂次。（三）甲肝减毒活疫苗：对尚未接种甲肝疫苗的，均给予补种1剂次甲肝减毒活疫苗。（四）流脑疫苗：3岁儿童未完成2剂次A群流脑疫苗应补种完成2剂次（第1、2剂间隔不少于3个月）。3岁儿童不再补种A群流脑疫苗。36岁儿童未完成1
4、剂次、6岁儿童未完成2剂次A+C群流脑疫苗，仅补种1剂次（与上剂次间隔3年）。（五）百白破疫苗和白破疫苗：5岁儿童未完成3剂次，使用百白破疫苗补足3剂次；6岁儿童未完成4剂次，仅接种1剂次白破疫苗。满7岁不再补种。（六）卡介苗：仅限3岁以下的初种漏种儿童。（七）乙肝疫苗：查验对象不足3剂次，补足3剂次。六、现场接种方式、接种点及人员配备1.现场接种方式：以定点接种为主，同时辅以巡回接种等方式。散居儿童接种一般应安排在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等预防接种单位。对未到接种点接种的儿童，要采取再通知、再动员等措施，确保所有应种儿童到指定地点接种。接种期间如发现未登记在册目标儿童，应作为应种儿童进行
5、登记、接种，并计入应种汇总数。2.接种点设置：各接种点应合理设置等候、登记、接种、观察、疑似异常反应处理等功能区，按要求配备接种工作所需消毒器材、体检器材、安全注射器材和肾上腺素等急救药品等；要有醒目标记，张贴宣传画、横幅、接种禁忌告知等，切实维持好接种现场秩序。3.接种点人员配备：询问登记应种儿童健康状况、有无禁忌症，核实测量可疑发热儿童体温，标记已接种儿童。现场接种员须由经过培训且考核合格、具备预防接种人员资质的医护人员担任，负责接种，并在接种前再次询问儿童禁忌症情况，确保各相关接种要素落到实处。接种现场还须备有急救药品和1-2名临床医生，负责处置疑似异常反应。七、现场接种1.核实接种对象
6、。接种工作人员应查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生年月日，确认是否为本次查漏补种对象。对因有接种禁忌而不能接种者，工作人员应对其监护人提出医学建议，告知免疫规划相关知识，并记录在接种卡和接种证上。对应缓种者，医疗卫生人员应告知补种的地点时间。2.接种前告知和健康状况询问。接种工作人员在实施接种前，严格掌握接种禁忌症，科学判定接种禁忌儿童，告知受种者或其监护人所接种疫苗的作用、禁忌、不良反应及注意事项。同时，询问受种者健康状况以及是否有接种禁忌等情况。可疑发热儿童应测量体温，并如实记录告知和询问情况，并由儿童家长或监护人在告知书上签字。对托幼机构儿童，可提前下发接种前告知书，并请儿童
7、家长或监护人签字。要严格掌握疫苗接种禁忌症及缓种原则，有禁忌症的儿童不予接种，对接种期间正在生病的儿童应暂缓接种。对于患有反复发作性肛周脓肿的婴儿要推迟接种脊灰疫苗。接种人员对受种者或者其监护人提出的医学建议应当在接种卡或摸底登记与接种记录上记录。对于应缓种者，接种人员应告知补种的地点和时间。3.实施接种并做好登记。对受种对象实施疫苗接种，并在附表2中做好接种登记。所有接种必须保证疫苗在冷藏保存条件下进行，儿童接受接种后必须休息观察30分钟后方能离开接种点。接种完毕后，要按照实际接种日期及时记录在查漏补种登记表上，并同时登记到接种卡、证上。无证或未带接种证者应认真记录，查漏补种结束后及时予以补
8、证或补登。接种期间如发现未通过摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种。查漏补种摸底登记与接种记录必须有家长和医生本人的签字。各个预防接种门诊要按要求保存本次查漏补种儿童名册的原始记录。4.严格安全注射措施。要按照预防接种工作规范要求，在疫苗接种中、接种后严格执行安全注射规定。本次查漏补种使用一次性注射器，必须做到“一人一针一管”。要指定专人登记管理注射器领发、使用和销毁情况。所有使用过的注射器必须放入专用容器，统一回收交由指定单位销毁和处理并作好记录。集体单位临时设置的接种点，更要严密组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。八、疑似预防接种异常反应监测和处理。在开展查漏补种过程中
9、，一旦发现疑似预防接种异常反应，要按照预防接种工作规范、预防接种异常反应鉴定办法和全国疑似预防接种异常反应监测方案要求，及时报告、调查、诊断和处理。如出现群体性心因性反应或其它不良反应的，要立即按照有关规定进行报告和应急处理。严重疑似异常接种反应，要遵照“先临床救治、后调查诊断”原则，做到早期、正规、系统治疗。疾控中心、接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。各地按照及时、公开、透明原则，统一发布相关信息。九、资料收集和上报。本次查漏补种活动结束后，各市（州）、县（区、市、行委）应进行全面总结，包括组织动员、经费保障、宣传发动、业务培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、数据汇总等方面。同时整理存档本次活动相关文件、宣传、培训、接种报表等资料。各级在接种结束后在相应的要求时间内完成书面总结及数据的汇总上报工作。村级在5月1日前将附表3上报至乡级，乡级汇总后在5月10日前上报县级，县级汇总后在5月15日前上报州（市）级，州（市）级在5月20日前汇总上报省计生委疾控局及省疾控中心免疫规划所。
